İçerik
Doktorunuz size lateral girinti stenozu (LRS) teşhisi koyduysa, başınızı kaşıyor olabilirsiniz. Bu ne anlama geliyor?Bu terimi etkili bir şekilde açmak için, en sonunda darlık kelimesiyle başlayalım.
Stenoz, daralma anlamına gelen genel tıbbi bir terimdir. Sırt sağlığı için, genellikle sinirlerin veya omuriliğin geçtiği geçiş yollarını daraltan herhangi bir durumu ifade eder. Spinal stenozda özellikle sinir yapılarının etraflarında daha az boş alan vardır. Bu nedenle sinirler kemik, ekstrüde disk materyali veya diğer dokularla temas ederek ağrıya ve diğer semptomlara neden olabilir.
Belirtiler arasında yayılan bel ağrısı, topallama (yürüdüğünüzde meydana gelen bir kramptır), halsizlik ve uyuşma ve / veya bir bacak veya kol aşağı inen elektriksel hisler olabilir. Bazı durumlarda bağırsağı veya mesaneyi bozan daha ciddi semptomlar da ortaya çıkabilir.
Sonra, "yanal girintiyi" tanımlayalım. Pek çok tanı, sorunun yerine referans içerir ve bu, lateral girinti stenozu terimiyle karşılaştığınızda tam olarak olan şeydir.
Yanal Girinti Nedir ve Nerede?
Lee'nin girişi olarak da bilinen yanal girinti, omurilik kanalı içinde yanlara doğru bulunan boşluktur. (Lateral, "taraf" için tıbbi bir kelimedir.) Bu nedenle, omurilik sinir köküne de yakın bir yerde bulunur.
Omurga kolonunun uzunluğu boyunca uzanan merkezi geçiş yolu olan omurilik kanalının içinde, yanal girinti çok özel sınırlarla tanımlanır.
Yanal Girinti Sınırları
Yanal girintinin beş sınırı vardır. Birincisi omur gövdesinin arkasıdır; kulağa garip gelse de, vertebral gövdenin arkası, yanal girintinin ön sınırını oluşturur.
Eksiksiz olmak adına, vertebral gövdenin uç plakası marjı olarak adlandırılan kenarını ve omurlararası diskin en dış kısmını diskin kenar boşluğu olarak adlandırılan kısmını eklemenin önünü oluşturan yapılar listesine eklemek en iyisidir. yanal girinti. Omurlararası disk, omurga kemiği çiftleri arasında yer alan şok emici yastıktır.
Sonraki, yanal girintinin yan sınırıdır. Bu sınır, pedikül adı verilen bir yapı ile yapılır. Pedikül, vertebral gövdenin arkasından çıkan küçük bir kemik parçasıdır; omur gövdesine en yakın kemikli halkanın parçasıdır. Bu kemik halkası, omurganın işlevlerinin çoğu için kritiktir.
Her vertebral gövdenin arkasında iki pedikül vardır - biri sağ diğeri sol.
Pedikülü geçtikten sonra, kemikli halkanın arkasına vertebral gövdeden daha yakın yerleştirilmiş laminadır. Göreceğiniz gibi, pedikül ve lamina arasındaki bağlantı, yanal girintinin yan sınırını belirlemede kritik öneme sahiptir. Bunun nedeni, sınırları çizmeye yardımcı olan veya en azından alanı doğru bir şekilde görselleştirme yeteneğimize yardımcı olan diğer küçük kemik parçalarının bu bağlantı noktasından kaynaklanmasıdır. Bu küçük, dışarı çıkan kemik parçalarına genellikle süreç adı verilir ve her birinin kendi benzersiz tanımlayıcı adı da vardır.
Örneğin, pedikülün yakınında, enine işlemler her iki tarafta yatay olarak uzanır ve kasların ve bağların bağlanması için yerler sağlar. Enine işlemler aynı zamanda göğüs bölgenizdeki omurga kemiklerinde kaburgalara bağlanan yerlerdir.
Pediküller, bir omurga kemiğinin görüntüsüne bakarken ve neyin ne olduğunu belirlemeye çalışırken harika yer işaretleri oluşturur. Enine süreçler gittiği sürece, pedikül önde, lamina arkada bulunur.
Pedikül ve lamina arasındaki alandan çıkan diğer kemik parçaları eklem süreçleridir. Bir spinal kemiğin artiküler süreçleri, faset eklemini oluşturan hem yukarıda hem de aşağıda, bir sonrakinin eklem süreçleriyle birleşir. Faset eklemleri hep birlikte omurgaya stabilitesinin çoğunu verir.
Bu özel işlemlerden biri - üst (tıpta yukarıdaki üstün anlam), yanal girintinin arka sınırının bir kısmını sağlar.
Yanal girintinin arka sınırının diğer kısmı ligamentum flavum ile sağlanır. Omurgaya bağlı çok sayıda bağdan ligamentum flavum, omurilik kanalının iç tarafındaki omurga kemiklerinin laminası arasında dikey olarak bağlanan bağdır. Ligamentum flavum'un görevi sizi disk yaralanmalarından korumaktır; bunu sizi çok fazla öne eğilmekten alıkoyarak yapar.
Yanal Girinti Darlığı
Şimdi hepsini bir araya getirelim. Gördüğünüz gibi, lateral girinti omurilik kanalının bir parçasıdır ve spinal stenoza karşı savunmasız olabilir.
Kemiklerde, faset eklemlerde (yukarıda belirtilen eklem süreçlerinden oluşan) ve / veya bağlarda yaşa bağlı değişiklikler, bu yapıların bir şekilde kaplamasına ve dolayısıyla yanal girinti dediğimiz alanı daraltmasına neden olabilir. omurga kemiklerini birbirine bağlayarak yapılan geçitler. Ve yakınlıklarından dolayı, bu heybetli (ve genellikle anormal) dokular, normalde yanal girintiden engelsiz geçen yakındaki spinal sinir kökü ve / veya omuriliğe "çarpabilir". Buna tecavüz veya çarpışma denir. Tecavüz meydana geldiğinde, belirgin ağrıya ve diğer semptomlara neden olabilir.
Lateral girinti omurilik kanalının bir parçası olduğu için burada darlık geliştiğinde merkezi kanal darlığı olarak kategorize edilir. Bu durumda miyelopati semptomları ortaya çıkabilir. Miyelopati semptomları, omuriliğin tahriş olması veya sıkışmasından kaynaklanır.
Örnek olarak, ligamentum flavumda yaşa bağlı değişiklikler meydana geldiğinde lateral girinti stenozu gelişebilir. Bu tür değişiklikler arasında kalınlaşma, güç kaybı ve omurilik kanalının içine doğru bükülmenin meydana geldiği noktaya kadar esneklik kaybı olabilir.
Ve tabii ki kalınlaşmış ligamentum flavum daha dar bir omurga kanalı oluşturur - merkezi kanal darlığının ayırt edici işareti. Burkulma omuriliğe çarparsa, miyelopati semptomlarına neden olabilir.
Merkezi Kanal Darlığı Belirtileri ve Nedenleri