Romatoid Artrit İçin Metotreksat Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Kullanımlar
• Almadan Önce
• Dozaj
• Yan etkiler
• Uyarılar ve Etkileşimler
• Verywell'den Bir Söz

Metotreksat, romatoid artrit (RA) ve lupus ve psoriatik artrit gibi diğer romatizmal hastalıkları tedavi etmek için kullanılan, hastalığı değiştiren bir anti-romatizmal ilaçtır (DMARD). Rheumatrex, Trexall, Otrexup ve Rasuvo markaları altında satılan metotreksat, RA'lı kişiler için önerilen en üst düzey tedavi yöntemidir.

Yavaş etkili bir ilaç olan metotreksat, RA ağrısını ve iltihaplanmayı hafifletmek için haftada bir hap veya enjeksiyon olarak alınır. İlk olarak 1940'larda bir lösemi ilacı olarak geliştirilen ilaç, 1988'de artritte kullanım için onaylandı. 30 yılı aşkın süredir yapılan araştırmalar, RA'lı kişilerde semptomları hafifletmede ve hastalık seyrini iyileştirmede etkili olduğunu gösteriyor.

Artrit Tedavi Hedefleri ve Seçenekleri

Kullanımlar

Metotreksat, romatoid artrit ile ilişkili eklem ağrısı ve şişmeyi azaltmak, eklem hasarını önlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak sakatlık riskini azaltmak için kullanılır.

RA'ya ek olarak, metotreksat aşağıdakiler için reçete edilebilir:

• Psoriatik artrit
• Lupus
• Ankilozan spondilit
• Vaskülit
• Juvenil artrit
• Göğüs kanseri, akciğer kanseri, bazı baş ve boyun kanserleri, gebelik trofoblastik hastalığı, belirli lenfoma türleri ve lösemi gibi belirli kanserler

Metotreksatın, artrit aktivitesini azaltmak için tam olarak nasıl çalıştığı belirsizdir. Antimetabolitler olarak bilinen bir ilaç sınıfındadır ve bağışıklık sistemi işlevini etkileyen enzimlere müdahale ettiği görülmektedir. Bir enzim, dihidrofolat redüktaz, aktif olarak büyüyen hücreler için gerekli olan bir folik asit formunun üretiminde kullanılır.

Kanser tedavisinde metotreksat, kanser hücrelerinin büyümesini engeller. Sedef hastalığında cilt hücrelerinin büyümesini yavaşlatarak sedef pullarının oluşmasını engeller. Metotreksatın, benzer bir şekilde bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltarak romatoid artriti tedavi ettiği teorize edilmiştir.

Metotreksat uzun etkili bir ilaçtır ve sonuçları görmek zaman alır. Metotreksattan iyileşme, üç ila altı hafta kadar kısa bir sürede görülebilir, ancak tam yaranın gerçekleşmesi için 12 hafta veya hatta muhtemelen altı aya kadar tedavi gerekebilir.

Metotreksat ve Folik Asit

Almadan Önce

Metotreksat, RA için ilk basamak tedavidir. Doktorunuz ağrılı, şişmiş eklemler, pozitif romatoid faktör kan çalışması veya hastalığın diğer belirtileri nedeniyle RA'nız olduğundan şüphelenirse, metotreksat tipik olarak denenen ilk ilaçtır.

Doktorunuz, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için metotreksat reçete etmeden önce laboratuvar testleri isteyecektir. Metotreksat, genellikle, metotreksat yürürlüğe girmeden önce semptomların giderilmesi için prednizon gibi kortikosteroidler ve steroidal olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler) gibi kısa etkili ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler ve vitaminler hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorunuz ve eczacınız güvenli olmayan ilaç etkileşimlerinden haberdar olacaktır.

Önlemler ve Kontrendikasyonlar

Metotreksat risksiz değildir ve herkes için doğru olmayabilir.

