Akciğer Kanseri Tekrarı Nedir?

İçerik

• Akciğer Kanseri Tekrarı Türleri
• Akciğer Kanseri Ne Sıklıkta Tekrarlar?
• Akciğer Kanseri Nüksünün Belirtileri
• Nedenleri
• Tedavi
• Prognoz
• Başa Çıkma

Akciğer kanseri nüksü genel olarak tedaviden sonra ve üç aydan uzun süren bir remisyon dönemini takiben (hastalığa dair hiçbir kanıt bulunmayan) geri dönen akciğer kanseri olarak tanımlanır. Bir nüks, aynı kanser türü olabilir veya öncekiyle aynı yerde meydana gelebilir veya türü ve yeri farklı olabilir. Nüks olarak da adlandırılan akciğer kanseri nüksü, beklediğinizden çok daha sık görülür - erken evredeki tümörlerde ve modern kanser tedavilerine rağmen.

Akciğer kanseri nüksleri bazen uygun tedavi ile tekrar hafifletilebilir, ancak hızlı gelişen veya daha ilerlemiş ve yaygın olanların tedavisi genellikle zordur.

Akciğer Kanseri Tekrarı Türleri

Bir akciğer kanseri nüksü, meydana geldiği yere göre tanımlanabilir:

• Yerel yineleme kanserin akciğerde, orijinal tümörün bulunduğu yere yakın bir yere geri dönmesidir.
• Bölgesel yineleme kanserin, orijinal tümörün bulunduğu yerin yakınındaki lenf düğümlerinde tekrarlamasıdır.
• Uzak nüks akciğer kanserinin kemikler, beyin, böbrek üstü bezleri veya karaciğer gibi orijinal tümörden çok uzakta tekrarlamasıdır.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Akciğer Kanseri Ne Sıklıkta Tekrarlar?

Akciğer kanserinin tekrarlama şansı, dahil olan kanserin türü, teşhis sırasındaki kanserin evresi ve orijinal malignitenin (kanser) nasıl tedavi edildiği gibi birçok faktöre bağlıdır.

Nükseden çoğu akciğer kanseri, ilgili kanserin türüne bağlı olarak, ilk tanıdan sonraki iki ila beş yıl arasında bunu yapma eğilimindedir.

Nüks ve Hastalık İlerlemesi

Akciğer kanseri remisyon süresi üç aya ulaşmazsa, kanser nüksetmeden ziyade hastalığın ilerlemesi olarak kabul edilir, yani testler tespit edemese bile hastalığın hala aktif olduğu anlamına gelir.

Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri

Hastalığın en yaygın şekli olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olan kişiler arasında% 30 ila% 55 arasında nüks yaşanacaktır. Nüks riski kanserin evresine göre değişir, KHDAK beşi ( aşama 0 ila aşama 4). Her 10 kişiden yaklaşık üçü, 1. evre NSCLC ile nüks yaşayacak ve 4. aşamada kabaca 10 kişiden yedisine yükselecek.

Nüks, tipik olarak, NSCLC'nin erken aşamalarında beş yıl içinde ortaya çıkar ve 4. aşamaya kadar iki yıla düşer.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Aksine, küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) olan 10 kişiden yaklaşık yedisi, genellikle bir ila iki yıl içinde nüks yaşayacaktır.

Yalnızca iki aşamalı sınırlı ve yaygın SCLC olan bir hastalık olarak, genellikle NSCLC'den daha kötü sonuçlar ve daha büyük bir nüks riski vardır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, yaygın SCLC'ye sahip insanlar (kanserin bir akciğerin sınırlarının ötesine yayıldığı) daha çok nüksetmeye benzer.

Küçük hücreli akciğer kanserleri ayrıca sınıflandırılabilir: Dirençli vakalar, kemoterapiden sonraki 60 gün içinde geri dönen vakalardır, hassas olanlar ise daha uzun süreli bir remisyon dönemine sahiptir. Genel bir kural olarak, hassas vakalar, refrakter olanlara göre ikinci basamak tedaviye daha iyi yanıt verme eğilimindedir.

İlginç bir şekilde, beş yıllık hastalıksız hayatta kaldıktan sonra küçük hücreli akciğer kanserinin nüksetmesi nadirdir.

Akciğer Kanseri Nüksünün Belirtileri

Akciğer kanseri nüksünün belirtileri, ortaya çıktığı yere bağlıdır.

