İçerik
- Laminektomi nedir?
- Neden laminektomiye ihtiyacım olabilir?
- Laminektominin riskleri nelerdir?
- Laminektomiye nasıl hazırlanırım?
- Laminektomi sırasında ne olur?
- Laminektomiden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Laminektomi nedir?
Normal günlük aktiviteleri engelleyen sırt veya boyun ağrısının tedavisi için ameliyat gerekebilir. Laminektomi, cerrahın vertebral kemiğin (lamina) bir kısmını veya tamamını çıkardığı bir ameliyat türüdür. Bu, yaralanma, fıtıklaşmış disk, kanalın daralması (spinal stenoz) veya tümörlerin neden olabileceği omurilik veya sinir kökleri üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olur. Laminektomi ancak diğer tıbbi tedaviler işe yaramadığında düşünülür.
Neden laminektomiye ihtiyacım olabilir?
Bel veya boyun ağrısı hafif, donuk ve can sıkıcıdan kalıcı, şiddetli ve sakatlayıcı olabilir. Omurgadaki ağrı, hareket etme ve işlev görme yeteneğinizi kısıtlayabilir. Omurga sinirleri üzerindeki baskıyı hafifletmek, bir disk problemini tedavi etmek veya omurgadan bir tümörü çıkarmak için laminektomi yapılabilir.
Laminektomi yaptırmanın yaygın bir nedeni, omurgada fıtıklaşmış bir disktir.
Yaralanma veya aşınma ve yıpranma nedeniyle disk yerinden çıkabilir veya hasar görebilir. Disk omurilik sinirlerine baskı yaptığında ağrıya ve bazen uyuşukluğa veya halsizliğe neden olur. Uyuşma veya güçsüzlük, sinirin dahil olduğu vücut kısmında, genellikle kollarda veya bacaklarda hissedilecektir. Fıtıklaşmış bir diskin en yaygın semptomu siyatiktir. Bu siyatik sinir boyunca, kalçadan uyluğa ve bacağın arkasından aşağıya doğru uzanan keskin, şiddetli bir ağrıdır.
Tıbbi tedaviler artık işe yaramazsa, ameliyat bir seçenek olabilir. Ağrı için bazı tıbbi tedaviler şunları içerebilir:
- Aktivitedeki değişiklikler
- Kas gevşetici maddeler, iltihap önleyici ilaçlar ve ağrı kesiciler gibi ilaçlar
- Spinal enjeksiyonlar
- Fiziksel rehabilitasyon, fizik tedavi veya her ikisi
- İş terapisi
- Kilo kaybı (aşırı kilolu ise)
- Sigara bırakma
- Mekanik arka destekler gibi yardımcı cihazlar
Laminektomi genellikle medikal tedaviden sonra devam eden sırt veya boyun ağrıları için yapılır. Veya ağrıya, kollarda veya bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük gibi sinir hasarı semptomları eşlik ettiğinde yapılır. Servikal veya lomber omurgadaki basınç nedeniyle bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı da genellikle ameliyat gerektirir.
Sağlık uzmanınızın laminektomi önermesinin başka nedenleri olabilir.
Laminektominin riskleri nelerdir?
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kanama
- Enfeksiyon
- Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması
- Omurilik veya sinir kökü yaralanması
- Genel anestezi kullanımına bağlı riskler
Ameliyat bölgesindeki sinir veya kan damarları yaralanabilir. Bu zayıflığa veya uyuşukluğa neden olabilir. Ağrı, ameliyatla azalmayabilir veya nadiren de olsa daha kötü hale gelebilir.
Özel sağlık durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Ameliyattan önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Laminektomiye nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız size ameliyatı açıklayacak ve işlemle ilgili aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorma şansı verecektir.
- Ameliyatı yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
- Tam bir sağlık geçmişine ek olarak, sağlık uzmanınız işleme başlamadan önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak için fizik muayene yapabilir. Kan testleri veya başka teşhis testleri yaptırabilirsiniz.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezi ilaçlarına (yerel ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa, sağlık uzmanınıza bildirin.
- Doktorunuza, aldığınız tüm reçeteli ve reçetesiz ilaçları ve bitkisel takviyeleri söyleyin.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici (antikoagülan) ilaçlar, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen başka ilaçlar alıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız söylenebilir.
- Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
- Ameliyattan önce yemeyip içmemeniz için size verilen talimatları izleyin.
