İçerik
- Vertebroplasti ve Kifoplasti Nedir?
- Vertebroplasti ve Kifoplastinin Amacı
- Nasıl hazırlanır
- Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
- Kurtarma
- Uzun vadeli bakım
- Verywell'den Bir Söz
Vertebroplasti ve Kifoplasti Nedir?
Vertebroplasti ve kifoplasti, poliklinikte genel anestezi altında gerçekleştirilen minimal invaziv cerrahi prosedürlerdir Bu planlanmış prosedürler neredeyse her zaman yetişkinlerde yapılır; nadiren bir çocukta yapılabilir.
Hem vertebroplasti hem de kifoplasti, kırık kemiğe polimetilmetakrilat (PMMA) adı verilen bir çimento türünün enjeksiyonunu içerir. Kifoplasti, çimento enjeksiyonundan önce bir balonun yerleştirilmesi ve şişirilmesi gibi ek bir aşamayı içerir. Çoğu hasta, her iki işlemden sonra aynı gün eve gider.
Her iki ameliyat da, X-ışını ışınının vücuttan geçirildiği bir tür tıbbi görüntüleme tekniği olan floroskopi yardımıyla gerçekleştirilir. Bu görüntüleme tekniği, cerrahı ameliyat sırasında yönlendirmeye yardımcı olur.
Cerrahi Tekniklerin Karşılaştırılması
Terimler genellikle birbirinin yerine kullanılsa da, kifoplasti gerçekte vertebroplastinin bir alt tipidir - kavite oluşturmanın bu ekstra adımını içerir. Bu boşluk, omurun kırılma öncesi şekline ve yüksekliğine geri dönmesine yardımcı olur.
Kifoplasti genel olarak vertebroplastiden daha sık yapılır ve daha düşük bir komplikasyon oranıyla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, araştırmalar bir prosedürün ağrı ve sakatlığı azaltmada diğerinden daha etkili olduğunu öne sürmemektedir.
Kontrendikasyonlar
Vertebroplasti veya kifoplasti için mutlak kontrendikasyonlar, aşağıdaki koşullara sahip hastaları içerir:
- Konservatif önlemlerle iyileşen asemptomatik vertebra kırığı veya kırığı (ör. Dinlenme ve ağrı kesici ilaçlar)
- Kontrolsüz bir kanama bozukluğu
- Kemik çimentosuna alerji
- Spinal kanalı tutan bir tümör
- Lokal (vertebral gövde) veya genel bir enfeksiyon
Ek kontrendikasyonlar arasında, disk herniasyonu veya spinal stenoz gibi bir vertebra kırığıyla ilişkili olmayan sırt ağrısı olan hastalar bulunur. Omurganın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) gibi görüntüleme testleri, doktorların doğru teşhisi doğrulamasına yardımcı olabilir.
Potansiyel risk
Vertebroplasti ve kifoplasti genellikle güvenli, düşük riskli prosedürler olarak kabul edilir. Bununla birlikte, nadir durumlarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bu komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Ağrı, karıncalanma, uyuşma veya halsizlik ile sonuçlanabilen çimento (PMMA) sızıntısı (bu, vertebroplastide kifoplastiden daha yaygındır)
- Akciğere giden çimento parçacıklarından kaynaklanan pulmoner emboli (nadir)
- Epidural boşluğa sızan çimentodan kaynaklanan spinal stenoz (nadir)
- Felçle sonuçlanan sinir kökü veya omurilik hasarı (çok nadir)
Vertebroplasti ve Kifoplastinin Amacı
Vertebroplasti ve kifoplastinin amacı, omurga kırıklarını engelleyen hastalarda ağrıyı hafifletmek ve hareketliliği iyileştirmektir. Kifoplasti ayrıca kemiğin yüksekliğinin bir kısmını veya tamamını geri kazanmaya ve dolayısıyla omurga hizalamasını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
En yaygın olarak, bu prosedürler osteoporozdan kaynaklanan kompresyon kırıklarını tedavi etmek için kullanılır. Daha az yaygın olarak, prosedürler kanser, travma veya osteonekrozdan kaynaklanan kırıkları tedavi etmek için kullanılır.
Nasıl hazırlanır
Vertebroplasti veya kifoplasti yaptırmaya karar verdiyseniz, doktorunuz ameliyat öncesi çeşitli talimatlar verecektir.