Aşağıdaki koşullara sahip kişiler metotreksatı dikkatli almalıdır:

• Bilinen kronik karaciğer veya böbrek hastalığı
• Şiddetli anemi, düşük beyaz kan hücresi sayısı veya düşük trombosit sayısı
• Tehlikeli bağışıklık
• Göğüste veya karında aşırı sıvı öyküsü

Doktorunuz, metotreksatın sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için kişisel durumunuz için potansiyel yararları ve riskleri gözden geçirecektir.

Metotreksat, bir folik asit antagonistidir ve B vitamini eksikliğine yol açabilir. Doktorunuz, folik asidi yenilemek ve eksikliği önlemek için bir folik asit takviyesi almanızı tavsiye edebilir.

Metotreksat ve Folik Asit

Hamile olan kadınlar veya hamile kalmayı planlayan çiftler metotreksat almamalıdır, çünkü ilaç ciddi doğum kusurlarına, fetal ölüme ve gebelik komplikasyonlarına neden olabilir.

Çocuk doğurma çağındaki çiftlere, partnerlerinden biri metotreksat alırken ve ilacı bıraktıktan sonraki üç ay boyunca kontrasepsiyon kullanmaları tavsiye edilir. Metotreksat, spermdeki DNA bütünlüğüne müdahale edebilir. Metotreksatın gelecekteki doğurganlığı etkilediği görülmemektedir.

Doktorunuz, vücudunuzun metotreksata tepkisini kontrol etmek ve yan etkileri şiddetlenmeden önce tedavi etmek için tedaviniz sırasında düzenli laboratuar çalışması isteyecektir.

Gebelikte Metotreksat Almanın Güvenli Olup Olmadığını Keşfedin

Dozaj

Metotreksat, romatoid artrit için haftada bir gün alınır. Oral doz, 2.5 miligram (mg) tabletlerde mevcuttur ve yetişkinler için tipik başlangıç ​​dozu 7.5 mg ila 10 mg'dır. Gerekirse, toplam doz haftada bir 20 mg veya 25 mg'a yükseltilebilir.

Rheumatrex, her hafta alınacak tam hap sayısını içeren blister kartlarda gelir. Trexall, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg ve 15 mg tabletler halinde mevcuttur.

Metotreksat, Otrexup, Rasuvo veya Reditrex markaları altında enjekte edilebilir bir formda da mevcuttur. İlaç, genellikle mide veya uylukta olmak üzere derinizin altına bir iğne olarak verilir. Çoğu hasta haftalık dozlarını kendi kendine enjekte edebilir. Eczacının hasta bilgileri broşüründeki talimatları izleyin.

Listelenen tüm dozajlar, ilaç üreticisine göredir ve hastadan hastaya değişebilir. Reçetenizi kontrol edin ve size uygun doz hakkında sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Metotreksat Neden Günlük Değil Haftalık Alınır?

Nasıl Alınır ve Saklanır

Metotreksat, haftada bir, her hafta aynı gün alınır. Bir dozu atlarsanız veya ilacınızı almayı unutursanız, yol göstermesi için doktorunuzu veya eczacınızı arayın. Aynı anda iki doz almayınız.

İlaç yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir ancak kahve, çay, kola veya Excedrin gibi ilaçlar gibi kafeinle alınmamalıdır. Amerikan Romatoloji Koleji, metotreksat almayı planladığınız zamana yakın kafein tüketmenin ilacın emilimini etkileyebileceği konusunda uyarıyor.

Yan etkiler

Çoğu kişi metotreksat alırken önemli bir yan etki yaşamaz, ancak eğer öyleyse, dozu ayarlamak (doktorunuzun talimatına göre) sorunu ortadan kaldırabilir.

Yaygın

Metotreksatın yaygın yan etkileri şunlardır:

• Mide bulantısı
• Kusma
• İshal
• Saç dökülmesi (kademeli)
• Güneş hassasiyeti

Metotreksat ile birlikte folik asit takviyesinin bazı insanlar için yan etkileri azalttığı gösterilmiştir.

