İçerik
Metatarsal kemikleriniz, ayak bileğinizi ayak parmaklarınıza bağlayan uzun kemiklerdir. Metatarsal kemiklerin başları ile proksimal falanksların (ayak kemikleriniz) alt kısımları arasında metatarsofalangeal eklemler bulunur.Başka bir deyişle, metatarsofalangeal eklemler, ayak kemiklerinizi ayak kemiklerinize bağlar. Bu eklemler ince bir eklem kapsülü ile çevrilidir ve onları destekleyen bağlara sahiptir.
İlk metatarsofalangeal eklemin genellikle ayak başparmağı eklemi, küçük parmak eklemi ise beşinci metatarsofalangeal eklem olarak bilindiğini bilmek de güzel. İlk metatarsal (ayak başparmağı) ayrıca ayağın plantar yüzeyindeki (ayağın alt kısmı) iki sesamoid kemikle eklemlenir (veya bağlanır).
Metatarsofalangeal Eklemleri Etkileyen Koşullar
MTP eklemleri olarak da adlandırılan metatarsofalangeal eklemleri etkileyen bir dizi sağlık durumu vardır. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:
Metatarsalji
Metatarsalji aslında ayak topundaki herhangi bir ağrıyı tanımlamak için kullanılır - ayağınızın alt kısmında metatarsal kemiklerin üzerini örten yumuşak, yastıklı kısım. Öyle olsa bile, bu bölgedeki en yaygın ağrı kaynağı metatarsofalanjiyal eklemdir. .
Bunyon
Bunyon, ilk MTP ekleminin dış kenarında oluşan kemikli bir yumrudur. Bunyon oluşumunun bir sonucu olarak, ayak başparmağının diğer ayak parmaklarına doğru hareket ettiği veya işaret ettiği halluks valgus adı verilen bir durum gelişebilir. Birinci parmak ikinci parmağı ittiğinde, bir çekiç parmak ortaya çıkabilir. Çekiç parmakla bunyon oluşumunun yaygın bir nedeni, uygun olmayan ayakkabılar giymektir (örneğin, yüksek topuklu ayakkabılar veya çok sıkı oturan ayakkabılar).
Ek olarak, küçük parmakta veya beşinci metatarsofalangeal eklemde bir bunyon oluştuğunda "bunionette" terimini duymuş olabilirsiniz.
Çim Ayak
Çim ayak parmağı, futbol oynarken olduğu gibi, ayak başparmağı aşırı genişlediğinde oluşur. Daha spesifik olarak, çim parmakla, MTP eklemi ve çevresindeki bağlar ve dokular yaralanır ve eklem yerinden bile çıkabilir.
Ortak Hiperekstansiyon Hakkında Bilgi EdininArtrit
Enflamatuar durum romatoid artrit ile, ayakta veya yürürken MTP ekleminde ağrı oluşabilir. MTP eklemindeki sabah sertliği de romatoid artritin erken belirtisi olabilir Bu hastalıkta eklemin iltihaplanması da çekiç parmak deformitelerine yol açabilir.
Artritin enflamatuar olmayan bir formu olan osteoartrit, ayak başparmağı MTP ekleminde de ortaya çıkabilir. Ayak osteoartritinde eklemin kıkırdağı yıpranır ve bu ağrı ve yürümede zorluklar yaratabilir.
Gut, ayağı, özellikle ilk MTP'yi etkileyebilecek başka bir artrit şeklidir. Gut atağının belirtileri arasında ani, şiddetli ağrı, kızarıklık ve ayak başparmağında sıcaklık bulunur.
Son olarak, bir MTP ekleminin septik artriti oluşabilir. Guttan daha az yaygın olmasına rağmen, eklemde bakteriyel bir enfeksiyona işaret ettiği için septik artrit ekarte edilmelidir. Eklem sıvısının çıkarılıp mikroskop altında incelendiği artroentez adı verilen bir prosedür, ikisi arasında ayrım yapabilir.
Çekiç parmak
Çekiç parmak, genellikle ikinci parmağın MTP ekleminin yanlış hizalanmasıdır. Çekiç parmak için birden fazla potansiyel neden vardır. Örneğin, bir bunyon oluştuktan sonra bir çekiç parmak gelişebilir, bu da ayak başparmağının ikinci parmağa doğru kaymasına veya açı yapmasına neden olur.
Romatoid artritte, ayak topundaki yağ dokusu ayak parmaklarının altından ileri doğru itildiğinde çekiç parmak da oluşabilir. Ayak parmağındaki travmatik bir yaralanma da bir çekiç parmağına neden olabilir ve bazı insanlar basitçe çekiç parmaklarla doğarlar.
Son olarak, bir çekiç parmağı tedavi edilmezse, ayaktaki yağlı doku yüksek basınca veya sürtünmeye maruz kaldığında oluşan mısırlar ve reaktif adventif bursas-sıvı dolu keseler de dahil olmak üzere başka sorunların ortaya çıkabileceğini belirtmek önemlidir.
Tedaviler
MTP ekleminin koşullarını yönetmek için, doktorunuz (örneğin, ayak tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir ortopedi cerrahı veya ayak hastalıkları uzmanı) ameliyat veya ameliyatsız stratejileri değerlendirecektir.
Cerrahi Olmayan Stratejiler
MTP eklem ile ilgili sorunların çoğu cerrahi olmayan bir şekilde yönetilir. Örneğin, bir bunyon (yaygın bir MTP problemi) durumunda, bir doktor genellikle kişiye uygun ayakkabılar, hatta özel ortezler (ayaklarınız için özel ayakkabı ekleri) giymesini tavsiye eder. Bunyonlar için, geniş burunlu ve yumuşak ve esnek bir ayakkabı yardımcı olabilir. Bunyon pedleri ayrıca bunyonu sürtünmeden koruyabilir.
Ortezler, metatarsalji gibi diğer MTP sorunlarını yönetmeye yardımcı olabilir. Bu durumda ön ayak kemiklerinin altındaki geniş ayakkabılar veya pedler rahatsızlığı hafifletebilir.
Diğer cerrahi olmayan yaklaşımlar arasında ağrıyı yatıştırmak ve şişmeyi azaltmak için buz kullanmak veya antienflamatuar ilaçlar (örneğin ibuprofen) almak yer alır.
Cerrahi Stratejiler
Spesifik MTP sorununuzu ele almak için bir dizi farklı cerrahi prosedür vardır. Öyle olsa bile, ameliyat genellikle sadece cerrahi olmayan stratejiler işe yaramadığında düşünülür.
Örneğin, bir prosedür ilk MTP eklem füzyonu olarak adlandırılır ve ayak başparmağı ve ilk metatars kemiklerinin kalıcı olarak birbirine kaynaştırılmasını gerektirir. Eklem kıkırdağının aşındığı ve ortaya çıkan ağrının konservatif veya cerrahi olmayan yöntemlerle giderilemediği artrit vakalarında yapılabilir.
İlk MTP eklem füzyonu genellikle bir günlük cerrahi olarak yapılır, ancak iyileşme altı ay sürebilir. Eklemi sabitlemek için metal vidalar ve genellikle metal bir plaka kullanılır.
İlk MTP eklem replasmanı olarak adlandırılan başka bir prosedür, konservatif tedavi ile geçmeyen ağrıyı hafifletmek için artrit vakalarında yapılır. Ayak başparmağı eklemi çıkarılır ve yerine implantlar kullanılır. Bunlar metal veya plastikten yapılabilir. İmplantın orijinal eklemin hareketini taklit etmesi füzyondan farklıdır.
Verywell'den Bir Söz
Ayak, vücudun karmaşık ama esnek bir parçasıdır ve ayağın eklemleri özellikle harekete izin vermek için kritiktir. Yürürken ağrıya neden olacak MTP ağrınız varsa, uygun bir değerlendirme için doktorunuza göründüğünüzden emin olun.
Dahası, MTP ekleminde kızarıklık, sıcaklık veya ani şişlik yaşarsanız (en yaygın olarak ilk MTP ekleminde), lütfen enfeksiyonu dışlamak için acilen tıbbi yardım alın.