İçerik
- Kifoz nedir?
- Farklı kifoz türleri nelerdir?
- Kifoza ne sebep olur?
- Kifozun belirtileri nelerdir?
- Kifozun risk faktörleri nelerdir?
- Kifoz nasıl teşhis edilir?
- Kifoz tedavisi
Kifoz nedir?
Arkadan bakıldığında normal bir omurga düz görünür. Bununla birlikte, kifozdan etkilenen bir omurga, üst sırt bölgesinde arka kemiklerin (omurlar) öne doğru eğriliğinin kanıtını gösterir ve anormal şekilde yuvarlak veya "kambur" bir görünüm verir.
Kifoz, iç dokuların, kemiklerin ve organların film üzerine görüntülerini üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan tanısal bir test olan röntgende 50 derece veya daha fazla ölçülen omurganın eğriliği olarak tanımlanır. Normal omurga, üst sırt bölgesinde 20 ila 45 derece eğrilik gösterebilir. Kifoz, bir tür omurga deformitesidir.
Farklı kifoz türleri nelerdir?
Postural Kifoz
Postüral kifoz veya postural geri dönüş, normal şekilli omurlarda 50 dereceden büyük torasik kifozdur. Bu tür kifoz esnektir ve genellikle egzersizlerle iyileşir.
Scheuermann’ın Kifozu
Scheuermann kifozu, omurların bir kama şekli geliştirdiği bir tür kifozu ifade eder. Bu tür kifoz daha serttir ve büyümeyle kötüleşebilir. Bu, nüfusun yüzde 0,4'ünde görülür ve erkekler ve kadınlar eşit şekilde etkilenir.
Konjenital Kifoz
Doğuştan kifoz teşhisi, bir veya daha fazla omurun şeklinde bir farklılık olduğunu varsayar. Bu fark doğumda mevcuttur. Çocuğun doğumda omurganın dışa doğru bir eğrisine sahip olduğu belirtilir. Bu eğri, büyüme ile daha belirgin hale gelebilir.
Kifoza ne sebep olur?
Kifoz doğuştan (doğumda mevcut) veya aşağıdakileri içerebilen edinilmiş koşullardan dolayı olabilir:
Metabolik sorunlar
Nöromüsküler durumlar
Osteogenez imperfekta, kırılgan kemik hastalığı olarak da adlandırılır; kemiklerin minimum güçle kırılmasına neden olan bir durum.
Spina bifida
Scheuermann kifozu: omurun üst sırt bölgesinde öne doğru eğilmesine neden olan bir durum; Scheuermann kifozunun nedeni bilinmemektedir ve genellikle erkeklerde görülür.
Postüral kifoz: en yaygın kifoz tipi; genellikle ergenlik döneminde farkedilir hale gelir ve spinal anormalliğe karşı sarkma ile ilişkilendirilebilir. Doğru duruşa yardımcı olmak için egzersiz kullanılır.
Kifoz, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Kifozun belirtileri nelerdir?
Aşağıdakiler kifozun en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
Omuz yüksekliğindeki fark
Baş vücudun geri kalanına göre öne doğru eğilir
Omuz bıçağı yüksekliği veya konumunda farklılık
Öne doğru eğilirken, üst sırtın yüksekliği normalden daha yüksek görünür
Sıkı hamstringler (arka uyluk) kasları
Sırt ağrısı olabilir, ancak nadiren normal aktiviteyi etkileyecek kadar önemlidir
Ebeveynler ve sevdikler, çocuğun "kötü duruşu" hakkında yorum yapabilir veya çocuğun duruşunu tanımlamak için "kambur" veya "kambur" kelimelerini kullanabilir.
Kifozun risk faktörleri nelerdir?
Kifoz gelişimi için iki risk faktörü, osteoporoz veya düşük kemik yoğunluğuna sahip olmak veya bu duruma sahip bir aile üyesine sahip olmaktır.
Kifoz nasıl teşhis edilir?
Doktor, tam bir tıbbi geçmiş, fizik muayene ve teşhis testleri ile kifoz teşhisini koyar. Hasta çocuksa, doktor onun tam bir doğum öncesi ve doğum öyküsünü alır ve diğer aile bireylerinin kifozlu olup olmadığını sorar. Doktor ayrıca, bazı kifoz türleri diğer nöromüsküler bozukluklarla ilişkilendirilebileceğinden gelişimsel kilometre taşları hakkında da sorular soracaktır. Gelişimsel gecikmeler, daha fazla tıbbi değerlendirme gerektirebilir.
