İçerik
- Sık Görülen Belirtiler
- Metastaz Belirtileri
- Nadir Belirtiler
- Komplikasyonlar
- Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Günümüzde böbrek kanserinin en yaygın semptomları anemi, yorgunluk, kilo kaybı, iştahsızlık ve ateştir.
Ayrıca böbrek kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılması (metastatik hastalık), insanların yüzde 30'unda hastalığın ilk uyarı belirtilerini (öksürük veya kemik ağrısı gibi) verir.
Sık Görülen Belirtiler
Böbrek kanserinin ilk aşamalarında, genellikle az sayıda semptom vardır ve artık birçok teşhis, semptomlar ortaya çıkmadan önce laboratuvar ve görüntüleme çalışmalarına dayanılarak konulmaktadır.
Anemi
Anemi şu andaen yaygınBöbrekler, teşhis edilen kişilerin üçte birinde bulunur. Böbrekler, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran (eritropoez adı verilen bir süreçte) eritropoietin adlı bir protein üretir. Böbrek kanserinde, idrarda kronik kan kaybı nedeniyle anemi oluşur.
Böbrek kanseri olan bazı kişilerde, böbrek kanseri hücreleri tarafından artan eritropoietin üretimine bağlı olarak belirgin şekilde yükselmiş kırmızı kan hücresi sayısı (eritrositoz) olabilir. Buna paraneoplastik sendrom adı verilir - kanserin ürettiği maddeler veya hormonlar nedeniyle ortaya çıkan semptomlar hücreler (aşağıda tartışılmıştır).
İdrarda Kan
İdrarda kan (hematüri), teşhis konulan kişilerin beşte birinde bazen ortaya çıkan, böbrek kanserinin yaygın bir semptomudur.
Bununla birlikte, insanların sadece yüzde 10'unda artık klasik triad semptomları idrarda kan, yan ağrısı ve tanı anında bir yan kitle var ve bunlar mevcut olduğunda, tümör genellikle çoktan yayılmış (metastaz yapmış).
İdrar açıkça kanlı olabilir ("gros hematüri" olarak anılır), orta şiddette olabilir ve idrarda yalnızca pembe bir belirti oluşturabilir veya mikroskobik olabilir, bu nedenle sadece idrar tahlilinde görülür.
Böğür ağrısı
Ağrı sırt, yan veya karında ortaya çıkabilir ve hafif bir ağrıdan keskin, bıçaklı bir ağrıya kadar değişebilir. Kanatta belirgin bir yaralanma olmaksızın meydana gelen ağrı her zaman araştırılmalıdır.
Böbrek kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı, hastalıklarının seyri sırasında bir süre ağrı çekiyor, ancak yan ağrısı, hastalığın mevcut semptomu olarak daha az yaygın hale geliyor.
Yan Kütle (Sırt, Yan veya Karın)
Bazı çalışmalarda böbrek kanseri olan pek çok insanda bir yan kitle (yanda, sırtta veya karında bir yumru) görülmesine rağmen, başlangıç semptomu olarak geçmişe göre daha az sıklıkla bulunur. Bu bölgedeki herhangi bir yumru Yaşla birlikte ortaya çıkan yaygın yağlı tümörlerden biri olduğunu varsaysanız bile, doktorunuz tarafından bakılmalıdır.
Kasıtsız Kilo Verme
Kasıtsız kilo kaybı, böbrek kanserinin sık görülen bir semptomudur. 6 aydan 12 aya kadar bir süre içinde vücut ağırlığının yüzde 5 veya daha fazla kaybı olarak tanımlanır.
Örneğin, diyet veya egzersizde bir değişiklik olmadan meydana gelen 6 aylık bir süre boyunca 200 kiloluk bir erkekte 10 kilo kaybı, beklenmedik veya kasıtsız kilo kaybı olarak kabul edilir.
Böbrek kanserine ek olarak, bu semptomla ilişkili bir dizi ciddi durum vardır ve insanlar denemeden kilo verirlerse her zaman doktorlarını görmelidir.
Yorgunluk
Yorgunluk, böbrek kanseri teşhisi konan kişilerde de yaygın olarak görülür. Kanser yorgunluğu, sıradan yorgunluğun aksine, derin olabilir ve genellikle zamanla kötüleşir. İyi bir gece uykusu veya iyi bir fincan kahve ile düzelen yorgunluk türü değildir.
Kaşeksi
Kaşeksi, kilo kaybı, iştahsızlık ve kas kütlesi kaybı ile karakterize bir sendromdur. Böbrek kanseri teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda kaşeksinin mevcut olduğu düşünülmektedir. Mevcut bir semptom olmasının yanı sıra, kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinde doğrudan ölüm nedeni olduğuna inanılıyor ve varsa sizin ve doktorlarınızın ilgisini hak ediyor.
İştah kaybı
Kaşeksi veya kilo kaybı olsun veya olmasın iştahsızlık, böbrek kanserinin yaygın bir semptomudur. İnsanlar aç olmadıklarını veya bunun yerine yemek yerken hızla doyduklarını hissedebilirler.
Ateş
Ateş (100,4 derece F'nin üzerinde bir sıcaklık), böbrek kanserinin yaygın bir semptomudur. Ateş sürekli olabilir veya gelip gidebilir, ancak herhangi bir belirgin enfeksiyon belirtisi olmaksızın ortaya çıkar. Açıklaması olmayan ateş (kaynağı bilinmeyen ateş) her zaman doktorunuzu ziyaret etmeyi hak eder.
Yüksek tansiyon
Böbrekler, kan basıncının düzenlenmesinde önemli rol oynayan hormonları üretir. Kalıcı yüksek tansiyon, böbrek kanserinin bir belirtisi olabilir. Buna karşılık, kalıcı yüksek tansiyon, daha fazla böbrek hasarına neden olabilir.
Ayak Bileği ve Bacaklarda Şişlik
Böbrekler ayrıca vücuttaki sıvı dengesini (ve elektrolitleri) düzenlemede çok önemli bir rol oynarlar. Böbrek kanseri (ve diğer böbrek hastalıkları) bu düzenlemeye müdahale ederek ayaklarda, ayak bileklerinde ve bacaklarda şişlik olarak görülen sıvı tutulmasına neden olabilir.
Kızarma
Yüzde, boyunda veya ekstremitelerde sıcaklık hissi (hatta yanma) ile birlikte cildin kızarması veya kırmızılaştığı bölümler potansiyel bir semptomdur. Biri böbrek kanseri olmak üzere, cilt kızarıklığının birkaç olası kanserli (kötü huylu) nedeni vardır.
Metastaz Belirtileri
Böbrek kanserinin vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) olası semptomlarından bahsetmek çok önemlidir, çünkü bu metastazlarla ilgili semptomlar, hastalık teşhisi konan kişilerin yüzde 20 ila 30'unun semptomlarıdır.
İnsanların yüzde 30'undan fazlasının tanı anında metastazı vardır. Böbrek kanseri en sık akciğerlere, kemiklere ve beyne yayılır ve aşağıdaki semptomlara yol açabilir.
Öksürük
İnatçı bir öksürük, akciğerlere yayılan kanserin en yaygın semptomudur. Ortaya çıkabilecek diğer semptomlar arasında hırıltılı solunum, kanlı öksürük veya göğüs, omuz veya sırt ağrısı yer alır.
Nefes darlığı
Nefes darlığı, hem akciğerlere yayılan bir kanserin semptomu hem de anemiye bağlı olarak böbrek kanserinin yaygın bir semptomudur. Erken dönemlerde nefes darlığı sadece aktivite ile ortaya çıkabilir ve şekilsizlik, kilo alma veya yaşlanma nedeniyle kolaylıkla reddedilebilir.
Kemik ağrısı
Kemikler, böbrek kanseri metastazlarının en yaygın ikinci bölgesidir (akciğerlerden sonra). Metastazlardan kaynaklanan kemik ağrısı şiddetli olabilir ve genellikle herhangi bir yaralanma ile ilişkili değildir. Bazen kanserin ilk belirtisi, zayıflamış kemik bölgesindeki bir kırıktır.
Nadir Belirtiler
Böbrek kanseri ile ilişkili birkaç nadir ancak benzersiz semptom vardır.
