İçerik
- Lassa Neye Neden Olur?
- Lassa Nerede Bulunur?
- Lassa'yı Nasıl Alırsınız?
- Lassa Hastanelerde Yayılabilir mi?
- Tedavi Var mı?
- Nasıl Teşhis Edilir?
- Aşı Var mı?
- Bu ABD'de Görülüyor mu?
- Lassa Ne Tür Virüs?
- Başka Arenavirüsler Var mı?
Lassa ile enfekte olan her kişinin ölme olasılığı daha düşüktür. Ancak Lassa daha fazla insanı öldürür; daha fazla bulaştırır.
Lassa'nın her yıl yılda 5000 ölüme ve yılda 100.000 ila 300.000 enfeksiyona yol açtığı düşünülmektedir. Enfekte olanların sadece% 1'inde ölüme yol açtığı düşünülmektedir, ancak bu rakamlar daha fazla enfeksiyon olduğunu (veya daha az ölüm veya daha yüksek bir ölüm oranı) ima edebilir.
Resmi olarak, Ebola'nın Aralık 2013'ten Aralık 2015'e kadar 11.300'den fazla ölüme ve 28.600 enfeksiyona yol açtığı bildiriliyor.
Lassa Neye Neden Olur?
Muhtemelen bulunduğu Batı Afrika'da, Lassa ile enfekte olan çoğu kişiye teşhis konulmamaktadır. Çoğunun (% 80) hafif semptomları vardır: hafif ateş, yorgunluk, baş ağrısı. Daha endişe verici semptomları olan diğer% 20. Kanama (mukozal - diş etleri, burun), şiddetli karın / göğüs / sırt ağrısı, kusma, ishal, yüzde şişme, konjunktivit, idrarda protein, muhtemelen kafa karışıklığı (ve ensefalit), titreme geliştirebilirler. Şok meydana gelebilir. Semptomları olanların 1 / 3'ünde bir miktar işitme kaybı oluşur. Şiddetli hastalığı olanlar ölüm riski altındadır. Toplamda yaklaşık% 1 ölür.
Hastanede yatanların ölme şansı daha yüksektir çünkü hastaneye getirilmekten daha hasta olabilirler veya daha yüksek derecede maruz kalmış olabilirler. Hastanede yatan hastaların yaklaşık% 15-20'si ölür. Pek çok hasta bakıma erişimde zorluk çeker ve semptomları olsa bile pek çok vaka teşhis edilmez.
Bazen çok daha yüksek ölüm oranlarını gören salgınlar vardır - virüs ve bulaşması büyüdükçe -% 50'ye kadar.
Hamile olan kadınların ölme olasılığı daha yüksektir. Üçüncü trimesterde hamile kadınlar özellikle risk altındadır. Fetüsleri genellikle canlı doğumla sonuçlanmaz; % 95 yok.
Lassa Nerede Bulunur?
İlk olarak Nijerya'nın Borno eyaletinde Lassa adlı bir yerde teşhis edildi. İlk olarak 1969'da iki misyoner hemşirenin öldüğü zaman tanımlandı.
Şimdi Nijerya, Sierra Leone, Liberya ve Gine'de bulunuyor. Güney Mali'de, Güney Burkina Faso, Gana ve Fildişi Sahili'nde birkaç vaka bildirilmiştir. Virüse karşı antikorlar, Togo ve Benin'deki insanlarda tespit edilmiştir ve bu da virüsün var olup olmadığı sorusunu gündeme getirmektedir (ancak çapraz reaktif antikorlar her zaman göz ardı edilemez).
Kenema'da erken Ebola hastanesi haline gelen Sierra Leone hastanesi bir Lassa hastanesiydi. Liberya ve Sierra Leone'nin bazı bölgelerinde, hastanede yatan hastaların% 10-16'sında Lassa bile olabilir.
Lassa'yı Nasıl Alırsınız?
Lassa Ateşi, maruziyetten 1-3 hafta sonra gelişir. Maruz kalma genellikle "çok eşli bir sıçana" (Mastomys natalensis). Bu maruziyetin doğrudan fareye olması gerekmez; enfeksiyon aynı zamanda sıçan dışkısına, idrarına veya tükürüğüne maruz kalmaya da bağlı olabilir. Lassa'nın bulunduğu alanlar, bu farenin bulunduğu alanlardır.
Lassa Hastanelerde Yayılabilir mi?
Lassa hastanede yayılabilir. Koruyucu eldiven ve önlük kullanılmazsa yayılabilir. Hastanelerde Ebola kadar kolay yayılmaz. Yayılması için vücut sıvıları ile temas gerekir. Ayrıca iğne çubuklarıyla veya tıbbi malzemeler kullanımdan sonra uygun şekilde atılmazsa veya yeniden kullanım için sterilize edilmezse de yayılabilir. Tıbbi malzemelerin bu şekilde yeniden kullanımı, hastanelerin dışında da yayılmaya neden olabilir.
Lassa birimini ve daha sonra Kenema Genel Hastanesinde Ebola birimini çalıştırdıktan sonra Ebola'dan ölen Dr. Khan, önceki doktorun Lassa'dan ölmesinin ardından görevine geçmişti. Önceki doktor, bir Lassa hastasından bir iğne iğnesine sahipti.
Tedavi Var mı?
Antiviral bir ilaç olan ribavirin kullanılmaktadır. Erken verilirse en etkilidir. Virüs için özel bir tedavi değildir ve her şeyi iyileştiren bir ilaç değildir.
Çoğu tedavi destekleyici yönetimi içerir - hastaların hidratlanmasını ve beslenmesini sağlarken oksijen ve gerektiğinde diğer tedavileri sağlar.
Fetüsün veya bebeğin doğumunun hamile bir annenin sağlığını iyileştirdiği görülmektedir.
Ribavirin ayrıca temas sonrası profilaksi olarak da kullanılmıştır. Bununla birlikte, etkinliğini tam olarak incelemek her zaman zor olacaktır.
Nasıl Teşhis Edilir?
Teşhis PCR testine dayanır veya ayrıca antikor testleri kullanılır.
Lassa'yı klinik olarak tanımak zor olabilir. Teşhis başlangıçta semptomlar, hasta geçmişi ve temaslar yoluyla yapılacaktır. Ancak semptomlar çok spesifik olmayabilir ve sıtma gibi başka bir ateşli hastalık olduğu düşünülebilir.
Gelişmiş vaka bulma önemlidir. Sunumdaki gecikme, artan mortalite ile ilişkilidir.
Aşı Var mı?
Aşı yok.
Bu ABD'de Görülüyor mu?
Son ABD vakası Liberya'dan New Jersey'e Lassa ile dönen biriydi. O sırada devam eden Ebola salgını nedeniyle izleme prosedürlerine rağmen tanı gecikti.
Lassa Ne Tür Virüs?
Lassa bir arenavirüstür, genomu 2 tek sarmallı RNA bölümünden oluşur.
Virüsün, tıpkı sıtmanın şiddetini azaltan bazı genlerin aktarılması gibi, Lassa'dan etkilenen bölgelerde geçen insan genlerinde değişikliklere neden olabileceği düşünülüyor. Virüs konakçı bağışıklık yanıtlarından kaçmaya çalışırken, Lassa'nın taşıdığı genetik materyalde de bir dizi değişiklik oldu.
Başka Arenavirüsler Var mı?
Güney Amerika'da diğer nadir hemorajik ateş (HF) arenavirüsleri de vardır: Junin (Arjantin HF), Machupo (Bolivya HF), Guanarito (Venezuela HF), Sabia (Brezilya HF), Chapare virüsü (Bolivya'da)