Lobektomi

Posted on
Yazar: Clyde Lopez
Yaratılış Tarihi: 18 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 14 Kasım 2024
Anonim
VATS SOL ALT LOBEKTOMİ
Video: VATS SOL ALT LOBEKTOMİ

İçerik

Lobektomi nedir?

Lobektomi, akciğerlerin loblarından birini çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Akciğerlerin lob adı verilen bölümleri vardır. Sağ akciğerde 3 lob vardır. Sol akciğerde 2 lob vardır. Bir akciğerin sadece bir bölümünde bir problem bulunduğunda lobektomi yapılabilir. Etkilenen lob çıkarılır ve kalan sağlıklı akciğer dokusu normal şekilde çalışabilir.

Lobektomi genellikle torakotomi adı verilen bir ameliyat sırasında yapılır. Bu tip ameliyatlar sırasında göğüs açılır.

Çoğu durumda, bir lobektomi sırasında kesi (kesi) etkilenen lob seviyesinde yapılır. Kesim genellikle göğsün önünde meme ucunun altında yapılır ve omuz bıçağının arkasına sarılır. Cerrah, lobu çıkarmak için açıkta kalan kaburgalardan göğüs boşluğuna erişir.

Bazı durumlarda, lobektomi yapmak için video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) kullanılır. Bu daha az invaziv bir prosedürdür. Bu tip ameliyatla 1 büyük kesi yerine 3 veya 4 küçük kesi kullanılır. Küçük aletler göğüs boşluğuna yerleştirilir. Aletlerden birine torakoskop denir. Bilgisayar ekranına görüntüler gönderen, ışığı ve küçük kamerası olan bir tüptür. Bu, ekranda iç organları gösterir. Küçük aletler ameliyatı yapmak için diğer kesiklerden kullanılır.


Neden lobektomiye ihtiyacım olabilir?

1 lobda bir problem bulunduğunda lobektomi yapılabilir. Hastalığın diğer loblara yayılmaması için bir lob çıkarılabilir. Bu, tüberküloz veya belirli akciğer kanseri türleri için geçerli olabilir.

Lobektomi ile tedavi edilebilecek göğüs ve akciğer sağlığı sorunları şunları içerir:

  • Tüberküloz (TB). Bu, sıklıkla akciğerleri etkileyen, devam eden (kronik) bir bakteriyel enfeksiyondur.

  • Akciğer apsesi. Bu, akciğerde oluşabilecek bir iltihap bölgesidir. Apse antibiyotik ilacı ile geçmiyorsa alınması gerekebilir.

  • Amfizem. Bu, akciğerlerdeki elastik liflerin parçalanmasından kaynaklanan kronik bir hastalıktır. Bu, nefes aldığınızda akciğerlerin hareket etmesini zorlaştırır.

  • İyi huylu tümör. Bu kanser olmayan bir büyümedir. Büyük kan damarlarına baskı yapabilir ve diğer organların işlevini etkileyebilir.

  • Akciğer kanseri. Bu, akciğerlere (bronşlara) giden ana hava yollarını, akciğerlerin bir veya daha fazla lobunu, plevral astarı veya diğer akciğer dokusunu etkileyebilen bir kanser türüdür. Tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.


  • Mantar enfeksiyonu. Mantarlar vücutta büyüyebilir ve enfeksiyonlara neden olabilir.

Doktorunuzun lobektomi önermek için başka nedenleri olabilir.

Lobektominin riskleri nelerdir?

Tüm prosedürlerin bazı riskleri vardır. Bu prosedürün riskleri şunları içerebilir:

  • Enfeksiyon

  • Akciğer kaplaması arasındaki boşlukta (plevral boşluk) akciğerin çökmesine neden olan hava (pnömotoraks)

  • Kanama

  • Hava veya sıvının göğse sızmasına neden olan hava yolu (bronş) ve plevral boşluk arasında tüp benzeri bir açıklık (bronkoplevral fistül)

  • Göğüs boşluğunda bir iltihap bölgesi (ampiyem)

  • Akciğer ve göğüs iç duvarı arasındaki boşlukta sıvı (plevral efüzyon)

Riskleriniz genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Sağlık uzmanınıza, sizin için en çok hangi risklerin geçerli olduğunu sorun. Herhangi bir endişeniz hakkında onunla konuşun.