Varikosel
Varikosel, skrotum veya testiste oluşan genişlemiş bir damardır (varis). Semptomlar testisin şişmesi, ağrısı ve küçülmesini içerebilir. Çoğu zaman sağ tarafta meydana gelir, böbrek kanserine bağlı bir varikosel, kişi uzandığında gitmez.
Paraneoplastik Belirtiler
Paraneoplastik sendromlar, tümör hücreleri tarafından hormon veya diğer maddelerin üretilmesi nedeniyle ortaya çıkan semptom kümeleridir. Böbrek kanserinde bu sendromlar, bulantı ve kusma, halsizlik ve kafa karışıklığı gibi semptomlarla kanda yüksek bir kalsiyum seviyesine, yüksek kırmızı kan hücresi sayımına (eritrositoz) ve karaciğer fonksiyon testlerinde artışa neden olabilir. tümör karaciğere yayılmadı (Stauffer sendromu).
Komplikasyonlar
Böbrek kanserine bağlı olarak ortaya çıkabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Bazen bunlar tanıdan önce bile ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman tümör ilerledikçe bulunur. Tümörün kendisine, tümörün tedavisine veya metastatik hastalığa bağlı olarak ortaya çıkabilirler.
Çoğu insanın tüm bu komplikasyonları yaşamadığını ve birçok insanın bunlardan hiçbirini yaşamadığını unutmayın. Burada, insanların sağlık hizmetlerinde güçlenmeleri ve olası endişelerin farkında olabilmeleri için tartışılmaktadır.
Brüt Hematüri
Açıkçası kanlı idrar, böbrek kanserinin ilk belirtisi olarak daha seyrek ortaya çıkar, ancak sonunda insanların beşte birinde görülür. Birden fazla miktarda kanın idrara çıkması çok korkutucu olabilir, ancak acil tedavi genellikle kanamayı kontrol edebilir.
Plevral Efüzyon
Böbrek kanseri akciğerlere veya akciğerlerin iç yüzeyine yayıldığında, akciğerleri kaplayan zarlar (plevra) arasında sıvı birikmesine neden olabilir. Kanser hücreleri mevcut olduğunda buna malign plevral efüzyon denir. Bazen büyük miktarda sıvı (birkaç litre) birikerek önemli nefes darlığına neden olur.
Torasentez adı verilen bir prosedür, sıvıyı çekmek için göğüs duvarındaki deriden plevral boşluğa ince bir iğne yerleştirmeyi içerir. Plevral efüzyonlar sıklıkla tekrar eder ve kalıcı bir plevral kateter (sıvının sürekli drenajına izin veren bir şant) veya zarların arasına tahriş edici bir maddenin (talk) yerleştirildiği bir prosedürle tedavi edilebilir ve böylece birlikte yara izleri oluşmasına neden olur sıvı artık birikemez (plöredez).
Patolojik Kırıklar
Kemik ağrısı, metastaz varlığında böbrek kanserinin erken bir belirtisi olabilir. Kanser kemiğe sızdığında, kemiği zayıflatır ve minimum travma ile veya hiç travma olmaksızın kırıklara neden olabilir. Bunlara patolojik kırıklar denir.
Böbrek kanseri alt omurgaya yayıldığında, omurgadaki mikro çatlaklar omurların çökmesine ve sinir köklerine baskı yaparak omurilik sıkışmasına neden olabilir. Bu, mesane ve bağırsak kontrolünün kaybedilmesiyle birlikte bacaklarda güçsüzlüğe yol açabilir ve tıbbi bir acil durumdur.
Böbrek kanserinden kemik metastazları çok yıkıcı olma eğilimindedir, ağrıya, potansiyel kırıklara ve sinir sıkışmasına, hiperkalsemiye (kemiğin parçalanması nedeniyle yüksek kan kalsiyumu) ve daha fazlasına dikkat edilmesini gerektirir. Neyse ki, günümüzde bu komplikasyonları azaltabilecek çeşitli tedaviler mevcuttur.
Yüksek tansiyon
Daha önce tartışıldığı gibi, böbrekler kan basıncının düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Böbrek kanseri, kalıcı yüksek tansiyona ve bazen kontrolü çok zor olan tansiyona (kötü huylu hipertansiyon) neden olabilir.
Hiperkalsemi
Kanda hem paraneoplastik sendrom nedeniyle hem de kemik metastazları ile kemiğin parçalanması nedeniyle yüksek düzeyde kalsiyum oluşabilir. Kanserli (hiperkalsemi) kandaki yüksek kalsiyum seviyesi, sadece mide bulantısı gibi semptomlara değil, aynı zamanda şiddetli kas güçsüzlüğü, konfüzyon, koma ve hatta ölüme yol açabilir. Bununla birlikte, teşhis edildiği sürece tedavi edilebilir.
Yüksek Kırmızı Kan Hücresi Sayısı
Böbrek kanserinde erken dönemde anemi yaygın olmasına rağmen, yüksek kırmızı kan hücresi sayısı (eritrositoz) meydana gelebilir. Bu, kemik iliğini kırmızı kan hücreleri üretmesi için uyaran proteinin kanser hücreleri tarafından üretilmesi nedeniyle oluşur. Aşırı kırmızı kan hücreleri, kanın "daha kalın" (daha viskoz) olması nedeniyle kan pıhtılaşması, kalp krizi ve felç riskini artırabilir.
Karaciğer Yetmezliği
Böbrek kanseri, karaciğeri hem kanserin yayılması hem de paraneoplastik sendromun bir parçası yoluyla etkileyebilir. Karaciğer, böbrekte olduğu gibi kanı filtrelediğinden, karaciğer ve böbrek disfonksiyonu kombinasyonu kanda toksinlerin birikmesine, kafa karışıklığına, kişilik değişikliklerine, ruh hali değişikliklerine ve daha fazlasına yol açabilir.
Tedavi Komplikasyonları
Böbrek kanseri tedavisi, böbreğin bir kısmının veya tamamının alınmasını içerebilir. Bu büyük bir cerrahi prosedürdür ve kalp olayları, felç, pulmoner emboli (bacakta pıhtı kopması ve akciğerlere giden bir pıhtı), pnömoni veya karaciğer, dalak, pankreas gibi ameliyat sırasında yaralanmalara neden olabilir. veya bağırsak. Karında enfeksiyon ve kanama da olabilir.
Tümör renal venin içine uzanıyorsa cerrahi daha zordur ve genellikle kanseri çıkarmak için damar hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir cerrah (kalp cerrahı gibi) gerektirir. Cerrahi iyileşmiştir ve komplikasyonlar, özellikle laparoskopik nefrektomi (böbreğin karındaki küçük kesilerden ve özel aletlerden çıkarılması) gibi daha az invazif cerrahi seçeneklerle geçmişe göre çok daha azdır.
Bu ameliyatı geçiriyorsanız, sağlık ekibinize güvenin ve tüm endişelerinizi veya sorularınızı dile getirdiğinizden emin olun.
Böbrek yetmezliği
Ameliyat genellikle bir böbreğin veya en azından böbreğin bir kısmının çıkarılmasını içerdiğinden, bu geride yalnızca bir işleyen böbreği bırakır. Ayrıca böbrek kanseri için kullanılan bazı tedaviler ve ilaçlar, kalan böbreğe stres uygulayarak böbrek yetmezliğine yol açabilir. Böbrek yetmezliği oluşursa, diyaliz gerekebilir (veya erken evre böbrek kanseri ise böbrek nakli).
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Yukarıda belirtilen belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza görünmeniz önemlidir. Böbrek kanseri semptomlarının çoğunun birçok potansiyel nedeni vardır, ancak bu semptomlara sahip olmanızın başka ciddi nedenleri de vardır.
Böbrek Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Semptomlar, vücudumuzun bir şeylerin yanlış olduğunu bildirme şeklidir. Onlardan korkmak ve görmezden gelmek yerine, neden oluştuğunu öğrenmek için harekete geçin, böylece uygun ve zamanında tedavi alabilirsiniz. Doktorunuzla konuşun ve sorular sorun. Hala yanıtınız yoksa, ikinci bir görüş almayı düşünün.
Böbrek Kanserinin Nedenleri Nelerdir ve Kimler Risk Altındadır?