Daha az yaygın

Metotreksatın daha az görülen yan etkileri şunlardır:

• Akne
• Deride kaynar
• Soluk cilt
• Deri döküntüsü veya kaşıntı

Ciddi

Metotreksat, organ ve kemik iliği hasarı, doğum kusurları, ciddi cilt reaksiyonları ve hatta ölüm gibi ciddi yan etkilere yol açabilir.

Aşağıdaki semptomları yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın:

• Siyah, katranlı veya kanlı dışkı
• Kabarcıklar veya soyulan cilt
• 24 saatten uzun süren ishal
• Kuru öksürük
• Aşırı yorgunluk veya enerji eksikliği
• Ateş
• Grip benzeri semptomlar
• Ağız yaraları
• İştah kaybı
• Midenin sağ üst kısmında ağrı
• Şiddetli bulantı
• Ciddi deri döküntüsü
• Nefes darlığı
• Olağandışı morarma veya kanama
• Kanlı veya kahve telvesi gibi görünen kusmuk
• Ciltte veya gözlerde sararma

Uyarılar ve Etkileşimler

Metotreksat, aşağıdakiler dahil çok ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir:

• Kan hücresi üretiminin azalmasına bağlı anormal kan sayımı
• Akciğer hasarına bağlı solunum problemleri
• Azalmış böbrek fonksiyonu
• Gastrointestinal bozukluklar
• Hayatı tehdit eden cilt reaksiyonları
• Karaciğer hasarı
• Bağışıklık sistemi tepkisinin azalmasına bağlı fırsatçı enfeksiyonlar

Metotreksat ayrıca belirli kanserlerin riskini artırabilir. Özellikle yüksek lenfoma riski, ilaç kesildiğinde düzeltilebilir.

Bazı kişilerde belirli yan etkilerin riskinin daha yüksek olduğunun farkında olmak önemlidir. Metotreksat kullanıyorsanız tüm önlenebilir risk faktörlerinin ortadan kaldırıldığından ve doktorunuzun değiştiremeyeceğiniz tüm faktörlerin farkında olduğundan emin olmalısınız.

Metotreksatın cerrahi bir prosedürden önce durdurulması gerekebilir. Bu, bağışıklık sistemi üzerindeki olası bir etkiden ve kullanımıyla potansiyel olarak artan enfeksiyon riskinden kaynaklanmaktadır.

Karaciğer Fonksiyonu

Alkol kullanan, yaşlı, obez veya şeker hastası olan kişilerde anormal karaciğer fonksiyonu / karaciğer hasarı riski önemli ölçüde artar.

Metotreksat ile birlikte bazı ilaçların alınması da karaciğer hasarı riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• Soriatane (asitretin)
• Imuran (azatioprin)
• Accutane (izotretinoin)
• Azülfidin (sülfasalazin)
• Vesanoid (tretinoin)

Alkol içiyorsanız metotreksat almadan önce doktorunuza karşı dürüst olun. Karaciğer fonksiyonunuzun rutin olarak kan çalışması ile izlenmesi önemlidir, böylece doktorunuz sizi yan etkiler açısından izleyebilir.

Verywell'den Bir Söz

Metotreksat, romatoid artriti tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçlar arasındadır. Bazı durumlarda tek başına alınır. Diğer durumlarda metotreksat, başka bir DMARD veya biyolojik ilaçla birlikte alındığı kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Metotreksatı aynen belirtildiği gibi almanız zorunludur. Olası yan etkilerin farkında olmanız ve olağandışı herhangi bir şeyi derhal doktorunuza bildirmeniz de önemlidir. Metotreksat, uygun şekilde kullanıldığında güvenli ve etkili bir ilaç olabilir.

Metotreksatın (Rheumatrex) Olası Yan Etkileri