İçerik
- LQTS sırasında ne olur?
- LQTS'nin belirtileri nelerdir?
- LQTS'nin komplikasyonları nelerdir?
- LQTS'ye ne sebep olur?
- LQTS nasıl teşhis edilir?
- LQTS nasıl tedavi edilir?
Uzun QT sendromu (LQTS), kalbin elektrik sisteminin anormal bir özelliğidir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir aritmiye yol açabilir. torsades de pointes (telaffuz edilen torsad de pwant). Torsades de pointes senkop (bayılma) veya ani kalp ölümüne neden olabilir.
LQTS sırasında ne olur?
Elektrik, kalp kasının atmasına neden olan şeydir. Kas hücrelerinin içindeki kimyasal bir işlemle üretilen elektrik akımı, kalbin kasılarak kan pompalamasını sağlar.
"Uzun QT" terimi, bir elektrokardiyogramda (EKG veya EKG) grafik olarak gösterilen kalbin elektriksel aktivitesini ifade eder. Doktorlar, EKG grafiği P, Q, R, S ve T'deki farklı dalgaları adlandırırlar. Q'dan T'ye kadar olan harfler, bir kas kasılmasından sonra kalp hücrelerinin "yeniden şarj edilmesine" (yeniden polarize) karşılık gelir. Kalp hücrelerindeki anormallikler, bir EKG'de gösterildiği gibi QT aralığını uzatarak elektriksel yeniden şarj sürecini yavaşlatabilir.
LQTS'nin belirtileri nelerdir?
Bazı kişilerin hiçbir semptomu yoktur ve yalnızca başka nedenlerden dolayı EKG aldıklarında teşhis edilir. Veya aile üyelerinin genetik LQTS'ye sahip olduğu tespit edildiğinde teşhis edilebilirler. Belirtiler ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
Çarpıntı (göğüste çırpınan)
Beyne kan akışının olmamasından kaynaklanan nöbet benzeri aktivite
Senkop (baş dönmesi veya bayılma)
Ani kalp durması
LQTS'nin komplikasyonları nelerdir?
LQTS neden olabilir torsades de pointes, ventriküllerde düzensiz bir ritim - kalbin alt odaları. Ventriküller dakikada 200 defadan fazla atarak kan basıncında ani bir düşüşe neden olur. Sıklıkla kendi kendine dursa da, devam eden torsades de pointes ventriküler fibrilasyona neden olabilir ve bu da ani kalp ölümüne neden olabilir.
LQTS'ye ne sebep olur?
LQTS şu şekilde kategorize edilebilir: doğuştan (kalıtsal, genetik) veya Edinilen (bir durum, ilaç veya olay tarafından tetiklenir).
Konjenital (Kalıtımsal) LQTS
Konjenital LQTS'si olan kişiler, kalpteki sodyum veya potasyum kanallarını etkileyen genetik bir mutasyona sahiptir. Sodyum ve potasyum, hücrelerin içinde elektrik üretmeye yardımcı olur.
Çocuklara bebeklik döneminde veya daha sonra, bir nöbet veya kalp durması döneminden geçtikleri için veya mutasyona sahip olduğu bilinen aile üyeleri nedeniyle teşhis konabilir. Hatta bebeklere rahimde teşhis konmuştur. Erkeklerin 15 yaşına kadar LQTS'den tehlikeli bir kardiyak atak geçirme olasılığı kızlardan daha fazladır.
Öte yandan, aile üyeleri LQTS'ye sahip olan ve genetik mutasyonu paylaşan, ancak hiçbir zaman semptomları olmayan insanlar var. Bunun nedeni, LQTS'lerinin çok hafif olması veya tetikleyici koşulların veya ilaçların “doğru” kombinasyonuna maruz kalmamış olmaları olabilir.
Konjenital LQTS teşhisi konan herkes, test edilebilmeleri için aile üyelerini bilgilendirmelidir.
