İçerik
"Akciğer ağrısı" terimi aslında yanlış bir isimdir, çünkü akciğerlerde ağrı reseptörleri yoktur ve göğüs kafesindekiler (göğüs boşluğu) beyne ağrının kesin yeri hakkında sadece belirsiz bilgiler sağlar. Akciğer ağrısı gibi görünen şey astım veya başka bir pulmoner sorunla ilgili olabilir.Ancak birkaç kas, eklem ve organ göğüste birbirine yakın olduğu için, rahatsızlığınız aslında tamamen ilgisiz bir şeyin sonucu olabilir - iltihaplı bir eklem, yaralı bir kas veya daha ciddi bir şekilde hastalıklı bir kalp.
Nedenleri
Akciğer ağrısı gibi hissettirebilecek birçok olası neden vardır ve bunlardan bazıları sürpriz olabilir.
Akciğer sorunları
Elbette akciğeri ilgilendiren sorunlar başlamak için iyi bir yerdir.
Astım ve KOAH
Hem astım hem de kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), özellikle akut alevlenme veya atak sırasında göğüs boyunca gerginlik ile ilişkili olabilecek solunum yolu hastalıklarıdır.
Astım krizinin diğer semptomları arasında geceleri daha kötü olan bir öksürük, nefes almada güçlük ve hırıltı (tiz bir ıslık sesi) bulunur. Nefes darlığı, kronik öksürük ve balgam (mukus) üretiminin yanı sıra KOAH'lı kişilerde hırıltı da ortaya çıkabilir.
Enfeksiyonlar
Pnömoniden bronşite ve akciğer apsesine kadar değişen enfeksiyonlar akciğer ağrısına neden olabilir. Çoğu zaman, akciğerdeki bir enfeksiyona ateş ve derin bir öksürük eşlik eder.
Pulmoner Emboli
Pulmoner emboli, bacaklarda bir kan pıhtısı (derin ven trombozu adı verilir) kırılıp akciğerlere gittiğinde ortaya çıkan, hayatı tehdit eden bir akciğer ağrısı nedenidir. Pulmoner embolili ağrıyı diğer nedenlerden dolayı ağrıdan ayırmak bazen çok zordur, ancak genellikle keskin ve nefes alırken kötüleşir.
Pulmoner emboli ile ortaya çıkabilecek diğer semptomlar arasında öksürük, nefes darlığı, hızlı kalp atış hızı ve baldırlarda hassasiyet, sıcaklık ve şişme bulunur.
Plörit
Plörit, akciğerleri kaplayan dokuların (plevra) iltihaplanması anlamına gelir. Plörit ağrısı genellikle derin bir nefesle artar ve donuk veya ağrıdan ziyade keskin hissedilir.
Sistemik lupus eritematozus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkların yanı sıra akciğerin bakteriyel veya viral enfeksiyonları dahil olmak üzere akciğerde plöreziyi tetikleyen çok sayıda sağlık durumu vardır.
Pnömotoraks
Bir pnömotoraks (akciğer çökmesi), nefes almada güçlükle birlikte genellikle ani ve keskin bir göğüs ağrısı gibi ağrıya neden olabilir. Buna ek olarak, göğüste krepitasyon da eşlik edebilir; .
Farklı nedenlerle bir pnömotoraks oluşabilir. Kendi başına (yirmili yaşlarında akciğer hastalığı olmayan kişilerde görülür) veya KOAH gibi altta yatan bir akciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Kanser
Akciğer kanseri ve mezotelyoma dahil kanserler (akciğerlerin astarını içeren kanser) ve hamartom gibi iyi huylu akciğer tümörleri ağrıya neden olabilir. Akciğer tümörleri genellikle kanserle aynı tarafta ağrıya neden olur ve kan öksürme (hemoptizi) ve kilo kaybı gibi diğer semptomlarla ilişkili olabilir.
Göğüs Kas Ağrısı
Göğüs bölgesinde kasla ilgili ağrı yaşayan kişiler, akciğerlerinden geliyormuş gibi hissedebilirler.
