İçerik
Palyatif bakım hastalarının çoğunda bulantı ve kusma yaygın ve üzücü semptomlardır. Nedeni veya nedenleri belirlemek ve semptomları derhal tedavi etmek rahatlığı ve yaşam kalitesini artırabilir.Bulantı ve Kusma Prevalansı Yaşamın Sonuna Doğru
Mide bulantısı - midede oluşan rahatsız edici bir his, ardından kusma olabilir veya olmayabilir - hasta yaşamın sonuna doğru ilerlerken çok yaygındır. En sık ölümcül kanser hastalarında görülürken, diğer tanıları olan hastalarda da yaygındır.
Neredeyse söylemeye gerek yok ki, çok sık birlikte ortaya çıkan ancak birbirinden bağımsız da olabilen mide bulantısı ve kusma, üzücü belirtilerdir. Daha da önemlisi, bir hastanın yeterli miktarda hidrasyon ve beslenme ile önemli ilaçları almasını engelleyebilirler.
Nedenleri
Mide bulantısı ve kusmanın birkaç nedeni vardır. Zararlı kokular, tatlar veya görüntüler bazen bu yanıtı tetikleyebilir. Opioid analjezikler (narkotik ağrı kesici ilaçlar), NSAID'ler, antibiyotikler ve kemoterapötik ajanlar gibi bazı ilaçlar da mide bulantısına neden olabilir.
Kabızlık veya bağırsak tıkanması gibi gastrointestinal sistemdeki fiziksel değişiklikler yine nedenlerin diğer örnekleridir. Mide bulantısı ve kusmanın tedavisi büyük ölçüde buna neyin sebep olduğuna bağlı olabileceğinden, sağlık uzmanınız nedeni belirlemeye çalışmak için kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır.
Tedavi
Tedavi, nedeni belirlemek ve mümkünse tersine çevirmekle başlayacaktır. Bu, zararlı uyaranların ortadan kaldırılmasını veya bunlardan kaçınılmasını, gereksiz ilaçların kesilmesini ve kabızlığın tedavi edilmesini içerebilir. Bulantı ve kusmayı tedavi etmek için ilaçlar, neden geri döndürülemezse veya tedaviye rağmen semptomlar devam ettiğinde kullanılabilir. İlaçlar şunları içerebilir:
- Phenergan ve Compazine gibi antiemetikler
- Lorazepam gibi anti-anksiyete ilaçları
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Diphenhidramin (Benadryl)
Mide bulantısı ve kusmayı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğunu uygulamanın birçok farklı yolu vardır; bu, özellikle hapların sindirimden önce yetersiz kalması durumunda önemlidir. Bazı hastalara, eğer aldırmazlarsa, ilacın sıvı bir formu verilebilir.
Bazen ilaç bir fitil (rektumda) veya hatta cilt üzerinde topikal bir jel olarak verilecektir. İlaçla birlikte verilebilecek veya bir ilacın gelmesini beklerken kullanılabilecek başka tedaviler de vardır. Deneyebileceğiniz bazı şeyler şunları içerir:
- Temiz hava sağlayın ve hastanın giysilerini gevşetin.
- Hastanın alnına, boynuna ve bileklerine soğuk bir kompres uygulayın.
- Bir bölümü tetikleyebilecek kokulardan kaçının; ağır kokulu yiyecekleri pişirmekten kaçının ve hastaya yakın olduğunuzda parfüm veya tıraş sonrası sürmeyin.
- Küçük öğünler sunun ve her birinde servis edilen içecekleri sınırlayın. Gün içinde başka zamanlarda sıvı verin, ancak yiyecekle birlikte çok fazla sıvı içmek kusmaya neden olabilir.
- Yiyecekleri soğuk olarak servis edin, bu da hastanın midesini bulandırabilecek kokuları sınırlayabilir.
- Herhangi bir semptomda olduğu gibi, derhal sağlık uzmanınızla iletişime geçtiğinizden emin olun. Hızlı tedavi, hastanın mümkün olan en kısa sürede rahat etmesine yardımcı olacaktır.