Bu talimatlar şunları içerebilir:
- İşlemden bir hafta önce belirli ilaçları almayı bırakın (örneğin, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya NSAID'ler veya kan sulandırıcılar).
- Ameliyattan altı saat önce yemek yemeyi bırakın.
- Ameliyattan sonra birisinin sizi eve bırakmasını sağlayın.
Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
Hem vertebroplasti hem de kifoplasti ile kemik çimentosu kırılan omurlara enjekte edilir. Kifoplasti ayrıca özel bir balonla boşluk oluşturmayı da içerir.
Kifoplasti için ameliyatınızın yapıldığı gün aşağıdaki adımların gerçekleşmesini bekleyebilirsiniz:
- Vardığınızda, bir hastane önlüğü giyeceksiniz ve bir hemşire bir IV yerleştirecek.
- Yüz üstü masaya yatacağınız bir ameliyathaneye götürüleceksiniz.
- Bir anestezi uzmanı sizi uyutmanız için size ilaç verecektir.
- Cerrah, kırık omur bölgesi üzerinde küçük bir kesi (kesi) yapacaktır.
- Cerrah, röntgen kılavuzluğunu kullanarak, kırık omurların bir tarafına trokar adı verilen (dar bir tüple çevrili iğne) özel bir alet yerleştirecektir.
- Kemik içinde açık bir boşluk oluşturmak için trokardan özel bir balon yerleştirilecek ve şişirilecektir.
- Yeni boşluk oluşturulduktan sonra balon söner ve kaldırılır.
- Cerrah, kemik çimentosunu boşluğa enjekte edecek ve kesi bölgesini kapatacaktır.
- Çimento sertleşene kadar ameliyat masasında yatmaya devam edeceksiniz (bu birkaç dakika sürer).
Bir saatten az süren işlemden sonra bir uyanma odasına alınacaksınız. Anestezinin etkisi geçtikten sonra çoğu hasta aynı gün eve gidebilir.
Kurtarma
Bazı hastalar vertebroplasti veya kifoplastiden sonra anında ağrı kesici yaşarlar. Diğerleri için ağrı kesici genellikle işlemin birkaç günü içinde gerçekleşir.
Cerrahi merkezden ayrılmadan önce doktorunuz size aşağıdakiler gibi çeşitli talimatlar verecektir:
- İşlemle ilgili herhangi bir ağrı için sırtınıza (gerektiği kadar) buz uygulamak.
- Normal aktivitelere dönme (genellikle hemen) ve bir süre (genellikle altı hafta) yorucu aktivitelerden kaçınma
- Osteoporoz tedavisi için doktorunuzla takip edin (eğer omur kırığınızın arkasındaki etiyoloji buysa).
Uzun vadeli bakım
Omurga kırıkları, özellikle osteoporozun yaygın olduğu yaşlı, menopoz sonrası kadınlarda yaygındır. Bu kırıklarla ilişkili potansiyel olarak şiddetli, sakatlayıcı ağrı nedeniyle, uzun vadede başka birinin oluşmasını önlemek mantıklıdır.
Osteoporozla ilişkili vertebra kırıklarının önlenmesi, çeşitli farmakolojik olmayan tedavilere dahil olmayı gerektirir.
Bu terapiler şunları içerir:
- Günlük ağırlık kaldırma egzersizleri yapmak
- Yeterli kalsiyum alımının ve D vitamini desteğinin sağlanması
- Sigarayı bırakmak
- Alkol alımını denetleme
- Düşmeleri önlemek için stratejileri ele almak (ör. Yüksek riskli ilaçlardan kaçınma, görme sorunlarını düzeltme, vb.)
Bazı durumlarda, bir bifosfonat gibi bir osteoporoz ilacı endike olabilir.
Kaymaları ve Düşmeleri Önlemek İçin Sağduyu Nasıl KullanılırVerywell'den Bir Söz
Vertebroplasti / kifoplastiyi plasebo (sahte bir prosedür) ile karşılaştıran bilimsel veriler sağlam bir klinik fayda göstermemiş olsa da, birçok tıp uzmanı, akut osteoporotik vertebra kırıklarıyla ilişkili şiddetli ve kalıcı ağrının tedavisinde bu prosedürleri kullanmaya devam etmektedir.
Siz (veya sevdiğiniz biri) vertebroplasti / kifoplasti yapmayı düşünüyorsanız, gerekli özeni gösterin ve olası riskleri ve faydaları kişisel doktorunuzla tartın.