LQTS edinildi
Edinilmiş uzun QT sendromu, QT aralığını uzatan koşulların, ilaçların veya olayların sonucudur. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. İlacı durdurmak ve / veya LQTS'ye neden olan durumu düzeltmek genellikle sorunu çözer. Bazen semptomlara bir değil birkaç tetikleyici neden olur - örneğin, QT aralığını uzatan bir ilaçla birleştirilmiş bir genetik mutasyon.
Tetikleme Koşulları
Elektrolit Dengesizlikleri
Potasyum eksikliği (hipokalemi)
Magnezyum eksikliği (hipomagnezemi)
Kan kalsiyum eksikliği (hipokalsemi)
Diğer durumlar
Yetersiz beslenme
Hipotiroidizm
Kalp yetmezliği, kalp krizi, sol ventrikül hipertrofisi veya bradikardi dahil kalp hastalığı öyküsü
İnme geçmişi
Tetikleyici İlaçlar
Çok çeşitli ilaçlar QT aralığını uzatabilir. LQTS teşhisi konduysa, hangi ilaçların sizi riske attığı konusunda doktorunuza danışın. En yaygın ilaç türleri:
Antibiyotikler
Mantar önleyici
Antiaritmikler
Seyrek, Greyfurt Suyu tetikleyici bir ilaçla kombine edildiğinde tehlikeli bir kardiyak olay riskini artırabilir.
LQTS nasıl teşhis edilir?
Bazı teşhis testleri, bir doktorun muayenehanesinde veya hastanesinde yerinde yapılır. Diğer testler, günlük rutininizi takip ederken evde izleme sağlar. Daha fazla bilgi edinmek için her yöntemi tıklayın.
Yerinde Tanı Testleri
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): kalbinizin elektriksel ritminin bir grafiğini oluşturmak için vücudunuzun çeşitli bölgelerine bantlanmış teller
Egzersiz stres testi: Zorlu egzersiz sırasında kaydedilen EKG
Olası tetikleyici ilaçların testleri
Magnezyum, potasyum ve kan kalsiyum eksikliği testleri (elektrolit dengesizlikleri)
Genetik test
Ev İçi Tanı Monitörleri
Holter monitör: Zamanla kalp ritimlerinizi kaydetmek için bir ila yedi gün boyunca sürekli taktığınız taşınabilir bir EKG
Olay izleme: bir veya iki ay boyunca taktığınız, yalnızca anormal bir kalp ritmi tarafından tetiklendiğinde veya manuel olarak etkinleştirdiğinizde kaydeden taşınabilir bir EKG
İmplante edilebilir monitör: Sadece nadiren gerçekleşen olayları kaydetmek için birkaç yıl boyunca takılan, cildinizin altına yerleştirilmiş küçük bir olay monitörü
Genetik test
Konjenital LQTS'den şüpheleniliyorsa, genetik danışmanlarımız altta yatan nedeni doğrulamak için genetik testlerde size yardımcı olabilir. Genetik neden belirlendikten sonra, risk altındaki aile üyeleri, risk altında olup olmadıklarını belirlemek için genetik testi düşünebilirler.
LQTS nasıl tedavi edilir?
LQTS tedavisi, semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır.
Kalıtımsal LQTS'yi Tedavi Etme
Beta bloker almak
Kalp ritmini kontrol etmek için ilaç almak (antiaritmikler)
Yüzme veya yoğun egzersiz gibi tetikleyicilerden kaçınmak
Bir kalp pili takma
İmplante edilebilir kardiyo defibrilatörün yerleştirilmesi
Edinilmiş LQTS'yi Tedavi Etme
Herhangi bir tetikleyici ilacı durdurmak
Altta yatan koşulları veya eksiklikleri tedavi etmek
Kalp ritmini kontrol etmek için ilaç almak (antiaritmikler)
Kalp pili veya implante edilebilir kardiyo defibrilatör takma
Aritmiler hakkında daha fazla bilgi edinin veya Johns Hopkins Elektrofizyoloji ve Aritmi Hizmetini ziyaret edin