İçerik
- Peki, Orada Neler Oluyor?
- Vulvanınız
- Vajinanız
- Mesaneniz
- Belirtileri Rahatlatın
- Eksik Olanları Değiştirin
- Vajinanız: Kullanın veya Kaybedin
- Verywell'den Bir Söz
40'lı veya 50'li yaşlarınızın bir noktasında, regl döneminiz duracak ve üreme hormonu seviyeleriniz düşecektir. Hormon seviyelerindeki bu düşüş vücudunuzda değişikliklere neden olur. Bu değişikliklerin bazıları kemik kaybı gibi sessizdir. Diğer değişiklikler, sıcak basmalar gibi daha belirgin ve semptomatiktir. Bu iki uç nokta arasında bir yerde yatmak, kemerinizin altında meydana gelen değişikliklerdir.
Menopoz, vulva, vajina, üretra ve mesanenizde önemli bir rahatsızlık ve sıkıntıya neden olan değişikliklere neden olsa da, bu konuda konuşurken kendinizi rahat hissetmeyebilirsiniz. Daha da kötüsü, doktorunuz size sormayabilir.
Vücudunuzun bu bölgelerindeki menopoz değişiklikleriyle ilişkili semptomlara toplu olarak menopozun genitoüriner sendromu (GSM) denir. Kanıtlar, menopozdaki kadınların yüzde 50'ye kadarının GSM yaşadığını göstermektedir, ancak bu sayı, eksik bildirim nedeniyle muhtemelen daha yüksektir.
Peki, Orada Neler Oluyor?
Vulva, vajina, üretra ve mesaneniz (alt genitoüriner sisteminiz) menopozla birlikte gelen hormon seviyelerinizdeki düşüşe çok duyarlıdır. Özellikle, östrojen seviyenizdeki düşüş, alt genital sisteminizin nasıl göründüğü, hissettiği ve çalıştığı konusunda değişikliklere neden olur.
Vulvanınız
İlginçtir ki, vulva kelimesinin kökeninin Latince "sarmalayıcı" veya "örtü" anlamına geldiği düşünülmektedir. Genellikle yanlışlıkla vajinanız olarak anılan vulvanız, anatominizin tamamen ayrı bir parçasıdır. Labianız, klitorisiniz, üretra açıklığınız ve vajinanızın açıklığı dahil olmak üzere birkaç farklı yapıdan oluşur.
Vulvanızın daha hassas yapılarını koruma işlevi gören iki ayrı labia veya deri kıvrımınız var. Dış labia majorası daha büyüktür ve yağ hücrelerini veya yağ dokusunu ve saç köklerini içerir ve vulvanızın daha hassas yapıları için koruyucu bir yastık görevi görür. Labia minora, labia majora'nın hemen içinde yer alır. Bu yapının koruyucu işlevine ek olarak yağlama sağlayan salgıları üreten çok sayıda salgı bezi içerir.
Labianız tarafından korunan (çok) hassas yapılardan biri klitorisinizdir. Bildiğiniz gibi, klitorisinizin vücudunuzda bir ve yalnızca bir önemli işlevi vardır. Yaklaşık 8.000 sinir ucu içeren dokunma hissi tipik olarak cinsel zevkle sonuçlanır. Başka bir deyişle, klitorisiniz cinsel işlevlerinizde hayati bir rol oynar. Klitorisiniz, dudağınız ve ayrıca klitoral başlık veya sünnet derisi olarak bilinen ek bir deri tabakası tarafından korunur.
Şimdi menopoz vulvanıza bakalım.
Östrojen seviyelerindeki düşüş veya hipoöstrojenik menopoz durumu, vulvanızda oldukça önemli değişikliklere neden olur. İlk olarak, labia majora'nızdaki yağ yastığını kaybedersiniz ve labialarınızın hacminde veya boyutunda bir azalmaya neden olursunuz. Yeterli östrojen olmadan, labia minorada incelme ve küçülme olur ve bu da daha sonra labia majora'nıza kaynaşır. Labia minora incelirken daha az koruyucu salgı da üretir.
Bu dolgu ve yağlama kaybı, klitorisiniz ve vajinanızın açılması gibi daha hassas altta yatan yapıları çatlama, tahriş ve travmaya maruz bırakır.
Ve bu yeterince kötü değilse, bazı kadınlarda klitoral başlık da incelebilir, küçülebilir ve hatta birleşebilir. Bu değişiklikler genellikle cinsiyetin ağrılı olmasına ve cinselliğe olan ilginin azalmasına neden olabilir.Ancak bazı kadınlarda bu değişiklikler o kadar önemlidir ki, cinsiyetle ilişkili olmayan artan bir duyarlılığa ve kronik klitoral ağrıya neden olur.
Vajinanız
Vulvanız gibi menopoz vajinanıza da hoş olmayan değişiklikler getirir.
Başlangıç olarak, vajinanız üç katmandan oluşan özel bir cilt dokusuyla kaplıdır. En üstteki veya yüzeysel katman östrojene çok duyarlıdır. Üreme yıllarınız boyunca normal östrojen seviyeleri, bu yüzeysel tabakayı oluşturarak ve normal salgıları teşvik ederek vajinal astarınızı kalın ve iyi yağlanmış tutar. Bu, vajinanın travmaya direnmesine izin verir ve esnekliği veya vajinanın esneme ve toparlanma yeteneğini arttırır. Doğumu düşünün.
Östrojendeki düşüş veya hipoöstrojenik menopoz durumu ile vajina körelmeye başlar. Vajinal atrofi, vajina duvarlarının incelmesine ve kuru kalmasına, elastikiyetini ve kayganlığını kaybetmesine neden olur Bu atrofik vajinal astar kaşıntı veya yanmaya neden olabilir. Seks acı verici hale gelebilir. Bu değişiklikler ayrıca vajinanızın seks veya pelvik muayene gibi normal küçük travmalardan bile kolayca yırtılmasına neden olabilir. Vajinal atrofi vajinal açıklığın daralmasına ve sonunda tüm vajinanızın daralmasına neden olabilir.
Mesaneniz
Alt üriner sisteminizdeki (mesane ve üretra) menopoz değişikliklerinin hormon veya yaşla ilgili olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar vardır. Ancak, düşük östrojen seviyelerinin menopozun idrar yolu problemlerine katkıda bulunduğunu destekleyen kanıtlar var.
Mesaneniz ve üretra (idrarı mesanenizden dışarı taşıyan tüp) östrojen reseptörleri açısından zengindir. Tıpkı vulva ve vajinanızda olduğu gibi, menopozda östrojen seviyeleriniz düştüğünde bu dokular da hacim ve elastikiyetlerini kaybeder. Mesaneniz eskisi gibi genişlemeyebilir ve kendinizi daha sık tuvalete gitme ihtiyacı hissedebilirsiniz. Sadece idrarınızı bitirdiğinizde, ara sıra idrarınızı damlattığınızı veya damlattığınızı da fark edebilirsiniz.
İdrar yolu enfeksiyonları menopozda da daha yaygın olabilir.Düşük östrojen seviyeleri vajinada İYE'ye neden olan bakterilerin konsantrasyonunu artıran değişiklikler yaratır. Ayrıca, üretranızın incelmiş astarı bakterilerin mesanenize girmesini kolaylaştırır.
Belirtileri Rahatlatın
Hafif GSM semptomlarınız varsa veya herhangi bir hormon bazlı tedaviyi kullanmaktan kaçınmak istiyorsanız, vajinal bir kayganlaştırıcı veya nemlendirici kullanmayı düşünebilirsiniz. Bu ürünler eczanenizde reçetesiz olarak, çevrimiçi olarak veya özel mağazalarda mevcuttur.
Vajinal kayganlaştırıcılar seks ile ağrı çekiyorsanız en iyi seçimdir. Vajinanız menopozdan önce olduğu gibi kendi kendini yağlamadığından, vajinal kayganlaştırıcı kullanmak cinsel aktiviteyle ilişkili olabilecek sürtünme, ağrı ve travmayı azaltmaya yardımcı olacaktır. Hemen çalışırlar. Etkileri kısa etkilidir ve gerektiğinde yeniden uygulanması gerekebilir. Üç tür vajinal kayganlaştırıcı vardır:
- Su bazlı -Su bazlı kayganlaştırıcıların lateks prezervatiflerle kullanımı güvenlidir ve leke bırakmaz. Bununla birlikte, bazı su bazlı kayganlaştırıcılar, tahriş edici olabilen ve maya enfeksiyonu riskinizi artırabilen gliserin içerir. Su bazlı bir kayganlaştırıcı seçerseniz, gliserin içerenlerden kaçının.
- Silikon bazlı -Silikon bazlı kayganlaştırıcıların lateks prezervatiflerle kullanımı güvenlidir ancak kumaşı lekeleyebilirler. Su bazlı yağlayıcılara göre daha uzun süre etki ederler ve su içindeki etkilerini korurlar.
- Yağ bazlı -Yağ bazlı kayganlaştırıcıların lateks prezervatiflerle kullanılması güvenli değildir çünkü bunlar lateks prezervatifin bozulmasına ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara maruz kalma riskini artırmasına neden olabilir. Potansiyel olarak tahriş edici ve zararlı kimyasallar içerdikleri ve vajinal enfeksiyon riskinizi artırdığı görüldüğü için yağlayıcı olarak petrol jeli, bebek yağı veya normal vücut losyonu kullanmamalısınız. Bununla birlikte, özellikle katkı maddelerine veya boyalara duyarlıysanız, yağlayıcı olarak zeytinyağı veya hindistancevizi yağı gibi daha doğal bir yağı kullanmayı deneyebilirsiniz.
Vajinal kayganlaştırıcıların aksine, vajinal nemlendiriciler GSM'nin cinsiyetle ilgili olmayan bazı semptomlarını iyileştirmek için kullanılır. Bu nemlendiriciler, dokulardaki nemi hapsederek ve semptomlarınızın daha uzun süre rahatlamasını sağlayarak çalışır. Vajinal nemlendiriciler, vulvovajinal atrofinin neden olduğu kuruluğu ve tahrişi iyileştirmek için genellikle günlük olarak uygulanır. Zeytinyağı ve hindistancevizi yağı da vajinal nemlendirici olarak kullanılabilir.
Eksik Olanları Değiştirin
Yağlayıcıların ve nemlendiricilerin GSM semptomlarını yatıştırdığı yerlerde, hormon içeren ürünler kan akışını ve vajinaya dönüş kalınlığını ve elastikiyetini gerçekten iyileştirir. Başka bir deyişle, sadece GSM semptomlarını tedavi etmek yerine sorunu düzeltirler. Hap veya yama şeklinde sistemik hormonlar almak vajinal atrofiyi azaltabilirse de, en iyi sonuçları veren çoğu ürün doğrudan vajinaya uygulanır.
Östrojen içeren ürünler:Östrojeni doğrudan vajinal dokulara uygulamak GSM için çok etkili bir tedavidir. Genellikle birkaç hafta içinde belirtilerinizde önemli bir iyileşme göreceksiniz. Aşağıdakileri içeren vajinal kullanım için birkaç farklı topikal östrojen formülasyonu vardır:
- Vajinal krem - Tipik olarak, vajinal kremler birkaç hafta boyunca günde bir kez, ardından idame tedavisi için haftada bir ila iki kez kullanılır.
- Vajinal halka - Vajinal halkalar sürekli salınır ve her seferinde 3 ay süreyle vajinaya yerleştirilir.
- Vajinal tablet - Vajinal tabletler, vajinal kremlere çok benzer bir programda kullanılır, ancak biraz daha az dağınık olma eğilimindedir.
Seçici Östrojen Reseptör Modülatörü:SERM'ler, hem östrojen gibi davranan hem de vücudunuzun farklı bölgelerinde östrojen aktivitesini bloke eden bir sentetik hormon sınıfıdır. Bir SERM örneği, meme kanserini tedavi etmek için kullanılan güçlü bir anti-östrojen olan ancak aynı zamanda sıcak basmalara ve vajinal kuruluğa neden olan tamoksifendir. Daha yeni bir SERM ospemifenin, GSM için etkili bir tedavi olduğu ve GSM ile ilişkili ağrılı cinsiyet semptomunu tedavi etmek için FDA onayına sahip olduğu gösterilmiştir.Ancak, erken çalışmalar meme dokusunda tamoksifene benzer bir anti-östrojen etkisi olduğunu öne sürse de, meme kanseri öyküsü olan kadınlarda kullanılması önerilecek yeterli veri yoktur.
Vajinal DHEA:GSM tedavisi için başka bir seçenek, prasteron adı verilen östrojenin hormonal bir öncüsüdür. Prasterone veya DHEA, GSM semptomlarını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Günlük olarak kullanılan vajinal bir eklentidir. DHEA hormonu vajinaya girdikten sonra vajinanızdaki hücreler tarafından östrojene dönüştürülür. İlk araştırmalar, östrojen içeride üretildiği ve daha sonra doğrudan vajinal hücreleriniz tarafından kullanıldığı için, kan dolaşımınızda östrojen emilimi olmadığını göstermektedir. Bu, östrojenin kullanımının güvenli olmayabileceği kadınlar için önemli bir noktadır.
Vajinanız: Kullanın veya Kaybedin
İster inanın ister inanmayın, menopozda cinsel olarak aktif kalmak, sağlıklı bir vajinanın korunmasına yardımcı olur.
Düzenli cinsel aktivite aslında vajinal dokularınıza kan akışını artırır. Kan akışındaki bu artış, vajina sağlığını geliştirmeye ve vajinanın esnekliğini ve kalınlığının bir kısmını korumaya yardımcı olur. Ve kelimenin tam anlamıyla işleri kendi ellerinize almaktan korkmamalısınız. Mastürbasyon veya vibratör kullanımı yoluyla doğrudan klitoral stimülasyon, kan akışını teşvik etmenin mükemmel bir yoludur.
Sekse ara verseniz bile vajinal sağlığınızı korumanız gerekir. Vajinanız söz konusu olduğunda, onu gerçekten kullanmanız gerekir, yoksa onu kaybedersiniz.
Verywell'den Bir Söz
Östrojendeki menopoz düşüşü vücudunuza birçok değişiklik getirir. Bu değişikliklerin bazıları hoş değildir ve menopozun genitoüriner sendromu ile ilişkili semptomlar gibi, bunlar için tedavi aramayı seçebilirsiniz. Bu semptomlar yaygındır ve mevcut çeşitli seçeneklerle kolayca tedavi edilir. Bu semptomları doktorunuzla tartışmaktan utanmayın. Siz ve doktorunuz, menopoz yıllarınız boyunca iyi yaşamanıza yardımcı olacak bir tedavi planı yapabilirsiniz.