Lobektomiye nasıl hazırlanırım?

Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Ona sahip olduğunuz tüm soruları sorun. Bir aile üyesini veya arkadaşınızı not alması için getirmeyi düşünün ve tüm sorularınızın yanıtlandığından emin olun. Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenebilir. Formu dikkatlice okuyunuz. İmzalamadan önce, net olmayan bir şey varsa sorular sorun.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza söyleyin:

  • Hamile iseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız

  • Kontrast boyaya veya iyota alerjisi var

  • Herhangi bir ilaç, lateks, bant veya anestezik ilaca duyarlı veya alerjisi olanlar (yerel ve genel)

  • Reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve takviyeler dahil olmak üzere herhangi bir ilaç alın

  • Kanama bozukluğu yaşadıysanız

  • Kan inceltici ilaç (antikoagülan), aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçları alın

Ayrıca:

  • Sağlık uzmanınız talimat verdiyse, prosedürden önce bazı ilaçları almayı bırakın.

  • İşlemden önce yememeniz veya içmemeniz için size verilen talimatları izleyin.

  • Sigara içmeyi bırak

  • Birinin sizi hastaneden eve bırakmasını planlayın

  • Sağlık uzmanınızın size verdiği diğer talimatları izleyin

İşlemden önce kan testleri veya başka testler veya muayeneler olabilir. Sağlık uzmanınız size daha fazlasını anlatacaktır.

Lobektomi sırasında ne olur?

Prosedür neredeyse her zaman yatarak tedavi görmeyi gerektirir. Bu, hastanede daha uzun süre kalmanın bir parçası olarak yapılabileceği anlamına gelir. Prosedürün uygulanma şekli değişebilir. Durumunuza ve sağlık uzmanınızın yöntemlerine bağlıdır. Çoğu durumda, prosedür şu süreci izleyecektir:

  1. Giysilerini çıkarman istenecek. Size giymeniz için bir hastane elbisesi verilecek. Takıları veya diğer nesneleri çıkarmanız istenebilir.

  2. Bir ameliyat masasına uzanacaksınız.

  3. Kolunuza veya elinize bir IV (intravenöz) çizgi yerleştirilecektir.

  4. İşlemden önce ve sonra size antibiyotik verilebilir.

  5. Size genel anestezi verilecektir. Bu, ağrıyı önleyen ve işlem boyunca uyumanızı sağlayan bir ilaçtır.

  6. Boğazınıza bir solunum tüpü yerleştirilecek ve bir solunum makinesine (ventilatöre) bağlanacaktır. İşlem sırasında kalp atış hızınız, tansiyonunuz ve nefesiniz izlenecektir.

  7. Mesanenize yumuşak, esnek bir tüp (kateter) yerleştirilebilir. Bu işlem sırasında idrarı boşaltmak içindir.

  8. Ameliyat bölgesindeki saçlar kesilebilir. Bölgedeki cilt antiseptik solüsyon ile temizlenecektir.

  9. Göğsünüzün ön tarafında çıkarılacak lob seviyesinde bir kesi (kesi) yapılacaktır. Kesik, kolunuzun altından sırtınıza kadar gidecek.

  10. Kaburgalar görüldüğünde, onları birbirinden ayırmak için özel bir alet kullanılacaktır. Akciğer lobu çıkarılacaktır.

  11. Göğsünüze bir veya daha fazla tüp yerleştirilebilir. Bunlar ameliyattan sonra hava ve sıvının atılmasına yardımcı olmak içindir.

  12. Kesim, dikişler (sütürler) veya zımbalarla kapatılacaktır. Bölgeye bir bandaj veya pansuman yapılacaktır.

  13. Alt omurga bölgesine ince bir tüp (epidural kateter) yerleştirilebilir. Bu, sırtınıza ağrı kesici ilaç göndermek için yapılır. Ameliyathanede veya uyanma odasında yapılabilir.