Kostokondrit
Costochondritis, genellikle kaburgaların sternuma (göğüs kemiği) birleştiği bölgelerde iltihaplanmayı içeren kaslı bir göğüs ağrısı sendromudur. Bu durumla, insanlar genellikle göğsünün ön tarafında batma, kemirme veya keskin ağrı bölgelerini rapor eder. Ağrı, bir doktorun üzerine bastığında yeniden ortaya çıkar.
Fibromiyalji
Fibromiyalji, görünür kas veya eklem yaralanması veya iltihabı olmamasına rağmen yaygın kas-iskelet sistemi ağrısına neden olan merkezi bir duyarlılık sendromudur. Fibromiyaljili bazı kişiler, akciğer ağrısı ile karıştırılabilecek göğüs duvarı bölgesinde (hassas noktalar) özellikle hassasiyete dikkat çekerler.
Otoimmün Koşullar
Birkaç otoimmün durum, algılanan akciğer bölgesinde ağrıya neden olabilir. Örneğin, romatoid artritli (RA) bazı kişilerde sternoklaviküler eklemde (köprücük kemiğini göğüs kemiğine bağlayan eklem) iltihaplanma gelişir ve bu da ön göğüs bölgesinde tümden ağrıya neden olur.
Aynı şekilde, ankilozan spondilit ile, çeşitli eklemlerin iltihaplanması, orta-üst sırt ve göğüs kafesinde ağrıya neden olabilir ve bu, yanlışlıkla bir akciğer problemiyle ilişkili olarak algılanabilir.
Kalp İşlevi
Göğüs veya akciğer bölgesindeki ağrı, özellikle anjin (koroner arter hastalığının neden olduğu göğüs ağrısı) ve kalbin bir kısmına kan akışının engellendiği bir kalp krizi olmak üzere kalp ile ilgili bir durumla ilgili endişeleri her zaman artırır.
Göğsün ortasında veya sol tarafında hissedilen bir baskı, ağırlık veya gerginliğin (eforla kötüleşen) yanı sıra, kalp krizinin diğer olası semptomları şunları içerir:
- Boyun, çene veya omuza yapılan hareketlerde ağrı
- Nefes almada güçlük
- Terlemek
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş dönmesi ve / veya bayılma
- Çarpıntı
- Zayıflık
Diğer kalp rahatsızlıkları da dahil olmak üzere akciğer ağrısı olarak ortaya çıkabilir:
Aort Diseksiyonu
Aortunuz, dokularınıza oksijen açısından zengin kan sağlar ve vücudunuzdaki en büyük arterdir. Aort diseksiyonu, genellikle içinizde bir şey yırtılıyormuş gibi hissedilen ani ve ciddi derecede keskin göğüs ve sırt ağrısına neden olur. Tıbbi bir acil durumdur ve yırtık aortun acil cerrahi onarımını gerektirir.
Perikardit
Perikardit, kalbi çevreleyen kesenin iltihaplanması anlamına gelir. Nefes alırken veya öksürürken kötüleşen keskin veya sapan göğüs ağrısına neden olabilir. Ağrı klasik olarak oturarak ve öne doğru eğilerek hafifletilir.
Yemek Borusu Sorunları
Yemek borusu, yiyecek ve sıvıları ağzınızdan midenize taşıyan içi boş bir tüptür. Bazen yemek borusunu etkileyen durumlar akciğer ağrısı olarak algılanabilen ağrıya neden olabilir.
Asit Reflü
Asit reflü veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), genellikle göğüs kemiğinin arkasında, akciğerler ve kalp bölgesinde hissedilebilen, yeterince tanınmayan bir ağrı nedenidir. Ağrı genellikle doğada yanar ve en çok yemek yedikten sonra ortaya çıkar. Sindirilmemiş bazı yiyeceklerde asit kusması da GÖRH ile yaygındır.
Özofajit
İltihaplı yemek borusunun ağrısı göğüs kemiğinin arkasında hissedilme eğilimindedir ve yutma güçlüğü ve / veya ağrı ile ilişkilidir. Özofajit, belirli ilaçların alınması, radyasyon alınması veya bir mantar veya virüs enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Gıda alerjileri ve eozinofiller adı verilen bir alerji hücresinin birikmesi de yemek borusu iltihabına (eozinofilik özofajit) neden olabilir.
Diğer Endişeler
Bazen safra keseniz veya pankreasınız gibi sindirim organlarınızın hastalıklarından kaynaklanan ağrılar göğsünüze yayılabilir. Ağrı da belirtilebilir, yani göğüste oluşuyormuş gibi hissettiriyor ama gerçekten çok uzak bir yerden geliyor - örneğin sırtınızda fıtıklaşmış bir disk.
Yayılan veya yönlendirilen ağrının yanı sıra, panik atak gibi psikolojik hastalıklar, göğüste veya sırtta zona (herpes zoster) gibi, yanma, kabarcıklı bir döküntüye neden olan bir cilt rahatsızlığı gibi hiperventilasyondan kaynaklanan göğüs ağrısına neden olabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Kapsamlı olmasına rağmen, bu liste akciğer ağrısının tüm olası nedenlerine uymuyor. Bu nedenle, ağrınızın net bir nedeni olduğunu düşünseniz bile, doktorunuzu görmek için randevu almanız önemlidir.
Örneğin, göğüs duvarı hassasiyeti kas-iskelet sistemi göğüs ağrısının ayırt edici bir özelliği iken, hassasiyetin varlığı, kalp krizi veya akciğerde kan pıhtısı (pulmoner emboli) gibi yaşamı tehdit eden bir nedeni dışlamaz.
Şiddetli ve / veya uzun süreli göğüs ağrısı yaşarsanız veya ağrınız nefes darlığı veya bayılacakmış gibi hissetme gibi semptomlarla ilişkiliyse hemen 911'i arayın ve derhal tıbbi yardım isteyin.
Teşhis
"Akciğer ağrısı" teşhisi ayrıntılı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar.
Tıbbi geçmiş
Doktorunuz ağrınızın kaynağını belirlemek için size birçok soru soracaktır. Ne bekleyeceğinizi bilmek, hazırlanmanıza ve onları daha doğru yanıtlamanıza yardımcı olabilir.
Doktorunuz sorabilir:
- Ne kadar zamandır akciğer ağrınız var?
- Acı sabit mi yoksa gelip gidiyor mu?
- Acı keskin mi yoksa muğlak ve karakter olarak ağrılı mı?
- Ağrı tek bir noktada mı lokalize yoksa göğsünüzde yaygın olarak mı hissediyorsunuz?
- Derin bir nefesle ağrı daha da kötüleşir mi?
- Öksürdünüz mü veya ateşiniz mi oldu?
- Bacaklarınızda ağrı var mı?
- Açıklanamayan kilo kaybınız var mı?
İlgili semptomların yanı sıra, doktorunuz ayrıca kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi de sorgulayacaktır, çünkü bu teşhisiniz için ipuçları sağlayabilir. Bazı ilgili sorular şunları içerebilir:
- Kalp hastalığı veya akciğer rahatsızlığı gibi tıbbi durumlarınız veya romatoid artrit gibi otoimmün rahatsızlıklarınız var mı?
- Ailenizde herhangi bir kalp veya akciğer probleminiz var mı?
- Sigara geçmişiniz var mı?
Fiziksel Muayene
Fizik muayene sırasında doktorunuz önce ne kadar iyi nefes aldığınızı görmek için sizinle konuşacaktır. Renklendirmenize dikkat etmek de önemli bir adımdır - mavi dudaklar ve / veya tırnaklar çok endişe vericidir ve vücudunuz boyunca düşük oksijen dağıtımını önerdikleri için acil tıbbi müdahale gerektirir.
Genel rahatlığınıza ve solunum durumunuza üstünkörü bir şekilde baktıktan sonra, doktorunuz herhangi bir kızarıklık veya göğüs ve omurga deformitelerini aramak için sırtınızı ve göğüs duvarınızı inceleyecektir.
Ardından, doktorunuz bir stetoskopla akciğerlerinizi ve kalp seslerinizi dikkatle dinleyecek ve rahatsızlığınızın arkasında kas kaynağı olmadığından emin olmak için göğüs duvarı ve sırt kaslarınıza bastıracaktır. Doktorunuz, ağrının gastrointestinal veya romatolojik bir sorundan kaynaklanabileceğinden şüphelenirse, karın muayenesi veya eklem muayenesi de yapabilir.
Laboratuvarlar ve Testler
Fizik muayenenizin sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyebilir:
- Enfeksiyon belirtilerini aramak için göğüs röntgeni
- Kalp krizini değerlendirmek için bir elektrokardiyogram (EKG)
- Bir kalp krizini ekarte etmek ve iltihaplanma veya otoimmün koşulların kanıtlarını aramak için kan testleri
Görüntüleme
Bazı durumlarda görüntüleme testleri yukarıdakilerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kalp kapakçıklarınızı değerlendirmek, kalbinizin etrafında sıvı aramak veya kalp hasarını tespit etmek için ekokardiyogram
- Kalp hastalığının teşhisine yardımcı olmak için stres testi
- Spirometri, astım ve KOAH teşhisinin anahtarı olan bir solunum fonksiyon testi
Tedavi
Tahmin edebileceğiniz gibi, algılanan akciğer ağrısının tedavisi oldukça değişkendir ve tanıya bağlıdır.
Örneğin, bir göğüs röntgeni ağrınızın arkasındaki suçlu olarak pnömoniyi gösterirse, doktorunuz sizi bir veya daha fazla antibiyotik, dinlenme ve sıvı ile tedavi edecektir. Zatürree ile ilişkili ağrıyı hafifletmek için doktorunuz, kodein veya nonsteroid antiinflamatuar (NSAID) içeren bir öksürük ilacı önerebilir. Şiddetli pnömoni vakaları için veya yaşlıysanız, pnömoni tedavisi için hastaneye kaldırılmanız gerekebilir.
Ağrınızın arkasındaki kaynak anjin ise, bir kardiyolog, kalbe giden kan damarlarını gevşetmek ve kalbin iş yükünü azaltmak için nitrat veya beta-bloker gibi bir ilaç yazabilir. Kalp hastalığı anjinanın arkasındaki "neden" dir. Doktorunuz ayrıca muhtemelen sizi statin ve aspirin (bir kan inceltici) adı verilen kolesterol düşürücü bir ilaçla tedavi edecektir.
Ağrınızın çok çeşitli olası nedenleri ve bunlara yönelik tedavilerin mutlaka örtüşmediği gerçeği göz önüne alındığında, semptomlar için tıbbi bir değerlendirme ve sonraki adımlar için profesyonel tavsiye almak çok önemlidir.
Önleme
Tedaviye benzer şekilde, akciğer ağrısının önlenmesi de spesifik nedene bağlıdır. Pnömoni durumunda, yıllık grip aşısı ve zatürre aşısı (uygunsa) dahil olmak üzere aşılarınızı takip ettiğinizden emin olun.
Kalp hastalığını (veya ilerlemesini) önlemek için, aşırı kilolu veya obezseniz, sigarayı bırakma, meyve ve sebzeler açısından zengin düşük yağlı diyet, düzenli egzersiz ve kilo verme dahil olmak üzere çeşitli yaşam tarzı davranışları son derece önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Vücudunuzdaki potansiyel ağrı kaynakları hakkında bilgi edinmek iyi olsa da, ayrıntılarda çok fazla takılıp kalmamaya çalışın. Bunun yerine, vücudunuzun en iyisini hak eden karmaşık, dikkat çekici bir varlık olduğu gerçeğini kucaklayın. Bununla birlikte, doktorunuzun zorlu teşhis işini yapmasına izin verin, böylece iyileşmeye odaklanabilirsiniz.