İçerik
- Gırtlak Anatomisi
- Gırtlak Kanseri nedir?
- Larenks kanserinin belirtileri nelerdir?
- Larenks kanseri nasıl teşhis edilir?
- Larenks kanseri nasıl tedavi edilir?
Öne Çıkan Uzmanlar:
Wayne Koch, M.D.
Genellikle ses kutusu olarak adlandırılan gırtlak, üç kritik işlevi olan kıkırdak kaplı bir organdır:
- Ses üretimi
- Açık bir solunum yolunun korunması
- Aspirasyonu önlemek için yutma sırasında hava yolunun kapatılması.
Kanser dahil gırtlak hastalıklarının tedavisi bu işlevleri hesaba katmalıdır.
Gırtlak Anatomisi
Larinks üç anatomik bölgeye veya seviyeye ayrılmıştır:
- Supraglottis: Ses üreten yapıların üzerindeki dokular
- Glottis: Ses üreten ses telleri
- Subglottis: Ses tellerinin altındaki, ancak soluk borusu veya nefes borusu üzerindeki alan.
Larenks kanserinin semptomları ve tedavisi bir dereceye kadar ilgili bölgeye / bölgelere bağlıdır.
Gırtlak Kanseri nedir?
Larinkste ortaya çıkan kanserlerin çoğu mukozal yüzeyde başlar ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) olarak adlandırılır. Larenks kanserlerinin çok daha az yaygın biçimleri, mukozanın altındaki minik tükürük bezlerinden ortaya çıkan tükürük bezi kanserleridir veya kas, kıkırdak veya diğer yapısal dokulardan (sarkomlar) kaynaklanan kanserlerdir. Larinksin SCC'si sigara ile ilişkilidir, ancak pasif içiciliğin katkısı ve geçmişte sigara içmenin etkisi daha az kesindir. Bazı laringeal kanser vakaları, bilinen risk faktörleri olmadan ortaya çıkar.
Larenks kanserinin belirtileri nelerdir?
Erken gırtlak kanserinin hiçbir semptomu olmayabilir. Ses tellerinin küçük büyümeleri ses kısıklığına veya öksürüğe neden olabilir, bu da glottik kanserin erken teşhis edilmesini daha olası hale getirir. Supraglotisin erken kanseri (ses tellerinin üzerinde) ağrıya neden olabilir, belki de yutkunma ile daha da kötüleşebilir ve ağrı, kulak ağrısı olarak bilinen bir fenomen olan kulağı içeriyormuş gibi hissedilebilir.
Orta ila ileri düzey gırtlak kanseri şunlara neden olabilir:
- Zorluk veya ağrılı yutma
- Nefes almada güçlük
- Gürültülü nefes alma
- Ciddi ses kısıklığı
- Kan öksürmesi (hemoptizi)
- Boyunda kitle veya büyüme
Larenks kanseri nasıl teşhis edilir?
Larinks, özel ekipman olmadan sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından görülemez.Larinks, bir laringeal ayna veya video kameralı bir fiberoptik teleskop kullanılarak görülebilir. Kanser tipik olarak mukozal astarın görünümünde veya bu cihazlarla görülebilen gırtlak simetrik yapılarında değişikliklere neden olur. MRI, CT taraması veya ultrason dahil olmak üzere radyografik görüntüleme kullanılarak da tespit edilebilir.
Şüpheli bir larinks lezyonu tespit edildiğinde, küçük bir doku örneği alınarak biyopsi alınarak tanıyı doğrulamak için ek testler yapılır. Larinksin duyarlılığından dolayı, çoğu durumda bu, bir ameliyathanede genel anestezi altında yapılmalıdır. Aynı zamanda cerrah, daha kapsamlı görselleştirme ve dokulara doğrudan dokunarak tümörün boyutu hakkında önemli bilgiler toplayabilir. Lenf düğümlerinin durumunu ve olası yayılmayı değerlendirmek için bir PET / CT taraması veya başka bir görüntüleme çalışması yapılabilir.
Larenks kanseri nasıl tedavi edilir?
Laringeal kanser tedavisi şu şekilde belirlenir:
- Kanser türü
- Tümörün boyutu veya evresi
- Larinksin tümörle ilgili kesin kısımları.
Larenks kanseri de dahil olmak üzere çoğu kanser için üç tür tedavi vardır:
- Ameliyat
- Radyasyon tedavisi
- Kemoterapi
Erken Laringeal Kanser
Erken kanserler (gırtlakta minimum düzeyde etkilenen daha küçük tümörler) bu tür tedavilerden sadece biriyle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir; daha ilerlemiş kanserler, iki veya üç tip tedavi kullanılarak kombine tedavi gerektirebilir.
Ses tellerinin (glottis) ve supraglotis'in (ses tellerinin üstünde) erken dönemdeki seçilmiş kanserleri, bir robot veya lazer gibi minimal invaziv cerrahi kullanılarak ağız yoluyla alınabilir. Ameliyat için aday değilseniz, alternatif tedavi tam kapsamlı radyasyon tedavisidir.
İleri Gırtlak Kanseri
Orta büyüklükteki kanserler genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Zaten ses kutusunun kıkırdak duvarlarının ötesinde büyüyen veya laringeal fonksiyonun tahrip olmasına neden olan çok kapsamlı kanserler, cerrahi ve ardından radyasyon tedavisi ile tedavi edilir.
Laringeal Kanserleri Çıkarmak İçin Cerrahi Türler
Baş ve boyun cerrahları, larinksin üç işlevini koruyan yaklaşımlar da dahil olmak üzere, seçilmiş larenks kanserini tedavi etmek için bir dizi cerrahi prosedür kullanır. En kapsamlı vakalarda, ameliyat tüm larinksi (total larenjektomi) çıkarmalıdır; bu, solunum ve yutma yollarını ayırarak güvenli, güvenli soluma ve normal bir diyetin sürdürülmesini sağlayan ancak boyunda kalıcı bir solunum açıklığı olan bir prosedürdür. Total larenjektomi geçiren hastalar, ses protezi veya elektrolarenks gibi birkaç yaklaşımdan birini kullanarak konuşmaya devam edebilir.