Akciğer Kanseri Nüksünün Yeri	Olası Belirtiler
Orijinal tümöre yakın yerel veya lenf düğümlerinde	• Kalıcı öksürük •Kan tükürme •Nefes darlığı • Hırıltı •Akciğer iltihaplanması
Kemikler	• Göğüs, sırt, omuz veya ekstremitelerde derin ağrı
Beyin	•Baş dönmesi •Görme bozukluğu •Çift görme • Vücudun bir tarafında zayıflık • Koordinasyon kaybı
Karaciğer	•Karın ağrısı • Sarılık (ciltte ve gözlerde sararma) •Kaşıntı •Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Yorgunluk ve kasıtsız kilo kaybı gibi daha genelleştirilmiş kanser semptomları da nüksün sinyalini verebilir.

NSCLC ile nükslerin yaklaşık% 83'ü metastatik olacaktır - yani, orijinal tümörün bulunduğu yere yakın olmaktan ziyade vücudun uzak kısımlarında meydana gelir.Bu nedenle semptomlar metastatik tümörün bulunduğu yere göre değişebilir ( en yaygın olarak karaciğer, beyin veya kemikler).

SCLC ile, vakaların çoğunun sınırlı aşamalı hastalıktan ziyade yaygın olacağı benzer modeller gelişecektir. Semptomların farklı olabileceği yerlerde, paraneoplastik sendromların gelişmesidir - bağışıklık sisteminin anormal şekilde tepki verdiği ve merkezi sinir sisteminin normal hücrelerine saldırarak ince motor becerilerinin kaybına, konuşma bozukluğuna, yürüme veya yutma güçlüğüne, hafıza kaybına neden olan bir dizi koşul kayıp ve nöbetler. Bu bozukluklar, SCLC'de NSCLC'den çok daha yaygındır.

Akciğer Kanserinin Belirtileri ve Belirtileri

Nedenleri

Akciğer kanseri nükslerinin çoğu, orijinal malignitenin yayılmasından kaynaklanır. İlk iyileştirici tedaviden sonra bile, hayatta kalan ve görüntüleme testlerinin tespit seviyelerinin altına düşen kalıcı hücreler olabilir. Bu hücreler potansiyel olarak orijinal bölgede yeni bir tümörü "tohumlayabilir" veya kan dolaşımı veya lenfatik sistem yoluyla vücudun uzak kısımlarına taşınabilir.

Daha az yaygın olarak, kanseri öldürmek için kullanılan tedaviler tamamen yeni ve farklı bir kanser riskinizi artırabilir. Tipik bir örnek, yüksek doz radyasyona maruz kalmanın, ışınlanmış dokularda tamamen yeni bir kanser türü geliştirmenize neden olabileceği radyasyon terapisini içerir.

Radyasyona bağlı ikincil maligniteler (RISM) olarak anılan bu "yeni" tümörler, maruziyetten sonraki beş yıl içinde gelişme eğilimindedir ve farklı tedavi biçimleri gerektirebilir.

İlk etapta akciğer kanserine katkıda bulunan değiştirilebilir risk faktörlerini değiştirmezseniz, nüks riski artabilir. Tek başına orta ila yoğun sigara, sigarayı bırakan hayatta kalanlara kıyasla nüks riskini yedi kattan fazla artırabilir.

Tedavi

Bir akciğer kanseri nüksünü tedavi etmek, büyük ölçüde kanserin nüksettiği yere ve ilgili kanserin türüne bağlıdır. Bununla birlikte, akciğer kanseri tekrar ettiğinde, malignitenin tedavi edilme şansı çok düşüktür.

Bununla birlikte, hem hayatta kalma süresini hem de yaşam kalitesini artırabilecek tedaviler mevcuttur. Onların arasında:

