İçerik
Bir kadın sıcak basmaları, düzensiz dönemler veya ruh hali değişiklikleri gibi menopoz semptomları yaşamaya başladığında, muhtemelen bir noktada menopoz hormonu tedavisi (MHT) alması gerekip gerekmediğini merak edecektir. Bazen “hormon replasman tedavisi” veya HRT olarak da anılır, genellikle kadınlık hormonları östrojen ve / veya progesteronun bir kombinasyonunu ifade eder.Araştırmalar, menopoz hormonu tedavisinin risklerinin ve faydalarının ne olduğunu göstermeye başlıyor, ancak östrojen ve progesteronun vücudumuz ve sağlığımız üzerindeki etkileri hakkında öğrenilecek çok şey var. Birçok menopoz semptomu için çok etkili bir tedavi olsa da, hormon tedavisi diğer durumların şansını artırabilir ve onu kullanma kararı, profesyonellerin eksilerini aşıp ağır bastığını belirleyen dengeleyici bir eylemdir.
Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) çalışması, menopoz dönemindeki kadınlar üzerinde yapılan en büyük çalışmadır ve kalp hastalığı, kemik kırıkları ve göğüs ve kolorektal kanserler üzerine odaklanmıştır. İncelenen önleyici stratejilerden biri, hormon tedavisinin bu koşullar üzerindeki etkisiydi.
Başlangıçta hormon tedavisinin menopoz sonrası kadınlarda kalp hastalığını ve felci önleyeceği varsayılıyordu. Östrojenin kadınları kalp hastalığından ve felçten korumadığı gösterildiğinde, hormon tedavisi gören kadınların aslında bir artırmak bu koşullarda denemeler erken durduruldu. Araştırmacılar, hangi kadınların en fazla risk altında olduğunu ve hangilerinin hormon tedavisinden gerçekten faydalandığını belirlemek için hala bilgileri gözden geçiriyorlar.
Menopoz hormonu tedavisi için mevcut öneri, hormon tedavisinin menopoz semptomlarını tedavi etmek için kullanılması durumunda, gerekli en kısa süre için etkili olan en küçük dozlarda kullanılması gerektiğini göstermektedir.
Faydaları
En azından kısa süreli östrojen ve / veya progesteronun kanıtlanmış bazı faydaları vardır. Hormon tedavisi kullanmayı düşünmeniz gereken nedenler şunlardır:
- Hormon tedavisi, sıcak basmaları ve vajinal kuruluk için en etkili tedavi yöntemidir.
- MHT genellikle duygudurum dalgalanmaları ve depresyon gibi duygudurumla ilgili semptomların tedavisinde etkilidir.
- MHT, menopoz sırasında uykusuzluk çeken kadınlar için uyku kalitesini artırabilir
- MHT kemik kaybını yavaşlatır, osteoporozu önler veya geciktirir. Bifosfonatlar veya raloksifen gibi diğer ilaçlar genellikle kemik kaybını önlemek için ilk seçenektir, ancak başka nedenlerle hormon tedavisi kullanıyorsanız, osteoporozdan bir miktar koruma sağlanacaktır.
Menopoz sırasında ciddi şekilde rahatsız edici semptomları olan kadınlar için MHT, yaşam kalitelerini iyileştirebilir, değişiklikleri atlatmalarına yardımcı olabilir ve yine de sağlık ve duygusal dengelerini koruyabilir.
Riskler
WHI ve diğer araştırmaların gösterdiği gibi, MHT ile ilgili dikkate alınması gereken ciddi riskler vardır. Kişisel sağlık geçmişlerine ve aile sağlığı geçmişlerine bağlı olarak bazı kadınlar için riskler daha yüksektir. En bilinen riskler şunlardır:
- Kan pıhtıları
- İnme ve kalp krizi dahil kardiyovasküler olaylar
- Bazı meme kanseri türleri
- Safrakesesi rahatsızlığı
Riskiniz, kişisel risk faktörleri kombinasyonunuza bağlı olduğundan, bu kararı tıbbi sağlayıcınızla dikkatlice tartışmanız önemlidir.