- Rahatlamanıza yardımcı olması için ameliyattan önce bir sakinleştirici alabilirsiniz.
- Rehabilitasyonu görüşmek için ameliyattan önce bir fizyoterapistle görüşebilirsiniz.
- Ameliyatınızdan sonra belirli aktiviteler sınırlı olabilir. Ev aktiviteleri ve araba kullanma konusunda size birkaç gün yardım edecek birini ayarlayın.
- Sağlık durumunuza bağlı olarak, sağlık uzmanınızın sizin için başka talimatları olabilir.
Laminektomi sırasında ne olur?
Laminektomi genellikle hastanede kalmayı gerektirir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genel anestezi altında uyurken laminektomi yapılabilir. Veya spinal anestezi altında uyanıkken yapılabilir. Spinal anestezi kullanılırsa belinizden aşağınız hiçbir his olmaz. Ayaktan hasta olarak lokal anestezi altında laminektomi yapılmasına izin verebilecek yeni teknikler geliştirilmektedir. Doktorunuz bunu sizinle önceden tartışacaktır.
Genellikle laminektomi bu süreci takip eder:
- Sizden kıyafetleri çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
- Kolunuzda veya elinizde bir IV (intravenöz) çizgi başlatılabilir.
- Anestezi altındayken, bir idrar drenaj kateteri takılabilir.
- Ameliyat bölgesi fazla kılla kaplıysa, saç kesilebilir.
- Ameliyat masasında ya yanınızda ya da karnınızda konumlanacaksınız.
- Anestezi uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, nefesinizi ve kan oksijen seviyenizi sürekli olarak izleyecektir.
- Sağlık personeli, antiseptik bir solüsyonla cerrahi bölgenin üzerindeki cildi temizleyecektir.
- Cerrah, seçilen omur üzerinde bir kesi (kesi) yapacaktır.
- Cerrah kasları birbirinden ayıracak.
- Cerrah, bölgedeki sinirler üzerindeki baskıyı hafifletmek için omurun (laminanın) arka kısmındaki kemikli kemeri çıkarır. Bu, kemik çıkıntılarını veya büyümelerini veya bir diskin tamamını veya bir kısmını çıkarmayı içerebilir.
- Bazı durumlarda spinal füzyon aynı anda yapılabilir. Omurga füzyonu sırasında, cerrah omurganızdaki 2 veya daha fazla kemiği bağlayacaktır.
- Kesi dikiş veya cerrahi zımba ile kapatılacaktır.
- Steril bir bandaj veya pansuman uygulanacaktır.
Laminektomiden sonra ne olur?
Hastanede
Ameliyattan sonra gözlem için uyanma odasına alınacaksınız. Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz sabit olduğunda ve uyanık olduğunuzda, hastane odanıza götürüleceksiniz. Laminektomi genellikle bir veya daha fazla gün hastanede kalmanızı gerektirir.
Ameliyatınızın akşamı büyük olasılıkla yataktan kalkıp yürümeye başlayacaksınız. Egzersizlere katılabilmeniz için ağrınız ilaçlarla kontrol altına alınacaktır. Hem hastanede hem de taburcu olduktan sonra izlemeniz için bir egzersiz planı verilebilir.
Evde
Evdeyken cerrahi kesi alanını temiz ve kuru tutmanız önemlidir. Sağlık uzmanınız size özel banyo talimatları verecektir. Bir takip ofisi ziyareti sırasında cerrahi zımbalar veya dikişler çıkarılır.
Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde ağrı için bir ağrı kesici alın. Aspirin veya diğer bazı ağrı kesiciler kanama olasılığını artırabilir. Yalnızca önerilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
Sağlık uzmanınıza aşağıdakilerden herhangi birini söyleyin:
- Ateş
- Kesi yerinden kızarıklık, şişme, kanama veya diğer drenaj
- Kesi yeri çevresinde artan ağrı
- Bacaklarınızda, sırtınızda veya kalçalarınızda uyuşma
- İdrar yapma sorunu veya mesanenizin veya bağırsağınızın kontrolünü kaybetme
Sağlık uzmanınız size sorun olmadığını söyleyene kadar araba kullanmayın. Nesneleri almak için eğilmeyin veya sırtınızı eğmeyin. Sağlayıcınız size diğer etkinlikleri sınırlamanızı söyleyebilir.
Sağlık uzmanınız, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı> / li>
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek