İçerik
Akciğer kanseri sıklıkla vücudun diğer bölgelerine yayılır veya metastaz yapar. Seyahat edebileceği en tehlikeli bölgelerden biri beyindir. Beyin metastazı olarak bilinen akciğer kanseri, beyne yayılan yaşam beklentisiyle ilgili ciddi endişeler uyandırıyor.Ne yazık ki bu metastazlar oldukça yaygındır. İnsanların% 7 kadarı, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) ile ilk teşhis edildiklerinde beyinde zaten kanser hücrelerine sahiptir ve NSCLC olanların% 20 ila% 40'ı bir noktada komplikasyonu geliştirecektir.
Akciğer kanserinin 4. evresinde beyin metastazları ortaya çıkar. KHDAK bu kadar ilerledikten sonra prognoz kötüdür ve yaşam beklentisi genellikle bir yılın altındadır. Bununla birlikte, gelişmiş teşhis araçları, daha etkili tedaviler ve semptomların nasıl yönetileceğine dair daha net bir anlayış, daha fazla insanın yaşamlarını uzatmasına neden oldu.
Beyin Metastaz Belirtileri
Küçük hücreli akciğer kanserinin erken evrelerde teşhis edilmesi genellikle zordur ve sonuç olarak, akciğer kanseri teşhisi konulmadan önce beyne yayılabilir. Küçük hücreli olmayan kanserler de beyne yayılabilir, ancak birincil tümör keşfedildikten sonra hastalık seyrinde bunu yapma eğilimindedir.
Küçük büyümeleri gözden kaçırmak çok kolay olduğu için, akciğer kanseri olanların beyin metastazı semptomlarını izlemesi önemlidir.
Belirtiler akciğer kanserinin türüne ve tümörlerin beyinde bulunduğu yere göre değişebilir, ancak yaygın sorunlar şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Nöbetler
- Konuşma sorunları
- Kas spazmları
- anormal kokular veya tatlar
- Vücudun bazı kısımlarında uyuşma veya karıncalanma
- Yorgunluk veya kas zayıflığı
- Denge veya harekette zorluk
- Görme kaybı veya çift görme dahil görme değişiklikleri
Bazı semptomlar tümörlerin kafatasına ve beyin dokusuna baskı yapması ile ilgilidir. Bunlar genellikle sabah ilk uyandığında daha kötüdür.
İkincil beyin kanseri olan pek çok kişi hiçbir semptom göstermeyecek ve yalnızca ilgisiz bir durum için beyin taraması yaptıktan sonra duruma sahip olduklarını keşfedecektir.
Beyin Metastazları ve Beyin Kanseri
Akciğer kanseri olan kişilerde metastaz oluştuğunda, ikincil malignite beyin kanseri olarak kabul edilmez. Daha ziyade, "beyne metastatik akciğer kanseri" veya "beyin metastazlı akciğer kanseri" olarak adlandırılır.
Dönem beyin kanseri sadece beyinden kaynaklanan tümörler için kullanılır. Beyindeki akciğerlerden metastaz yapan kanser hücrelerinden bir örnek alırsanız, bunlar kanserli beyin hücreleri değil kanserli akciğer hücreleri olacaktır.
Teşhis
Doktorlar akciğer kanserinizin beyninize yayıldığından şüphelenirse, tanısal görüntüler oluşturmak için X ışınlarını kullanan bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya aynısını yapan manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri isteyeceklerdir. manyetik dalgalar ile.
Bir MRI daha doğru kabul edilirken, belirli metal implantlarınız varsa (güvenli olmayan kalp pilleri dahil) kullanılamaz.
Diğer bir görüntüleme aracı türü, normal aktivite gösteren hücreler ile kanser hücreleri gibi hiperaktif olanlar arasında ayrım yapabilen bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasıdır. Şüpheli bir lezyon bulunursa ancak tanı kesin değilse, değerlendirme için bir doku örneği almak için bir biyopsi yapılabilir.
Leptomeningeal Metastazlar
Leptomeningeal metastazlar (leptomeningeal karsinomatoz), ilerlemiş akciğer kanserinin geç komplikasyonu olma eğilimindedir. Akciğer kanseri olan insanlar daha uzun yaşam sürdükçe doktorlar bu durumu daha sık görüyorlar.
