İçerik
Genellikle in situ lobüler neoplazi olarak adlandırılan in situ lobüler karsinom (LCIS), nadir görülen, iyi huylu (kanserli olmayan) bir durumdur. Bir kadının göğüslerinin lobüllerinde sınırlı hiperplazi (aşırı hücre proliferasyonu) ile karakterizedir. LCIS meme kanseri değildir. Bununla birlikte, bu durum teşhisi konan kadınların, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir.LCIS tipik olarak menopoza girmemiş genç kadınlarda teşhis edilir. Kullanabilecekleri çeşitli tedavi seçenekleri vardır ve tedavinin temel amacı meme kanserinin önlenmesidir.
Semptomlar
LCIS ile herhangi bir semptom görülmesi nadirdir. Tipik olarak göğüste kitle, ağrı, rahatsızlık veya göğüslerin görünümünde bir değişikliğe neden olmaz.
Bu durum tipik olarak başka bir nedenle yapılan mamografi veya göğüs biyopsisi gibi tanısal testlerle tespit edilir.
Birden fazla lobülün (emzirme sırasında kanallardan ve meme uçlarından dışarı akan süt üreten bölgeleri) dahil olması nadir değildir.
Tanı konulan vakaların yaklaşık üçte birinde, her iki memede de LCIS alanları bulunur.
Nedenleri
LCIS, lobüllerdeki hücrelerin hiperplazisidir (aşırı büyümesidir). Aile üyeleri meme kanseri olan kadınlarda artmış LCIS oranı olduğundan, genetik bir eğilimle ilişkili olabilir.
Ailede meme kanseri öyküsünün yanı sıra, LCIS geliştirme olasılığını artıran bilinen hiçbir risk faktörü veya nedeni yoktur. Hücrelerin aşırı büyümesinin, bazı meme hücrelerinde anormal hale gelmelerine neden olan bir mutasyonla (genlerin değişmesi) ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bu hücreler yakın dokuya yayılmaz veya daha fazla metastaz yapmaz.
Bu durumun menopoz öncesi yıllarda gelişme eğilimi östrojen ile ilgili olabilir. Büyük bir araştırma çalışması, bu tümörlerin çoğunun östrojen reseptörü pozitif (ER +) olduğunu gösterdi, bu da menopoz öncesi yıllarda östrojenin etkilerinin LCIS durumunda büyümeyi etkileyebileceğini düşündürüyor.
Meme Kanserinde Hormon Reseptör DurumuTeşhis
Bazen LCIS, rutin görüntülemede her zaman belirgin olmasa da, bir mamogramda görselleştirilebilir. Tarama mamogramında şüpheli bir lezyonunuz varsa, doktorunuz meme manyetik rezonans görüntüleme (MRI) testi veya ultrason önerebilir.
LCIS, bir biyopside tespit edilebilir ve memenin farklı bir yerinde meme kanseri gibi başka bir nedenle meme biyopsisi yaptırırsanız tespit edilebilir.
Bir biyopside, LCIS hücreleri tipik olarak göğüs lobüllerinde bulunan normal hücrelerden çok farklı görünmez, ancak mikroskobik görünüm aşırı büyüme ile karakterize edilir.
Ayırıcı Tanılar
Lobüler meme kanserleri olarak tanımlanan diğer birkaç durum da göğüslerin lobüllerini içerir, ancak benzer isimlere rağmen LCIS'den farklıdırlar. Memenin atipik lobüler hiperplazisi ve invazif lobüler meme kanserinin her ikisi de, LCIS'de görülen hücrelerden farklı görünen bir biyopside anormal hücreler; ayrıca daha agresifler.
İnvazif lobüler meme kanseri, daha kötü bir prognozla ilişkilidir ve meme lobüllerini içeren diğer durumlardan daha agresif tedavi gerektirir.
LCIS Tanısından Sonra Meme Kanseri Riski
LCIS'li kadınların göğüs kanseri gelişme riskinin, LCIS'siz kadınlara kıyasla 7 ila 12 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Çoğu meme kanseri, lobülleri değil süt kanallarını içerir ve bu eğilim, LCIS'niz varsa değişmez.
LCIS, meme kanserine yatkınlığın arttığının bir işaretidir, ancak lobüler meme kanseri olması gerekmez. LCIS, meme kanserinin öncüsü olarak kabul edilmez ve hücreler değişmez veya kanser hücreleri haline gelmez.
Tedavi
LCIS'in gerçek kanser veya hatta bir kanser öncesi olarak kabul edilmediği göz önüne alındığında, doktorunuz aktif tedaviye başlamanızı tavsiye etmeyebilir.
Bununla birlikte, LCIS, gelecekte invaziv kanser geliştirme riskinizin daha yüksek olduğunu gösterdiğinden, meme sağlığınızı yakından takip etmeniz gerekir.
Takip et
Düzenli olarak kendi kendine meme muayenesi yapmanız, muayenehaneyi takip etmeniz, her altı veya 12 ayda bir mamografi çektirmeniz ve gerekirse başka tarama testleri yaptırmanız (meme kanseri için genetik testler gibi) teşvik edilecektir.
Erken, Metastatik ve İnflamatuar Meme Kanseri BelirtileriBir göğsünde LCIS olan kadınlar, her iki göğsünde de durum olan kadınlarla aynı kansere yakalanma riskine sahip olduğundan, her iki göğüs de takip edilmelidir. Ayrıca, bir memedeki LCIS, her iki memede de kanser gelişme riskini artırır.
İlaçlar
LCIS teşhisi konulursa ve Ailenizde meme kanseri öyküsü varsa veya meme kanseri genleri taşıyorsanız, bu sizi meme kanserine yakalanma riskinizi daha da yüksek hale getirir. Doktorunuz, meme kanserine yakalanma riskinizi azaltmak için hormon tedavisi almayı düşünmenizi önerebilir.
Arimidex (anastrozol), Aromasin (eksemestan), Evista (raloksifen) veya Nolvadex (tamoksifen) gibi ilaçlar önerilebilir. Tamoksifen haricindeki diğer ilaçlar sadece menopoz sonrası kadınlar tarafından kullanıma uygundur.
Hormon Tedavisi ve Meme Kanserini ÖnlemeAmeliyat
Bazı kadınlar, özellikle güçlü bir aile öyküsü olanlar, her iki memenin de alınması olan bilateral basit mastektomiyi tercih edebilir. LCIS, her iki memede de meme kanseri riski taşıdığından, riski azaltmak için her ikisi de çıkarılır.
Basit mastektomi, koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerinin çıkarılmasını içermez. Genellikle metastatik (yayılan) meme kanseri onları istila ettiğinde çıkarılırlar. Basit bir mastektomi yaptırmayı seçen kadınların yeniden yapılandırma seçeneği vardır.
Önleyici meme kanseri ameliyatı çok kişisel bir karardır ve çok az kadının seçtiği bir seçimdir. Ancak bu kesinlikle sizin için doğru karar olmayabileceği anlamına gelmez.
Mastektomi İşlemleri TürleriVerywell'den Bir Söz
LCIS nadir görülen bir durumdur. Eğer sahipseniz, hiç tespit edilememe ihtimali vardır. Ancak tespit edilirse paniğe gerek yoktur. Daha yüksek meme kanseri riski ile ilişkili olsa da, LCIS teşhisi konan kadınların çoğu meme kanseri geliştirmez. Ve gelecekte bir noktada size hastalık teşhisi konsa bile, erken teşhis edilen meme kanserlerinin tipik olarak bir tedavi ve çok iyi bir sağkalımla sonuçlanarak tedavi edilebileceğini bilmeniz önemlidir.