İçerik
İnsanların yaklaşık% 12'si hayatlarının bir noktasında böbrek taşlarına sahip olacak. Aslında böbrek taşları, idrar yolu enfeksiyonları ve prostat hastalığının ardındaki en yaygın üçüncü ürolojik sunumdur.Böbrek taşları son derece ağrılıdır ve sırt, yan veya kasık ağrısı ile sonuçlanır. Bu ağrının karakteri tipik olarak aralıklıdır. Böbrek taşlarına eşlik eden diğer semptomlar ateş, titreme, bulantı, kusma ve idrarda kan. Çoğu insanda böbrek taşı ağrısı acil servise gitmeyi zorunlu kılar.
Oluşumu
Böbrekte taşlar oluşabilir ve sonra üreterden aşağı inebilir. (Taşlar mesanede de oluşabilir, ancak bunun prostat büyümesi ve tam olmayan boşaltımla ilgili olması daha olasıdır.) Böbrekte taşlar bulunduğunda, böbrek taşı veya nefrolitiyaz olarak da adlandırılabilir.
Kompozisyon
Böbrek taşları genellikle kalsiyum oksalattan oluşur. Bununla birlikte, nedenlerine bağlı olarak böbrek taşlarının bileşimi değişir ve ayrıca kalsiyum fosfat, struvit, sistin veya ürik asitten de yapılabilir. Böbrek taşları idrara geçtiğinde, bu durumun teşhisine yardımcı olabilecek tortu olarak tespit edilebilir.
Obstrüktif ve Obstrüktif Olmayan
Böbrek taşları tıkayıcı olabilir veya olmayabilir. Taş ne kadar büyükse idrar yolunu tıkama olasılığı o kadar yüksektir. Obstrüktif böbrek taşları daha büyük olma eğilimindedir (5 ila 10 mm ve üstü) ve parçalanması için agresif tedavi gerektirme olasılığı daha yüksektir, ancak herhangi bir boyuttaki bir taş üreteri tıkayabilir.
Yaklaşık 1 mm olan taşların% 90 müdahalesiz geçme şansı varken, 5 mm civarındaki taşların ise% 50 müdahale edilmeden geçme şansı vardır. 10 mm'nin üzerindeki bir taşın müdahale olmadan geçme şansı% 10'dan azdır.
Tıkanmayan böbrek taşları daha küçüktür ve genellikle kendiliğinden geçer ve herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmez.
Acil servise geçme olasılığı yüksek taşlarla gelirseniz, bulantı ve antibiyotiklere yardımcı olacak ilaçlarla birlikte, taşınızı üreterden geçirmenize yardımcı olacak ağrı kesiciler ve muhtemelen ilaçlar alacaksınız.
Teşhis
Bir kişi şüpheli böbrek taşı teşhisi ile acil servise başvurduğunda, herhangi bir böbrek taşını görselleştirmek için genellikle kontrast içermeyen bir abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) taraması istenir. Böbrek taşları, ultrason veya röntgen gibi diğer teşhis yöntemleri kullanılarak da görselleştirilebilir. Ek olarak, idrarı kristaller ve kırmızı kan hücreleri (kanamayı gösteren) açısından incelemek için bir idrar tahlili de istenir.
Ekstrakorporeal Şok Dalgası Litotripsi (ESWL) Tedavisi
Büyük böbrek taşları genellikle bir ürolog tarafından minimal invaziv prosedürlerle çıkarılır. Bunlar, böbreğin boşaltılmasına yardımcı olmak için bir stentin (açık tüp) yerleştirilmesini, taşı parçalamak için bir lazerin kullanılmasını ve ekstrakorporeal şok dalgası litotripsisini (ESWL) içerir.
ESWL ile yüksek enerjili ses dalgaları, ultrason kullanılarak görselleştirilen böbrek taşlarını parçalamak için kullanılır. Bu taş parçaları daha sonra idrar yoluyla idrar yolundan serbestçe geçebilir. İlginç bir şekilde, ESWL'yi geliştirmek için kullanılan teknoloji, süpersonik uçak geliştirmek için kullanılan teknolojiye dayanmaktadır.
Yüksek enerjili ses dalgaları, cildinize karşı yerleştirilmiş bir su yastığı aracılığıyla yönlendirilebilir. İşlem rahatsız edici olabilir ve işlem sırasında genellikle anestezi uygulanır. Anestezi ayrıca ESWL sonrası iyileşme sürelerini de hızlandırır.
ESWL genellikle güvenli olmasına rağmen, nadiren ağrıya, kalp aritmilerine veya kan basıncıyla ilgili sorunlara neden olabilir. ESWL kullanımından sonra idrarda bir dereceye kadar renal morarma ve kanama normaldir.
ESWL, böbrekteki veya proksimal üreterdeki taşlar için iyi bir tedavi seçeneğidir. Doktor, bir ESWL'den sonra taşlarınızı atmanıza yardımcı olmak için bir stent yerleştirebilir.
Cerrahiye veya ESWL'ye ek olarak, bazen daha büyük taşlar için perkütan nefrolitotomi adı verilen bir prosedür kullanılır, burada genellikle 2 cm'den büyük taşları çıkarmak için böbreğinize küçük bir açıklık açılır.
1:29Böbrek Taşlarının Tedavisi
Önleme
Böbrek taşları, genetik ve çevrenin birleşik etkilerinden kaynaklanmaktadır. Nedenine bağlı olarak, böbrek taşlarını önlemek için bazen bazı adımlar atabilirsiniz. Böbrek taşlarıyla ilişkili en yaygın risk faktörü dehidratasyondur; bu nedenle bol su içmek veya hatta diüretik (su hapları) almak böbrek taşlarını önlemeye yardımcı olabilir. (Doktorunuz diüretikleri yazmalıdır.)
Ayrıca, belirli yiyecekler, belirli böbrek taşı türlerinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Örneğin ıspanak, kalsiyum oksalattan oluşan böbrek taşlarının bir bileşeni olan oksalat içerir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, yediğiniz et ve sodyum miktarını azaltmak, kalsiyum oksalat böbrek taşlarını da önleyebilir.