Leptomeningeal metastazlar, kanser hücreleri beyin omurilik sıvısını istila ettiğinde ortaya çıkar - besinleri iletmek ve yaralanmaya karşı bir yastık sağlamak için beyinden ve omurilikten akan berrak, renksiz sıvı. Kanser hücreleri bu besleyici ve oksijen bakımından zengin sıvıda gelişebilir.
Leptomeningeal metastazlar genellikle çoklu nörolojik semptomları içerir. Bu, sadece altı ila sekiz haftalık ortalama hayatta kalma oranıyla kanserin son aşamasıdır.
Bununla birlikte, kemoterapiyi doğrudan beyin omurilik sıvısına iletmenin yeni yöntemleri, oranı üç ila dokuz ay arasına çıkardı.Ayrıca, geleneksel olarak kanser hücrelerinde genetik mutasyonları hedeflemek için kullanılan EGFR tedavileri gibi ilaçlarla da bazı başarılar elde edildi. pozitif akciğer kanseri.
Leptomeningeal Hastalığı AnlamakTedavi
Esasen, beyin metastazlarına yönelik tedaviler olası tedaviler olarak kabul edilmez. Ağrıyı azaltmayı ve beyne yayılan akciğer kanseriyle ne kadar süre yaşadığınızı artırmayı amaçlarlar. Ancak bu, önemli bir fark yaratamayacakları anlamına gelmez.
Çalışmalar, örneğin beyin metastazlı ALK pozitif akciğer kanseri (belirli bir gen mutasyonuyla ilişkili) için uygun tedavi gören kişilerin 6.8 yıllık bir hayatta kalma oranına sahip olduğunu göstermektedir. Bu, tahmin edilen 12'ye göre çok büyük bir gelişme. beyne yayılan akciğer kanseri için aylık hayatta kalma oranı.
Beyin metastazlarının tedavisi, beynin ne kadarının dahil olduğu ve genel sağlığınız gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Hangi yöntemlerin kullanılacağı genellikle semptomların en iyi nasıl kontrol edileceğine göre belirlenir.
Örneğin, Decadron (deksametazon) gibi steroidler beynin herhangi bir şişmesini kontrol etmek için kullanılır. Antikonvülsif ilaçlar bazen nöbetleri kontrol etmek için kullanılır.
Bu tedaviye başlamadan önce, nöbetlerin başka bir tedavinin yan etkisi olup olmadığını değerlendirmek ve nöbet önleyici ilacın aldığınız diğer ilaçlarla etkileşime girip girmediğini belirlemek önemlidir.Bu noktaları doktorunuzla tartışın.
Kemoterapi
Birçok kemoterapi ilacı, toksinleri (kemoterapi ilaçları dahil) beyinden uzak tutmaya yarayan sıkı bir kılcal damar ağı olan kan-beyin bariyerinin varlığı nedeniyle beyin metastazlarının tedavisinde etkisizdir. Bununla birlikte, kemoterapi boyutu küçültebilir. akciğerlerdeki tümörleri ve bu nedenle beyne yayılma yeteneklerini sınırlar.
Hedefli Tedavi
EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri, ROS yeniden düzenlemeleri ve diğer genetik mutasyonlar için hedeflenen ilaçlar bazen kan-beyin bariyerini geçebilir. EGFR mutasyonları için yeni ilaçların bazıları ve ALK yeniden düzenlemeleri için tedaviler, çok etkili görünmektedir. beyin metastazlarının tedavisi.
Kemoterapi gibi, bu ilaçlar da birincil tümörü kontrol eder ve böylece daha fazla yayılma kabiliyetini sınırlar.
İmmünoterapi
İmmünoterapi olarak sınıflandırılan bazı ilaçlar da bu kan-beyin bariyerini geçebilir. Tek bir veya sadece birkaç beyin metastazı mevcut olduğunda, immünoterapiler hastalığın uzun vadeli kontrolüne yardımcı olabilir.
Bu tedaviler hala oldukça yenidir, ancak bazı ilaçlar beyin metastazlarını azaltma yeteneklerinde umut vaat etmektedir. Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminizin maligniteye saldırmasını önleyen kontrol noktası proteinleri üretir, ancak araştırmalar, immünoterapi ilaçlarının bu proteinleri inhibe ederek vücudunuzun kanserle savaşmasına izin verebileceğini göstermektedir.
Tüm Beyin Radyoterapisi
Taramalar birden fazla beyin metastazı olduğunu gösteriyorsa (koşullarınıza bağlı olarak en az dört veya 20'den fazla), doktorunuz tüm beyin radyoterapisini önerebilir.
Bu tedavinin bir takım dezavantajları vardır, ancak beyin metastazları ile ilgili felç veya diğer ciddi komplikasyonlar için risk altında olanlar için uygun olduğu düşünülmektedir. Ameliyattan sonra kanserin yayılmasını sınırlamak için de kullanılabilir.
Bu tedavi ile beynin tamamına radyasyon verilir. genellikle haftalar boyunca. Yaygın yan etkiler arasında hafıza kaybı (özellikle sözlü hafıza), deri döküntüsü, yorgunluk, mide bulantısı ve kusma, işitme kaybı ve nöbetler yer alır. Radyasyon onkologları genellikle semptomları hafifletmek için ilaç önerir.
Kanseri iyileştirmek için tasarlanmamış olsa da, tüm beyin radyoterapisine giren kişilerin en az% 75'i semptomlarda bir miktar iyileşme fark edecek ve genel sağkalımı tedavi olmadan bir aydan tedaviyle iki ila yedi aya kadar artırdığı gösterilmiştir.
Beyin metastazlarınız için tüm beyin radyoterapisi önerildiyse, doktorunuzla avantajları ve dezavantajları hakkında konuşun. Bu, şu anda akciğer kanseri tedavisinde bir tartışma alanıdır ve tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüşe ihtiyaç duyulabilir.
Stereotaktik Radyoterapi
Stereotaktik radyocerrahi veya SBRT, beynin belirli bir bölgesine verilen bir tür yüksek doz radyasyondur. Radyasyon hedeflendiğinden, yan etkiler tipik olarak daha az şiddetlidir ve tüm beyin tedavisinden daha iyi hayatta kalma oranları sunar.
Bu tür radyoterapi genellikle göğsün merkezine çok yakın olmayan (radyasyonun diğer hayati organları etkileyebileceği) daha küçük tümörlere sahip kişiler için ayrılmıştır.
Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT) Hakkında Bilmeniz GerekenlerProton Tedavisi
Proton tedavisi, SBRT'ye benzer bir şekilde kullanılır ve metastazları ortadan kaldırmak için uygulanır. Bulundukları yer nedeniyle cerrahi olarak çıkarılamayan erken evre tümörler veya tümörler için önerilir.
Kanser için Proton Işın Terapisi Nedir?Ameliyat
Aşağıdaki durumlarda cerrahi beyin metastazı için bir seçenek olabilir:
- Üçten az tümör var.
- Büyümelere kolayca erişilebilir.
- Başka kanser belirtisi yok.
Ameliyat, bir tümörün tamamen çıkarılmasını veya semptomları hafifletmek için kısmen çıkarılmasını içerebilir. Bunu tipik olarak tüm beyin radyasyonu izler. Küçük hücreli tümörler tek başına radyoterapiye daha duyarlı olduğundan, daha çok NSCLC hücrelerini çıkarmak için cerrahi kullanılır.
Palyatif bakım
Çeşitli tedavi seçeneklerinin etkisiz olduğu kanıtlanırsa, palyatif bakım, rahatlama sağlamak ve bir terminal tanıyla ilişkili stresi azaltmak için kullanılabilir. Bu, rahatlığı artırmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için ağrı kesici ilaçlar, fiziksel ve mesleki terapi veya tamamlayıcı tedavileri içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Akciğer kanserine bağlı beyin metastazları korkunç olabilir. Ancak, ne kadar korkutucu olsa da, kanser söz konusu olduğunda belirli bir yol olmadığını hatırlamak önemlidir. Kişiden kişiye değişebilir ve hakkında okuyacağınız "ortalama" veya "ortalama" yaşam beklentileri sizin için bir birey olarak mutlaka geçerli değildir.
Akciğer kanserinden beyin metastazı ile karşı karşıya kalırsanız, eksiksiz ve dürüst bilgi ifşasına dayalı en bilinçli seçimi yapmak için doktorlarınız ve sevdiklerinizle birlikte çalışın. Akciğer kanseri konusunda uzmanlaşmış, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş daha büyük kanser merkezlerinden birinde ikinci bir görüş almak genellikle yararlıdır.
Ayrıca, destek almak ve bakımınızla ilgili seçimler yapmanıza yardımcı olacak tavsiyeler almak için çevrimiçi veya yüz yüze katılabileceğiniz aktif akciğer kanseri toplulukları da vardır.
Bir Ölümcül Kanser Teşhisi İle Başa Çıkmak