İçerik
Ki-67, büyüyen, bölünen hücrelerde bulunan, ancak hücre büyümesinin dinlenme aşamasında (hücreler büyümediğinde) bulunmayan bir kanser antijenidir (protein). Kanser hücreleri hızla büyüdüğü ve bölündüğü için, Ki-67 bazen iyi bir proliferasyon belirteci (tümör belirteci) olarak kabul edilir ve doktorunuzun kanserin ilerlemesini takip etmesine yardımcı olur. Ancak meme kanserinde kullanımı tartışmalıdır.
Ki-67 Testi Nasıl Çalışır?
Ki-67 testi, tümörün agresifliğini tahmin etmeye yardımcı olmak için bir meme kanseri dokusu örneği üzerinde yapılabilir. Patolog adı verilen bir doktor tarafından yapılan ve yorumlanan test Ki-67 düzeyini ölçer ifade boyama işlemi ile kanser hücrelerinde.
Ki-67 proliferasyon belirteç testi doktorlar tarafından giderek daha fazla istenirken, özellikle tedavi hakkında kararlar söz konusu olduğunda genel yararı kesin değildir.
Doktorunuz, meme kanseri hücrelerinizin ne kadar hızlı bölündüğünü ve yeni hücreler oluşturduğunu ölçmenin bir yolu olarak Ki-67 testini isteyebilir. Test bunu, doku örneklerinde MIB1 adlı bir antikor kullanarak yapar. MIB1 ne kadar çok hücreye yapışırsa, tümör hücreleri o kadar hızlı büyür ve bölünür.
Kanser Tanı ve Tedavisinde Kullanılan Tümör BelirteçleriNeden Kullanılıyor
Ki-67 puanınız size ve doktorunuza kanser prognozunuzu veya iyileşme şansınızı belirlemenize yardımcı olabilir. Çalışmalar, daha yüksek Ki-67 seviyelerine sahip tümörlerin, daha düşük seviyeli tümörlerden daha kötü prognoza sahip olduğunu bulmuştur.
Daha olumlu bir kayda göre, araştırmalar ayrıca yüksek Ki-67 seviyesine sahip tümörlerin kemoterapiye özellikle iyi yanıt verebileceğini buldu. Kemoterapi hızla büyüyen tüm hücrelere (saç folikülleri gibi "normal hücreler" dahil) saldırmak üzere tasarlandığından, daha agresif olan (daha hızlı bölünen) tümörler bu rejimlere özellikle iyi yanıt verebilir. Aslında bu, eskiden hızla ölümcül olan bazı çok agresif kanserlerin (akut lenfositik lösemi gibi) genellikle kemoterapi ile tedavi edilebilmesinin nedenidir.
Yüksek Ki-67 seviyeleri kemoterapiye iyi bir yanıtı öngörebilir.
Şu anda, bu testin en yaygın kullanımlarından biri, meme kanseri olan kişilerde neoadjuvan kemoterapi olarak adlandırılan - bir tümörü ve / veya lenf düğümlerini küçültmek için kemo kullanıldığında - cevabı tahmin etmektir. göğüs duvarına, göğüs derisine veya birçok lenf düğümüne (genellikle evre 3A veya evre 3B tümörler) yayılır. Buna yerel olarak ilerlemiş meme kanseri denir.
Ki-67'nin kemoterapi yanıtının öngörücü bir belirteci olarak kullanılması yine de tartışmalıdır.
Luminal A - Luminal B
Hormon pozitif olan meme kanserleri arasında, farklı prognoza sahip ve tedaviye farklı yanıt veren iki farklı alt tip vardır. MCM2 umut verici bir alternatif gibi görünse de Ki-67, tümörleri bu iki kategoriye ayırmada yardımcı olarak kullanılmıştır.
- Luminal A Tümörleri: Östrojen reseptörü pozitif, progesteron reseptörü pozitif, HER2 negatiftir ve Ki-67 indeksi% 14'ten azdır
- Luminal B Tümörleri: Östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptörü pozitif, HER2 negatif ve% 14'ün üzerinde Ki-67 indeksine sahip veya östrojen reseptörü ve / veya progesteron reseptörü pozitif, HER2 pozitif ve herhangi bir Ki-67 indeksine sahip.
Lüminal A ve lüminal B tümörleri arasındaki ayrım, meme kanseri çalışmalarını okursanız çok kafa karıştırıcı olabilir, ancak prognozu çeşitli şekillerde etkileyebilir.
Bilmeniz Gereken Yaygın Kemoterapi Yan Etkileri
Ki-67 Sonuçlarınızı Anlama
Test sonuçlarında Ki-67 bulgularının yüzde olarak ifade edildiğini göreceksiniz:
- % 10'dan azı düşük kabul edilir
- % 20 veya üzeri yüksek kabul edilir
"Yüksek" bir puan, göğüs tümörünün agresif olma ve daha hızlı yayılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Öyle olsa bile, tüm doktorlar Ki-67 testi istemez, bu nedenle patoloji raporunuzda yoksa paniğe kapılmayın. Ek olarak, göğüs tümörünüzü değerlendirmek için başka testlerin de yapıldığını unutmamak önemlidir. Ki-67 Etiketleme Endeksiniz (test puanı) ile birlikte bu sonuçlar tedavi planınızı etkileyebilir. Başka bir deyişle, doktorunuz benzersiz kanserinizi anlamaya çalışırken genellikle birkaç test sonucunu dikkate alır.
Örneğin, meme kanserinizin büyümesini değerlendirmek için kullanılan başka bir test, S-fazı fraksiyonudur. Yüzde olarak da rapor edilir ve size kaç kanser hücresinin DNA'larını kopyalama sürecinde olduğunu gösterir. 10'dan büyük bir yüzde yüksek kabul edilir.
Yine, Ki-67 test sonucu bulmacanın sadece bir parçasıdır, bu yüzden çok fazla okumamaya çalışın. Bunun yerine, bireysel test sonuçlarınızı en iyi nasıl yorumlayacağınız ve bunların tedavi planınızı nasıl etkileyebileceği (veya etkileyemeyeceği) konusunda doktorunuzla konuşun.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tartışma
Tıp camiasında, test için en iyi kesme noktaları ve bunun bir belirteç ve prognostik faktör olarak genel önemi hakkındaki sorular devam etmektedir ve bu, Ki-67 testini tartışmalı hale getirmiştir.
Bir 2017 testi, kalan bazı soruları çözmek için yola çıktı. Araştırmacılar, Ki-67 sonuçları% 20'nin üzerinde olanlar için neoadjuvan kemoterapi kullanımını destekleyen bulguları bildirdi.
Bununla birlikte, Ki-67'nin neoadjuvan kemoterapiye yanıt vermeyen tümörlerin prognozunu belirlemede etkili olmadığı sonucuna vardılar.
Ayrıca Ki-67'nin bu tedavi şeklini kullanıp kullanmayacağına karar verirken tek başına kullanılmaması gerektiğini belirtmişlerdir.
Daha fazla araştırma yapıldıkça, Ki-67'nin kılavuzlarının ve kullanımının zamanla değişmesi mümkündür.
Verywell'den Bir Söz
Okumak, meme kanseri hakkında bilgi edinmenin mükemmel bir yolu olsa da, yerel bir meme kanseri destek grubuna veya çevrimiçi bir meme kanseri topluluğuna katılmayı düşünün. Genellikle bu gruplar, en son kanser araştırmalarının zirvesinde kalmanıza yardımcı olmanın yanı sıra, yükselen Ki-67 testini çevreleyen belirsizlik ve tartışmalarla karşı karşıya kalan insanlardan destek sağlar.