İçerik
- Karaciğer biyopsisi nedir?
- Neden karaciğer biyopsisine ihtiyacım olabilir?
- Karaciğer biyopsisinin riskleri nelerdir?
- Karaciğer biyopsisine nasıl hazırlanırım?
- Karaciğer biyopsisi sırasında ne olur?
- Karaciğer biyopsisinden sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Karaciğer biyopsisi nedir?
Karaciğer biyopsisi, karaciğer rahatsızlıklarını teşhis etmek için kullanılan bir testtir. Doku örnekleri karaciğerinizden alınır ve hasar veya hastalık belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir.
Karaciğer biyopsisi, karaciğerinizde kanser hücreleri veya diğer anormal hücreler olup olmadığını söyleyebilir. Ayrıca karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını da söyleyebilir.
3 tür karaciğer biyopsisi vardır:
- Perkütan karaciğer biyopsisi. En yaygın yöntem. Lokal anestezi alıyorsunuz. Örnek almak için karaciğerinize küçük bir iğne batırılır.
- Laparoskopik karaciğer biyopsisi. Size genel anestezi verilir. İnce ışıklı bir tüp (laparoskop) küçük bir kesik veya kesi ile cildinize yerleştirilir. Tüpün takılı küçük bir video kamerası vardır. Sağlayıcınız karnınızın içini bir bilgisayar ekranında görebilir. Numuneyi çıkarmak için başka bir tüpe bir iğne yerleştirilir.
- Transvenöz karaciğer biyopsisi. Bu yöntem, karnınızda kan pıhtılaşma problemleri veya sıvı varsa kullanılabilir. Lokal anestezi alıyorsunuz. Boynunuzdaki bir damara bir kesi yapılır. Damardan karaciğerinize kadar içi boş bir tüp yerleştirilir. Tüp içerisine kontrast boya konulur ve röntgen çekilir. Boya, damarın röntgende daha net görünmesini sağlar. Tüpten karaciğerinize bir iğne gider. Tüpten doku örnekleri alınır.
- Ultrason. Görüntü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır.
- MRI (manyetik rezonans görüntüleme). Görüntü oluşturmak için büyük mıknatıslar, radyo frekansları ve bir bilgisayar kombinasyonu kullanır.
- BT taraması (bilgisayarlı tomografi taraması). Yatay veya kesitsel görüntüler oluşturmak için hem X ışınlarını hem de bilgisayar teknolojisini kullanır.
Sağlayıcınız karaciğerinizin belirli bir bölümünü örneklemek isterse, biyopsi radyoloji bölümünde yapılabilir. Aşağıdaki gibi bir görüntüleme testi kullanılarak yönlendirilecektir:
Neden karaciğer biyopsisine ihtiyacım olabilir?
Karaciğer biyopsisi, semptomlarla veya laboratuvar testleriyle teşhis edilemeyen karaciğer rahatsızlığınız olup olmadığını görmek için kullanılır. Aşağıdaki durumlarda biyopsi yapılabilir:
- Büyümüş bir karaciğer
- Deri ve gözlerde sararma (sarılık)
- Karaciğer hastalığını düşündüren anormal laboratuvar testleri
- Hepatit. Bu, bazen uzun süreli hasara neden olan karaciğerde kızarıklık ve şişliktir (iltihap). Virüsler, yasa dışı uyuşturucular, alkol, parazitler veya diğer koşullardan kaynaklanır.
- Alkolik karaciğer hastalığı. Alkol bağımlılığının neden olduğu karaciğer hasarı.
- Karaciğer tümörü. Anormal bir kitle veya doku kütlesi. Tümörler kanserli olmayan (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olabilir.
- Yağlı karaciğer. Karaciğer hücrelerinde yağ birikmesidir.
- Metabolik veya otoimmün hastalık.
- Karaciğer fibrozu. Enfeksiyon, iltihaplanma, yaralanma ve hatta iyileşme nedeniyle yara dokusunun büyümesi.
Aşağıdaki gibi bir durumunuz olup olmadığını görmek için bir karaciğer biyopsisi kullanılabilir:
Sağlayıcınızın karaciğer biyopsisi önermesi için başka nedenleri olabilir.
Karaciğer biyopsisinin riskleri nelerdir?
Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Biyopsi bölgesinde ağrı ve morarma
- Biyopsi bölgesinden vücudun içinde veya dışında uzun süre kanama
- Biyopsi bölgesinin yakınında enfeksiyon
- Başka bir organa kaza sonucu yaralanma
- Kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyen bir durum
- Karnınızda veya karnınızda çok miktarda sıvı toplanması (şiddetli asitler)
- Safra yolunuzun veya karnınızın karaciğerinizin etrafındaki kısmının enfeksiyonu
Karaciğer biyopsiniz X ışınları kullanılarak yapılırsa, kullanılan radyasyon miktarı azdır. Radyasyona maruz kalma riski düşüktür.
Bazı durumlarda karaciğer biyopsisi tavsiye edilmeyebilir. Bu, sahip olduğunuz vakaları içerir:
Size özgü başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Karaciğer biyopsisine nasıl hazırlanırım?
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Prosedürle ilgili tüm sorularınızı ona sorun.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Sağlayıcınız geçmiş sağlığınız hakkında sorular soracaktır. Size fiziksel bir muayene yapabilir. Bu, ameliyat olmadan önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak içindir. Ayrıca kan testlerine ve diğer teşhis testlerine de ihtiyacınız olabilir.
- Herhangi bir ilaç, lateks, bant ve anestezi ilaçlarına (yerel ve genel) duyarlı veya alerjiniz varsa sağlayıcınıza söyleyin.
- Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna hem reçetesiz satılan hem de reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeleri içerir.
- Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya kan inceltici (antikoagülan) ilaçlar, aspirin, ibuprofen veya kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar alıyorsanız, sağlayıcınıza söyleyin. Biyopsi öncesinde bu ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
- Biyopsi öncesi hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz istenebilir. Bu genellikle gece yarısından sonra yiyecek veya içecek olmadığı anlamına gelir. Sağlayıcınız size özel talimatlar verecektir.
- Ameliyattan önce rahatlamanıza yardımcı olacak (sakinleştirici) ilaç verilebilir. Sakinleştirici sizi uykulu yapabileceğinden, birinin sizi eve bırakması gerekir.
Sağlık uzmanınız, tıbbi durumunuza bağlı olarak sizin için başka talimatlar alabilir.
Karaciğer biyopsisi sırasında ne olur?
Ayakta tedavi olarak veya hastanede kalış sürenizin bir parçası olarak karaciğer biyopsisi alabilirsiniz. Karaciğer biyopsisi işlem odasında, hastane yatağında veya radyoloji bölümünde yapılabilir. Testin yapılma şekli, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle, perkütan karaciğer biyopsisi bu süreci takip eder:
- Tarama işlemine engel olabilecek herhangi bir giysi, takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir.
- Size giymeniz için bir elbise verilecek.
- Biyopsi öncesi tuvalete gitmeniz istenecektir.
- Kolunuzda veya elinizde bir IV (intravenöz) çizgi başlatılabilir. Bazı kişilere IV sedasyon verilir ve biyopsi için uykular.
- Sağ kolunuz başınızın üzerinde veya sol tarafınızda olacak şekilde sırt üstü yatırılacaksınız.
- Sağlayıcınız karnınıza bastırarak karaciğerinizi bulacaktır. Biyopsinin yapılacağı alanı işaretleyecektir. Karaciğerde belirli bir noktayı bulmak için ultrason, MRI veya CT taraması kullanılabilir.
- Karaciğerinizin üzerindeki deri steril (antiseptik) bir solüsyonla yıkanacaktır.
- Lokal anestezik enjekte edildiğinde bir iğne batması hissedeceksiniz. Bu, kısa bir batma hissine neden olabilir.
- Derinize ve karaciğerinize çok hızlı bir şekilde bir iğne batırılacaktır. İğne karaciğerinize bastırılırken baskı hissetmek yaygındır. Frenik sinirin tahriş olması nedeniyle omzunuzda hafif ağrı hissedebilirsiniz. Bu sinir omuzdan aşağı ve karaciğere yakın bir yerden geçer.
- İğne karaciğerinize hızla girip çıkarken nefesini tutmanız istenecektir. Nefesinizi tutmak, göğüs duvarınızın ve diyaframınızın hareket etmesini durdurur. Herhangi bir hareket biyopsi iğnesinin yerleştirilmesini etkileyebilir. Hareket etmeden sessizce uzanmalısın.
- Karaciğer dokusu örneği alınacaktır.
- Sağlayıcınızın 1'den fazla doku örneğine ihtiyacı olabilir. Öyleyse, iğne hızla karaciğerinize tekrar girip çıktığı için nefesinizi tutacaksınız.
- Biyopsi iğnesi çıkarılacaktır. Kanama durana kadar biyopsi bölgesine sıkı bir basınç uygulanacaktır.
- Steril bir bandaj veya pansuman uygulanacaktır.
- Karaciğer dokusu örneği test için laboratuvara gönderilecektir.
Karaciğer biyopsisinden sonra ne olur?
İyileşme süreciniz, aldığınız biyopsi türüne ve sağlayıcınızın uygulamalarına bağlı olarak değişecektir. Biyopsiniz işlem odasında veya radyoloji bölümünde yapılmışsa, izlenmek üzere uyanma odasına götürülebilirsiniz.
Kan basıncınız, nabzınız ve nefesiniz stabil olduğunda ve uyanık olduğunuzda, bir hastane odasına götürülebilir veya evinize taburcu olabilirsiniz.
1 ila 2 saat boyunca sağ tarafınızda yatarak sessizce dinlenmeniz istenecektir. Bu, biyopsi bölgesine baskı uygulayacaktır. Durumunuza ve sağlayıcınızın tercihlerine bağlı olarak, 4 ila 24 saat daha yatak istirahatinde kalmanız söylenebilir.
Olası dahili kan kaybını kontrol etmek için biyopsiden birkaç saat sonra bir kan örneği alınabilir.
İşlemden birkaç saat sonra taburcu olursanız, evde belirli bir süre yatak istirahatinde kalmanız söylenebilir.
Bandajı talimat verildiği sürece, genellikle ertesi güne kadar yerinde bırakın.
Birkaç günden bir haftaya veya daha uzun süre ağır kaldırma gibi yoğun aktivitelerden kaçınmanız söylenecektir. Biyopsi sonrası birkaç saat sert öksürmemeli veya ıkınmamalısınız.
Biyopsi bölgesi birkaç gün ağrılı olabilir. Sağlayıcınızın önerdiği şekilde bir ağrı kesici ilaç alın. Aspirin veya diğer ağrı kesiciler kanama riskinizi artırabilir. Yalnızca sağlayıcınızın onayladığı ilaçları alın.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızı arayın:
- Ateş veya titreme
- Biyopsi bölgesinden kızarıklık, şişme, sıcaklık veya kanama veya başka bir drenaj
- Biyopsi bölgesi çevresinde veya başka bir yerde daha fazla ağrı
- Nefes darlığı veya nefes almada güçlük
- Rektal kanama
Sağlayıcınızın başka talimatları olmadıkça normal yemeğe geri dönebilirsiniz.
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracaksınız ve bunu kim yapacak
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek