İçerik
Ayak bileğinizin iç kemiğini kırdığınızda buna medial malleol ayak bileği kırığı denir. Medial malleol, iki alt bacak kemiğinden daha büyük olan tibia kemiğinin anatomik bir bölgesidir. Bu bölgeyi ayak bileğinizin iç tarafındaki yumru olarak hissedebilirsiniz. Ağırlık taşıyan yükün% 90'ını taşır, bu yüzden bu yaygın bir kırılmadır.Medial malleolar kırıklar, kemiklerin eklemde buluştuğu yer olan ayak bileği ekleminin eklem yüzeyini içerir. Kırılma kendiliğinden meydana gelebilir, ancak normalde ayak bileğinin dış tarafındaki yaralanmalara veya iki alt bacak kemiğinden daha küçük olan fibula kırığına eşlik eder.
Ayak bileği kırıklarının çoğu rotasyonel kuvvetlerin sonucudur. Yanlış adım atarsınız ve kırılmaya neden olmak için ayağınızı içe veya dışa doğru bükersiniz.
Medial malleol kırıkları, kırık hattının gerçek oryantasyonuna göre sınıflandırılır. Beş çeşit kırık:
- Çip kırıkları
- Enine kırıklar
- Eğik kırıklar
- Dikey kırıklar
- Ufalanmış kırıklar
Medial malleol ayak bileği kırıkları için kırık ayak bileği cerrahisinin gerekli olup olmadığını belirlemek genellikle basittir. Ameliyat veya alçıya ihtiyacınız olup olmadığı, ayak bileği yaralanmasının ciddiyetine bağlıdır.
Çip Kırıkları
Çip kırıkları, ayak bileğinin iç tarafındaki bağ kopmasının işaretidir. Kemik kırılmasına neden olan yaralanmanın kuvvetinden ziyade, bağlar doğrudan kemiğe bağlandıkları yerden çekilir. Bağ koptukça bağ küçük bir kemik parçasını çekebilir.
Bu yonga kırığı aynı zamanda avülsiyon kırığı olarak da bilinir. Bazen basit ayak bileği burkulmaları ile görülürler. Bununla birlikte, bir avülsiyon kırığının varlığı, daha ciddi bir yaralanmaya işaret edebilir.
Avülsiyon kırığı, alçı veya yürüme botu gerektirebilir. Nadir durumlarda, kemik parçası ve ana kemik doğal olarak kaynaşamayacak kadar uzaksa, bunları yeniden birleştirmek için ameliyat gerekebilir. Avülse olmuş kemik parçaları sabitleme vidaları ile tekrar yerine yerleştirilebilir.
Enine Kırıklar
Enine kırık, ayak bileği eklem çizgisi ile aynı yönde meydana gelir ve genellikle küçük bir kemik parçasıdır. Bu kırıklar ayak bileği eklemine uzanırken, ağırlık taşıyan kısma uzanmazlar.
Kanüllü vidalar kullanarak çapraz bir kırığı stabilize etmek için bazen ameliyat gerekir. Bunlar, kanül adı verilen içi boş, dar bir tüp kullanılarak deriye yerleştirilen vidalardır.
Eğik Kırıklar
Eğik medial malleolar kırığı genellikle ayak bileğinin dışından başlayan rotasyonel bir yaralanma ile birlikte ortaya çıkar. Eğik bir fibula kırığı ile ilişkilidir ve sıklıkla ayak bileği ekleminin köşesinde ortaya çıkar.
Eğik bir medial malleolar kırığın varlığı, genellikle stabil olmayan bir ayak bileğinin göstergesidir. Vidaların yanı sıra tel sabitleme kullanılarak dökümden ziyade cerrahi önerilir. Rüptüre bir Aşil tendonunun eğik bir kırığa eşlik etmesi nadir değildir, yırtık veya kopmuş tendonu onarmak için ek ameliyat gerektirir.
Dikey Kırıklar
Dikey kırılma genellikle kuvvetin daha çok bacak kemiğine yönelmesi durumunda ortaya çıkar. Bu kırıklar ayak bileği ekleminin ağırlık taşıyan kısmına kadar uzanabilir.
Medial malleolün dikey kırıkları, bileği stabilize etmek için vidalardan daha fazlasını gerektirebilir. Çoğu zaman, kırılma hattının her iki tarafına yerleştirilmiş vidalarla dar bir metal plaka kullanılarak fiksasyon sağlanır.
Ufalanmış Kırıklar
Medial malleolün ufalanmış kırıkları genellikle kemiği birden fazla parçaya bölen yüksek enerjili yaralanmalardır. Ufalanmış medial malleol kırıkları, bir cerrahın kemik parçalarını yeniden yapılandırabileceği sınırlı yüzey alanı göz önüne alındığında tedavi edilmesi için teknik olarak zorlayıcı yaralanmalar olabilir.
Çoğu zaman, ufalanmış kırıkları onarmak için çengel plakası adı verilen özel bir cihaz kullanılır ve cerrahın vidaları doğrusal olmayan bir modelde konumlandırmasına izin verir. İğne kancası plakası ayrıca farklı boyuttaki vidaları barındırarak daha fazla kemik parçalanması veya daha küçük kemik yongalarının kaybı riskini en aza indirir.
Verywell'den Bir Söz
Doktorunuz ameliyatı tavsiye edip etmemeye karar verirken ayak bileği kırığının tüm yönlerini dikkate alacaktır. Tüm medial malleolar kırıklar ameliyat gerektirmez. Kemik ameliyatla veya ameliyatsız yaklaşık altı ila sekiz hafta içinde iyileşir.
Cerrahinin amacı, kemik iyileşirken kemiği uygun pozisyonunda stabilize etmektir. Bu, travma sonrası osteoartrite yol açabilecek bir durum olan ayak bileği eklemi kıkırdağının yanlış hizalanmasını önleyebilir.
Ameliyat gerektiren medial malleolar kırıklar tipik olarak yer değiştirmiş, açısal veya açık olanlardır. Ayak bileğinin kırık kısmı dengesizse, ameliyat da gerektirebilir.