Lobektomiden sonra ne olur?

İşlemden sonra, bir iyileşme odasında biraz zaman geçireceksiniz.Genel anestezi veya sedasyondan uyandığınızda uykulu ve kafanız karışabilir. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. İhtiyacın olursa sana ağrı kesici verilecek. Ameliyattan hemen sonra göğüs röntgeni çekilebilir. Bu, ciğerlerinizin iyi durumda olduğundan emin olmak içindir. Birkaç gün hastanede kalacaksınız.

Göğüsten hava veya sıvıyı boşaltmak için kesiğin (kesiğin) yakınında bir veya daha fazla göğüs tüpünüz olabilir. Göğüs tüpleri hareket ettiğinizde, öksürdüğünüzde veya derin nefes aldığınızda ağrıya neden olabilir. Hastaneden ayrılmadan önce çıkarılacaklar.

Ameliyattan sonra akciğerlerinizin yeniden genişlemesine yardımcı olacak derin nefes egzersizleri ve öksürük yöntemleri öğretilecek. Bu, nefes almaya yardımcı olmak ve zatürreyi önlemek içindir. Ameliyattan sonra bir süre oksijene ihtiyacınız olabilir. Çoğu durumda, oksijen siz eve gitmeden durdurulur. Ya da oksijenle eve gitmeniz gerekebilir.

Yatağınızdayken olabildiğince çok hareket etmeniz ve yataktan kalkıp olabildiğince çabuk yürümeniz söylenecek. Bu, ciğerlerinizin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Ameliyattan birkaç saat sonra içmeniz için sıvılar verilebilir. Elinizden geldiğince yemeniz için yiyecek verilecektir.

Hastaneden ayrılmadan önce, sağlık uzmanınızla bir takip ziyareti için randevu alacaksınız. Sağlık uzmanınız sorun olmadığını söylediğinde eve gideceksiniz. Birinin seni eve bırakması gerekecek.

Evde kesiği temiz ve kuru tutun. Sağlık uzmanınız size banyo talimatları verecektir. Bir takip randevusu sırasında dikişler veya zımbalar alınacaktır. Kesik birkaç gün ağrılı olabilir. Göğüs ve omuz kaslarınız, özellikle derin nefes alırken, öksürürken ve aktiviteyle ağrıyabilir. Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde ağrı kesici alabilirsiniz. Aspirin ve diğer bazı ağrı kesiciler kanamayı artırabilir. Yalnızca sağlık uzmanınızın önerdiği ilaçları aldığınızdan emin olun.

Hastanede öğrendiğiniz nefes egzersizlerini yapmaya devam edin. Başa çıkabildiğiniz için fiziksel aktivitenizi yavaşça artırın. Normale dönmesi birkaç hafta alabilir. Birkaç ay ağır eşyaları kaldırmanız gerekmeyebilir. Bu, göğüs kaslarınızdaki gerilimi ve kesiği önlemek içindir.

İyileşirken şunlara maruz kalmamak için adımlar atın:

  • Soğuk algınlığı ve grip gibi üst solunum yolu enfeksiyonları

  • Tütün dumanı

  • Kimyasal dumanlar

  • Çevre kirliliği

Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızı arayın:

  • 100,4 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateş veya sağlayıcınızın önerdiği şekilde

  • Kesiğin kızarıklığı veya şişmesi

  • Kesiden kan veya başka bir sıvı sızıyor

  • Kesi çevresinde kötüleşen ağrı

  • Nefes darlığı hissetmek

  • Nefes almada güçlük

  • Nefes alırken ağrı

  • Göğüs ağrısı

  • Öksürük

  • Zihinsel durumda kafa karışıklığı veya diğer değişiklikler

  • Yeşil, sarı veya kan renkli balgam (balgam)

Doktorunuz işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.

Sonraki adımlar

Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:

  • Testin veya prosedürün adı

  • Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz

  • Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri

  • Test veya prosedürün riskleri ve faydaları

  • Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir

  • Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız

  • Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?

  • Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?

  • Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler

  • Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız

  • Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız

  • Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek