İçerik
Hepatit C'nin vücut üzerindeki etkileri geniş kapsamlı ve şiddetli. Bu hastalığı özellikle zorlaştıran şey, ilaçların metabolize edilmesinde büyük rol oynayan karaciğeri etkilemesidir. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olanların hangi ilaçları aldıkları konusunda çok dikkatli olmaları gerekir. Daha da karmaşık hale getiren husus, hepatit C'nin semptom üretmesinin biraz zaman alması ve birçoğunun bu enfeksiyon nispeten ilerleyene kadar buna sahip olduklarının bile farkında olmamasıdır.Neden bazı ilaçlar hepatit C reçetelerinin yanında alındığında yarardan çok zarar veriyor? Bunun birkaç nedeni var. Öncelikle, halihazırda bir ilaç kullanıyorsanız, yeni bir şey sunmanın ya tehlikeli yan etkilere yol açma ya da ilaçlar arasındaki etkileşimler nedeniyle orijinal ilacın etkinliğini sınırlama şansı vardır. İkincisi, bu hastalık nedeniyle karaciğer hasar gördüğünden, ilerlemiş vakalar karaciğer sirozuna (yara izi), kansere veya başarısızlığa yol açabilir - bazı hapların alınması gerçekten tehlikeli hale gelebilir.
Hepatit C Hastalarında Kontrendike Olan İlaçlar
Bugünlerde standart tedavi süreci, doğrudan etkili antiviraller (DAA) adı verilen bir ilaç sınıfının kullanılmasını içerir. Size reçete yazılırsa, doktorunuz size nelerden kaçınmanız gerektiğini kesinlikle bildirecektir. DAA'lar çok etkilidir - yeni olanlardan bazılarının etkililik oranı yüzde 90'ın üzerindedir - ancak bunları doğru şekilde aldığınızdan ve ilerlemeyi engellemediğinizden emin olmak size kalmıştır. Tedaviden geçerken, yeni ilaçlar, takviyeler veya diyet değişiklikleri yapmadan önce doktorunuzun onayını aldığınızdan emin olun.
Öyleyse nelerden kaçınmalısınız? Aşağıda, hepatit C'niz varsa, kaçınmanız gereken yaygın ilaçların hızlı bir dökümü yer almaktadır.
Parasetamol: asetaminofen
Hem reçetesiz hem de reçeteli dayanıklı formda mevcut olan asetaminofen, diğerleri arasında Tylenol ve Panadol'deki aktif bileşen olan ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Bunlar önerilen miktarın ötesine geçerse veya uzun süre tutarlı bir şekilde alındıklarında bile karaciğer hasarı - çoğunlukla karaciğer sirozu - ortaya çıkabilir. Bu ilacı alırken alkol tüketilirse bunun gibi sorunlar daha da kötüleşir.
Hepatit C için ilaç alan hastalar, kullanmayı tamamen bırakmazlarsa, aldıkları asetaminofen miktarını dikkatle izlemelidir. Doktorlar siroz oluşumunu önlemek için bu ilacın günde 2 gramdan fazla alınmaması gerektiğine dikkat çekiyorlar, hepatit C ve karaciğer sirozu olanlarda bu sayı 1 g'a düşüyor. Bu ilacı almaya devam eden Hepatit C hastaları, toksisite seviyelerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir.
İbuprofen
Aspirin, Advil, Ibuprofen IB, Caldolor ve diğerleri gibi iyi bilinen reçetesiz satılan ilaçların tümünde bulunan aktif bileşen olan ibuprofen, ağrı kesici olarak kullanılan steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID). Ağrı sorunları olduğunda sıklıkla başvurulsa da, bu ilaç sorunlara neden olabilir. Öncelikle sorun, ibuprofen'in nefrotoksisiteyi (böbreklerdeki toksisiteyi) ve gastrointestinal sistemdeki kanamayı artırabilmesidir.
Uzmanlar kullanıma karşı dikkatli olsalar da, daha küçük, standart dozlarda (genellikle günde yaklaşık 1 mg) alındığında, bu ilaç karaciğer sirozu olmayan hepatit C hastaları için güvenli kabul edilir. (İbuprofen her dört ila altı saatte bir 400 mg ise standart doz.) Asıl sorun, hepatit C kronikleşirse veya siroz gelişirse; bu durumlarda ibuprofenden kaçınılmalıdır.
Naproksen
Başka bir NSAID, naproksen, genellikle eklem ağrısı ve artriti olan hastalara rahatlama sağlamak için alınır ve bu, Aleve, Anaprox, Naprosyn ve diğer birçok reçetesiz ve reçeteli ilaçtaki aktif bileşendir. İbuprofen ile aynı sınıfta olduğu için - bu ilaçlar bazen birbirleriyle kombinasyon halinde satılırlar - hepatit C hastalarında benzer endişeler ortaya çıkar.Yani, bu ilacın kullanımı karaciğerde toksisite riskinin artmasına neden olabilir ve özellikle siroz vakalarında zararlı.
Kortikosteroidler
Bu ilaç sınıfı, insan hormonu kortizolünün yapısını taklit eder ve özellikle bir anti-enflamatuar ve immünosupresif ajan olarak etkili olduğu bilinmektedir. Kortizon, hidrokortizon ve prednizonu içeren bu ilaçlar, şişme, kaşıntı, alerji, astım ve artrit gibi otoimmün reaksiyonlardan muzdarip olanlar için harikalar yaratabilir. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım, mevcut yaralanmaları veya sorunları daha da kötüleştirirken, kronik vakaların yönetilmesini daha da zorlaştırabilir.
Yukarıdaki gibi, hepatit C hastaları arasında kullanım çok yakından izlenmelidir ve genellikle kontrendikedir. Aslında çalışmalar, kortikosteroid kullanımının hastalığın ilerlemesini gerçekten kötüleştirebileceğini göstermiştir.
Uyku Hapları / Sakinleştiriciler
Hepatit C'nin zorluklarından biri, reçete edilen bazı ana anti-viral ilaçların - özellikle peginterferon alfa ve ribavirin - uykusuzluğa ve uykuyu bozabilmesidir. Bu zor bir durumdur ve hastalar ihtiyaç duydukları dinlenmeyi sağlamak için farmasötik yardım isteyebilirler. Bununla birlikte, belirli sınıf uyku hapları, hepatit C ilaçları ile birlikte alındığında kötü tepki verebilir. Suvorexant (Belsomra) gibi bazı sakinleştirici ilaçlar tedavinin etkinliğini engelleyebilir; ancak zolpidem (Ambien) gibi diğer türler de yardımcı olabilir. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir.
HIV İlaçları
AIDS'in öncüsü olan insan immün yetmezlik virüsü (HIV), hepatit C ile çok yüksek bir ortak enfeksiyon oranına sahiptir; HIV taşıyanların yaklaşık yüzde 25'inde de hepatit C var. HIV ile ilgili giderek daha fazla ilaç geliştirildikçe, iyi haber şu ki, bu çok zor durum için her zamankinden daha fazla seçenek var. Bununla birlikte, diğerlerinin yanı sıra Aptivus, Edurant, Invirase, Kaletra dahil olmak üzere bazı HIV yöneten ilaçlar, hepatit C alanlara zayıf tepki verir.
Doğru Yaklaşımı Bulmak
İlaç etkileşimleri çok karmaşık olabilir ve nasıl çalıştıkları konusunda her zaman bireysel farklılıklar vardır. Bir hasta için bir dozajda mükemmel olan, bir başkası için hiç olmayabilir. Nihayetinde, doğru farmasötik tedaviyi bulmak, deneme yanılmanın bazı yönlerini içerebilir. Bu durumda, hastalar ne aldıkları ve nasıl hissettikleri konusunda doktorlarına karşı kesinlikle açık ve dürüst olmalıdır. Neler yaşadığınıza dikkat edin ve iyileşmeye doğru ilerlerken tetikte olun.