Böbrek Nakli Sonrası Kanser Riskinin Azaltılması

Posted on
Yazar: Judy Howell
Yaratılış Tarihi: 27 Temmuz 2021
Güncelleme Tarihi: 15 Kasım 2024
Anonim
Böbrek Nakli Sonrası Kanser Riskinin Azaltılması - Ilaç
Böbrek Nakli Sonrası Kanser Riskinin Azaltılması - Ilaç

İçerik

Böbrek nakli açık bir şekilde böbrek yetmezliğinin en çok tercih edilen tedavisi olmakla birlikte (ve her gün diyalizde olan atımlar) riskleri de eksik olmaz. Bunlar, enfeksiyon riskinin artması gibi sorunlardan, transplantasyon sonrası diyabete ve belirli kanser türlerinin artmış riskine kadar değişir.

Böbrek naklini bir tedavi seçeneği olarak gören çoğu insan, bu gerçeği ilk kez öğrendiklerinde ara verir. Bununla birlikte, iyi bir nakil programı genellikle nakil öncesi danışmanlığın bir parçası olarak kanser olasılığını kapsayacaktır.

Böbrek Nakli Alıcısı Hangi Kanserler Hakkında Danışmanlık Alır?

Genel popülasyonla karşılaştırıldığında, böbrek nakli yapılan bir kişi belirli türden malignite riskiyle karşı karşıya kalacaktır. Liste, iki düzineden fazla farklı kanser türüne kadar uzanan kapsamlıdır. Ancak, yaygın olanlardan bazıları şunlardır:

  • Melanom dahil deri kanserleri
  • Hematolojik sistem kanserleri / kan kanserleri, lenfoma
  • Böbrek kanseri, hem kendi doğal böbreklerinde hem de yeni nakledilen böbreklerde
  • Gastrointestinal sistem kanserleri - bölgeler kolon, rektum, pankreas vb. İçerebilir.
  • Akciğer kanseri

Burada takdir edilmesi gereken önemli bir konu, alıcıyı daha yüksek bir kanser riski altına sokan şeyin sadece böbrek nakli olmadığıdır. Diğer organ nakli alıcıları da benzer risklerle karşı karşıyadır, ancak akciğer nakli olanlarda görülen kanser türleri, böbrek nakli yapılanlarda görülen kanser riskinden farklı olabilir.


Risk Neden Artıyor?

Alıcılar arasında popüler bir fikir, "kanser, nakledilen organla birlikte gelir." Bu mümkün olsa da, bir kişinin böbrek nakli yaptıktan sonra kansere yakalanmasının en yaygın nedeni bu değildir. İşte bazı daha olası açıklamalar:

  1. İmmünsüpresif tedavi: Bildiğiniz gibi, böbrek nakli yaptırmak, bağışıklık sisteminizi baskılamak için ilaç almayı gerektirir. Genellikle bu ilaçların süresiz olarak sürdürülmesi gerekir. Nakil sonrası bu amaçla kullanılan bazı ilaçlar riskinizi diğerlerinden daha fazla artırabilir.
    1. Örneğin, belirli türdeki beyaz kan hücrelerini (örneğin, OKT3 veya antilenfosit serumu) hedefleyen immünosupresan ilaçlar, "transplant sonrası lenfoproliferatif bozukluk" veya PTLD olarak adlandırılan bir şeyin riskini önemli ölçüde artıracaktır. Bununla birlikte, daha sık olarak, kanser riskini artıran, belirli bir ilacın kalitesinden ziyade, çok sayıda farklı immün baskılama ilacının kullanılmasıyla indüklenen genel immünosupresyonun kapsamı / düzeyidir.
    2. Bu kavramı anlamanın daha kolay bir yolu, kanser hücrelerinin genel olarak vücudumuzda sürekli olarak üretildiğini fark etmektir. Her gün yeni bir malignite geliştirmememizin nedeni, bu "yalnız kurt" kanser hücrelerinin bağışıklık sistemi gözetleme sistemimiz tarafından tanımlanması ve en baştan yok edilmesidir. Dolayısıyla bağışıklık sistemimiz sadece enfeksiyonlara karşı koruyucu bir mekanizma değil, aynı zamanda anormal hücre üretimine (daha sonra kansere dönüşebilecek) karşı koruyucu bir mekanizmadır. Bu bağışıklık sistemini baskılamak, bu nedenle kanser riskini artıracaktır.
  2. Enfeksiyonlar: Bazı viral enfeksiyonlar, özellikle kanser riskini artırır. Böbrek nakli alıcıları, bağışıklık sistemi baskılanmış bir durum nedeniyle daha büyük bir viral enfeksiyon riskiyle karşı karşıyadır. Virüsler, hücrelerimizin replikasyon mekanizmasını (bazı durumlarda DNA) ele geçirip onlarla uğraşarak çoğalırlar. Bu, viral enfeksiyonun kanser riskini neden artırdığının olası bir açıklaması olabilir.
    1. Bu virüslerin örnekleri arasında Epstein-Barr virüsü (lenfoma riskini artırır), Human Herpes Virus-8 (Kaposi sarkomu ile ilişkili) ve Human Papilloma Virüsü (cilt kanserleriyle ilişkili) bulunur.

Kanser Riskinizi Azaltmak İçin Ne Yapabilirsiniz?

Kanser için yüksek risk altında olduğunuzu öğrenmek korkutucudur ve nakil yaptırmayı yeniden düşünmenizi sağlayabilir, ancak gelecekte kanser riskini artırdığı için organ naklini reddetmek, genellikle böbrek yetmezliğinden ölme riski nedeniyle çoğu kişiye tavsiye edilmez. kısa dönem genellikle kanser riskinden daha ağır basar. Bu nedenle, uygun bir nakil öncesi danışmanlığın ardından ve böbrek nakli yapıldıktan sonra, riski azaltmak için normal nakil sonrası bakım rutininin bir parçası olarak kanser taraması önerilir.


Amerikan Transplantasyon Derneği (AST), böbrek nakli olanlarda kanser taraması için kılavuzlar yayınladı. İşte daha yaygın taramalara genel bir bakış (bu tarama önerilerinden bazıları genel popülasyonla aynıdır):

  1. Cilt kanseri: Nakil alıcılarından olağandışı benler / lekeler vb. İçin her ay kendilerini muayene etmeleri istenir. Bu, bir dermatolog tarafından yapılabilecek yıllık cilt muayenesi ile tamamlanır.
  2. Meme kanseri: 50 yaşın üzerindeki kadınlarda, meme muayenesi olan veya olmayan yıllık tarama mamografi önerilir. Hekim ve hasta uygun olduğunu düşünürse, 40 yaşın üzerindeki kadınlarda benzer tarama düşünülebilir.
  3. Prostat kanseri: 50 yaş üstü erkekler için yıllık dijital rektal muayene ve PSA testi.
  4. Kolon / rektal kanser: 50 yaşından sonra her 10 yılda bir kolonoskopi ve kanı saptamak için yıllık dışkı testi.

Riskinizi azaltmak için bu taramaları buna göre planlamak için elinizden geleni yapın.


Böbrek Kanserini Bulmak İçin Hangi Testler Yapılır?