Teşhis prosedürleri aşağıdakileri içerebilir:
X ışınları. İç dokuların, kemiklerin ve organların görüntülerini film üzerine üretmek için görünmez elektromanyetik enerji ışınlarını kullanan bir teşhis testi. Bu test eğriyi ölçmek ve değerlendirmek için kullanılır. Ayakta duran yanal, tam omurga röntgeni kullanılarak, doktor veya radyolog omurga eğrisinin açısını ölçer. 50 dereceden büyük bir eğri anormal veya hiperkifoz olarak kabul edilir.
Başarılı tedavi için kifozun erken tespiti önemlidir. Çocuk doktorları veya aile doktorları ve hatta bazı okul programları rutin olarak kifozun mevcut olabileceğine dair işaretler ararlar.
Kifoz tedavisi
Olası ağrı dışında, kifoz - doğuştan gelen çeşitlilik dışında - nadiren vücuttaki önemli organ ve yapılar üzerinde zararlı etkiler yaratır. Bu nedenle tedavi, bir kişinin yaşayabileceği semptomlara dayanmaktadır. Örneğin ağrı şikayeti olanlar için karın kaslarını güçlendirici egzersizler ve ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Eğriliğin nasıl göründüğü ile ilgilenenler için destek veya postüral egzersizler kullanılabilir.
Ameliyat sadece şiddetli kifoz vakalarında gereklidir.
Kifoz tedavisine karar verirken, çocuğun yaşını ve kalan büyüme miktarını dikkate alırız. Ayrıca deformite derecesini ve sırt ağrısının varlığını / yokluğunu da dikkate alıyoruz.
Egzersiz yapmak
Kifozdaki hafif artışlar ve esnek postüral eğriler için genellikle fizik tedavi önerilir. Çekirdek güçlendirme ve sırt ekstansörünün gerilmesi ve güçlendirilmesine odaklanan günlük bir ev egzersiz programı, kifozla ilişkili problem görünümünü ve ağrıyı yönetmede genellikle başarılıdır.
Destek
Aktif olarak büyüyen çocuklarda kötüleşmeyi önlemek ve hatta çoğu kez kifozu düzeltmek için bir Milwaukee korsesi veya supraklaviküler kuşak kullanılır. Korse bir ortopedi uzmanı tarafından reçete edilir ve bir ortotist tarafından yapılır. 65 dereceden büyük kifoz eğrileri olan aktif olarak büyüyen çocuklarda bir kuşak endikedir. Korse tipik olarak ergen büyümesi tamamlanana kadar günde 23 saat takılması için reçete edilir.
Ameliyat
Ağrıya veya görünüm endişelerine neden olan şiddetli kifozlu bir ergen, bu deformitenin ameliyatla düzeltilmesini seçebilir. Kifoz cerrahisi, enstrümantasyonlu posterior spinal füzyondur. Ameliyat, üç ila dört gün hastanede kalış süresi ile dört ila beş saat sürer. İyileşme genellikle evde dört ila altı haftadır.
Bu ameliyat, sırtın tam ortasından aşağı doğru yapılan bir kesi ile omurganın kemiklerini ve kaslarını ortaya çıkarmayı içerir. Kesi, sadece düzeltilmesi gereken deformitenin uzunluğu kadardır. Omurganın kemikleri serbest bırakılır ve hazırlanır.
Daha sonra titanyumdan yapılmış 2 inçlik vidalar pediküllere yerleştirilir. Her omurun her iki tarafında pedikül adı verilen güçlü bir kemik parçası vardır. Omurga kolonunun merkezi oyuk olup, omuriliği ve beyin omurilik sıvısını barındırmak için bir kanal oluşturur. Omuriliği korumak için son derece dikkatli olunur. Attığımız adımlar, omuriliğin aktivitesini yönlendirmek ve sürekli izlemek için gerçek zamanlı X-ışını (floroskopi) kullanarak pedikül vida yerleştirmeyi içerir. Bu, çocuğa baştan ayağa elektrotlar yerleştirilerek ve sinyalleri ileri geri ölçülerek yapılır. Nörofizyolog adı verilen bir uzman, omurilik izlenmesini yorumlamaktan ve cerrahı herhangi bir değişiklik konusunda uyarmaktan sorumludur.
Tüm pedikül vidaları yerine oturduğunda kifoz düzeltilir. Bu, cerrah tarafından omurgadaki arkın düzeltilmesine izin veren bir manevradır. Kobalt kromdan yapılmış çubuklar daha sonra vidalardan geçirilir ve vidalar kilitlenir. Kemik grefti hastanın kendi kaburgasından alınır. Bu küçük kibrit çöpleri halinde kesilir ve omurga füzyonu oluşturmak için omurganın arkası boyunca paketlenir.
Son olarak kas tabakaları vücut içinde eriyen dikişlerle kapatılır. En dıştaki deri tabakası kelebek kapaklar veya dikiş bantları ile kapatılır. Bu yapışkan dikişler, cilt kendini tekrar ördükten sonra kendiliğinden düşer.