• Ameliyat akciğer kanseri nüksünü tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmamaktadır, ancak bazen lokalize bir tümörü veya beyin veya karaciğerdeki daha büyük izole tümörleri rezeke etmek için kullanılabilir.
• Kemoterapi genellikle akciğer kanseri nüksünün tedavisinin temelini oluşturur. İkinci basamak ilaçlar büyük ölçüde kullanılacaktır çünkü tekrarlayan kanserler mutasyona uğrama ve önceki ilaçlara dirençli hale gelme eğilimindedir.
• Hedefe yönelik tedaviler Bazı mutasyona uğramış suşlara sahip, ilerlemiş veya tekrarlayan akciğer kanseri olan kişiler için faydalı olabilir. Genetik testler, EGFR mutasyonu, ALK-pozitif akciğer kanseri veya ROS1-pozitif akciğer kanseri gibi tedavi edilebilir gen mutasyonlarına sahip olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
• Radyasyon tedavisi önceden reçete edilmişse genellikle idareli kullanılır. Yaşam boyu dozunuz nispeten düşükse veya tedavinin faydaları risklerden ağır basıyorsa, yine de tedavide yeri olabilir. Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT), beyin veya karaciğer gibi yerlerde küçük ikincil tümörleri yok etmek (çıkarmak) için kullanılan bir radyasyon şeklidir.
• İmmünoterapi hastalıkla savaşmak için bağışıklık sistemini uyaran ilaçların kullanılmasını içerir. Bu ilaçlar herkes için işe yaramaz, ancak akciğer kanseri nüksü olan bazı insanlar için uzun vadeli kontrol sağlamıştır.

Akciğer kanseri tekrarladığında, tanım gereği 4. aşamadır. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, 4. evre akciğer kanseri olan kişiler, klinik deneyleri, yaşamı uzatabilecek deneysel tedavilere erişmenin bir yolu olarak düşünmelidir.

En İyi Akciğer Kanseri Tedavi Merkezini Seçmek

Prognoz

Tekrarlayan akciğer kanserinin prognozu, nüksün yeri, kanser türü, genel sağlığınız ve kullanılan tedaviler dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır. Tekrarlama, bir kişinin beklenen yaşam beklentisini düşürse de, bazı insanların uzun yıllardır iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğu bilinmektedir.

Prognoz genellikle NSCLC veya SCLC'nin dahil olup olmadığına göre değişir.

NSCLC tekrarladığında, vakaların çoğu metastatik olacaktır. 2014 yılında yapılan bir araştırmaya göre Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırmaları, % 44'ü uzak bölgelerde meydana gelirken,% 39'u hem yerel hem de uzak bölgeleri kapsayacaktır Buna rağmen, KHDAK nüksü olan insanlar için medyan hayatta kalma süresi yaklaşık 21 aydır ve bazı insanlar sekiz yıldır yaşamaktadır.

Öte yandan SCLC'nin sonuçları zayıf olma eğilimindedir. SCLC rekürrensi olan çoğu insan, tedavi edilmezse iki ila üç ay yaşar; 2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre, birçok kişi tedavi görse bile altı yaş içinde ölecek. Göğüs Hastalıkları Dergisi.

Artı tarafta, beş yıl içinde başka bir nüksetme yaşamayan NSCLC ve SCLC'li kişiler, muhtemelen beş yıl daha kanserden uzak kalacaklardır.

Amerikan Kanser Derneği tarafından yaptırılan bir 2019 araştırması, beş yıllık sürekli remisyon geçmişi olan akciğer kanserinden kurtulanları izledi ve% 87'sinin onu beş yıl daha kanserden arındırdığını buldu.

Öyle bile olsa, tekrarlama riski asla tamamen sıfıra dönmez.

Türe Göre Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları

Başa Çıkma

Bir kanserin nüksetmesiyle baş etmek zor olabilir, çünkü ilk teşhisin tüm duyguları sadece geri dönmekle kalmaz, aynı zamanda çoğu zaman güçlendirilir. Bazı insanlar için, hayal kırıklığı ezici olabilir ve kazandıklarını düşündükleri bir savaşta depresyona ve endişeye yol açabilir. Bu duygular tamamen normal olsa da, vazgeçtiğiniz ölçüde sizi bunaltmasına izin vermeyin.

Hayatta kalma sürelerinin, her biri farklı sağlık sorunları olan her türden insanı içeren çalışmalara dayandığını hatırlamak önemlidir. Ne kadar uzun süre yaşayıp yaşamayacağınıza daha az odaklanmaya çalışın ve bunun yerine hedeflerinizin açıkça anlaşılması için doktorunuzla birlikte çalışın - ister mevcut tüm seçeneklerle hastalıkla mücadele etmek veya akciğer kanseri tedavisinden vazgeçmek olsun, Kalan süre ne olursa olsun en yüksek yaşam kalitesi. Yanlış ya da doğru cevap yok.

Sorular sor. Seçenekleriniz hakkında konuşun. Sevdikleriniz ve arkadaşlarınızdan oluşan bir destek ağını bir araya getirin. Başa çıkmakta güçlük çekiyorsanız bir destek grubuna katılın veya danışmanlık alın.

Akciğer Kanseri ile Nasıl Başa Çıkılır?