MHT Bir Seçenek Olmadığında
Bazı kadınlar için hormon tedavisi kullanımındaki riskler kesinlikle çok yüksektir. MHT şu özelliklere sahip kadınlara tavsiye edilmez:
- Hamile veya hamile olabileceklerini düşünüyorlar
- Düzensiz veya açıklanamayan vajinal kanamanız varsa
- Göğüs kanseri veya rahim kanseri var (veya geçmişte)
- Kalp krizi veya felç geçmişiniz varsa
- Kan pıhtılaşma geçmişiniz varsa
- Karaciğer hastalığınız var
Yan etkiler
Risklere ek olarak hormon tedavisi de bazı yan etkilere neden olabilir. Bunun sizin için iyi bir tedavi olup olmadığını düşünürken, östrojen ve / veya progesteron alırken aşağıdakilerden herhangi birini yaşayabileceğinizi anlamanız önemlidir:
- Göğüslerde hassasiyet veya şişme
- Düzensiz kanama
- Şişkinlik
- Baş ağrısı
- Gariplik
- Duygudurum bozukluğu
- Doğum yönteminde lokal tahriş veya alerjik reaksiyonlar (vajinal halka, cilt yaması, krem)
Menopoz semptomlarınızın ne kadar rahatsız edici olduğuna bağlı olarak, hormon yan etkileri sizi MHT'den caydırabilir.
Sorulacak Sorular
Birçok kadın için menopozdan önce ve sonra hormon alıp almama kararı çok önemlidir. Hayatınızda hiç ilaç almamış olabilirsiniz veya felsefi olarak ilaçlarla normal bir geçişi tedavi etmeye karşı olabilirsiniz.
Endişeleriniz ne olursa olsun, menopoz semptomları sizi etkilemeye başladığında ve hormon tedavisini denemek isteyebileceğinizi düşündüğünüzde, kendinize sormanız gereken bazı sorular şunlardır:
- Belirtileriniz ne kadar kötü? Semptomlar bir kadından diğerine, neredeyse yoktan gerçekten dayanılmaz olana kadar çok değişkendir. Semptomlarınızın ne kadar rahatsız edici olduğunu 1'den 10'a kadar bir ölçekte düşünün, burada biri "beni neredeyse hiç rahatsız etmiyor" ve 10 "Buna başka bir ana dayanabileceğimi sanmıyorum." Her bir semptomu listeleyin ve 1 ile 10 arasında derecelendirin. Doktorunuzla konuşurken bu değerlendirmeleri yanınızda götürün.
- Kişisel sağlık riskleriniz nelerdir? Herhangi bir sağlık sorununuz var mı? Şimdi ilaç alıyor musun? Kanser gibi ciddi hastalıklarınız oldu mu? Kolesterolünüz nasıl? Senin kilon? Sahip olduğunuzu bildiğiniz tüm sağlık risklerini yazın ve tıbbi sağlayıcınızla hormon tedavisini tartışırken bunlar hakkında konuşmaya hazır olun.
- Aile geçmişiniz nedir? Ailenizde görülen herhangi bir sağlık durumu var mı? Kalp hastalığı? Kanser? Yüksek kolestorol? Pıhtılaşma bozuklukları? Şeker hastalığı? Osteoporoz? Depresyon? Ebeveynlerinizin ve kardeşlerinizin sağlık geçmişleri hakkında olabildiğince çok şey öğrendiğinizden emin olun.
- Anneniz nasıl bir menopoz deneyimi yaşadı? Bunun cevabını bilmiyor olabilirsiniz, ancak annenizin menopoz deneyimi size sizden ne bekleyeceğiniz konusunda bazı ipuçları verebilir.
- Özellikle ilaç ve hormon alma konusunda ne düşünüyorsunuz? Günlük bir ilaç alma konusunda gerçekten ne hissettiğinizi düşünün. Bazı kadınlar bunu ikinci kez düşünmez ve bazıları bunu değerlerinin ihlali veya kendi imajlarını sarsıcı bulur. Her gün bir hap almayı hatırlamakta zorlanıyorsanız, semptomlarınızı tedavi etmek için bir yama veya vajinal halka takmanız uygun mudur?
Devam eden sağlık ve fiziksel rahatlık arasında bir denge bulmak önemli bir orta yaş görevidir ve menopoz sırasında hormon alıp almayacağına karar vermek kesin bir bilim değildir. Karar verdikten sonra bile semptomlarınız değiştikçe kararınızı değiştirebilirsiniz. Sizin ve doktorunuz arasında devam eden bir diyalog olduğu için tek seferlik bir seçim değildir. Hormon tedavisi hakkında neler yapabileceğinizi öğrenmek ve sonra kendinize temel soruları sormak sizi bu diyaloga hazırlar.