İçerik
Migrenler, genellikle baş ağrısıyla kendini gösteren tekrarlayan ataklardır ve bunlara başka semptomlar da eşlik edebilir. Deneyim genellikle o kadar üzücüdür ve diğer nörolojik hastalıklara benzerdir ki, diğer ciddi durumlar göz ardı edilmeden önce migren geçirdiğinizi varsaymak güvenli değildir.Migren teşhisi zaman alabilir - tıbbi geçmişiniz teşhis için anahtar iken, tıbbi testler tekrarlayan ataklarınızın gerçekten migren olup olmadığını doğrulayabilir.
Kendi Kendine Kontroller
Zaten migren teşhisi konduysa, epizotlarınızı başladıkları anda veya hatta başlamadan önce tanımak önemlidir. Bu, tedavinizi en etkili olacağı zaman almanız için size bolca fırsat verebilir.
Bazı insanlar, migren en yüksek yoğunluğuna ulaşmadan birkaç gün önce başlayabilen bir migren prodromu yaşarlar. Bir ön belirti, ışığa duyarlılık, sinirlilik ve yorgunluk gibi semptomlarla kendini gösterebilir.
Yaklaşan bir migrenin yaygın belirtileri şunları içerir:
- Uykululuk
- Düşük enerji
- Boyun ağrısı
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- Fotofobi (ışığa duyarlılık)
- Fonofobi (sese duyarlı olarak)
- Sinirlilik
- Üzüntü
Adet döngünüzün zamanlaması veya uyku yoksunluğu gibi tetikleyiciler, migreniniz olduğuna dair büyük bir ipucu olabilir.
Semptomlarınız her nöbet geçirdiğinizde tutarlıysa, migren mi, yaklaşan migren mi yoksa migren aurası mı yaşadığınızı öğrenebilirsiniz.
Migren Dışı Epizotları Tanımak
Zaten migreniniz olduğunda, tekrarlayan ataklar genellikle tanıdık gelir. Bununla birlikte, migren modelinizdeki değişiklikler veya yeni belirti ve semptomlar endişe verici olabilir ve bunlar gerçek migren olmayabilir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir tıbbi acil durum yaşıyor olabilirsiniz:
- Yaşadığınız en acı verici baş ağrısı
- Kelimeleri konuşmada veya anlamada sorun
- Görme kaybı veya görme değişiklikleri
- Çift görme
- Göz sapması (simetrik olarak hareket etmeyen gözler)
- Yüzünüzün veya vücudunuzun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
- Dudaklarda karıncalanma
- İstemsiz spazmlar veya kas sarsıntısı
- Bilinçteki değişiklikler
- Yüksek ateş
- Kızarıklık veya kabarcıklar
Tüm bu semptomlar, migren olmayan başka bir durum yaşama olasılığınızı gösterir. Evde fark ettiğiniz belirti ve semptomlar normal migreniniz için tipik değilse, derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.
Laboratuvarlar ve Testler
Fizik muayeneniz migren değerlendirmenizin hayati bir parçasıdır. Doktorunuz, belirtilerinizle birlikte nörolojik bir kusurunuz olmadığından emin olmak için birkaç test yapmak isteyecektir. Refleks değişiklikleri, duyu kaybı veya zayıflık, inme veya multipl skleroz (MS) gibi bir sorunun belirtileridir.
Doktorunuz ayrıca, bir beyin tümörü veya beyin anevrizması gibi ciddi bir soruna işaret edebilen optik sinirinizde (görmeyi kontrol eden sinir) şişkinlik olup olmadığını görmek için bir oftalmoskopla gözlerinizi kontrol edecektir.
Migren Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Belirtileriniz yeniyse, değişiyorsa veya migrene eşlik etmesi beklenilene tam olarak uymuyorsa, doktorunuz migren dışında diğer durumları dışlamak için bazı testler yapmaya karar verebilir.
Kan Testleri
Doktorunuzun migren dışındaki diğer durumları dışlamak için yapabileceği çeşitli kan testleri vardır.
Tam kan sayımı (CBC). Bir CBC, anemi (düşük kırmızı kan hücreleri), enfeksiyon, iltihaplanma ve hatta bazı kanser türlerini gösterebilir. Bu koşulların tümü baş ağrısına ve yorgunluğa neden olabilir ve huysuzluk veya karıncalanma hissine neden olabilir.
Elektrolit seviyeleri. Elektrolit kan testleri ile böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve yetersiz beslenme belirtileri tespit edilebilir. Bu hastalıklar genellikle sistemik semptomlara (mide ağrısı ve ishal gibi) neden olurken yorgunluğa da neden olur.
Tiroid testleri. Yorgunluğa ve baş ağrısına neden olabilen tiroid sorunları erken dönemlerde migren gibi kendini gösterebilir.
Olası migren değerlendirmenizde kan testlerinin yanı sıra başka tanı testlerine de ihtiyacınız olabilir.
Ensefalogram (EEG). Migrenler ve nöbetler genellikle farklı belirti ve semptomlarla kendini gösterir, ancak bazı örtüşen özellikler vardır. Örneğin, migren seğirmeleri veya bilinçteki değişikliklerle ilişkilendirilebilir.
Beynin elektriksel aktivitesindeki değişiklikleri tespit eden bir EEG, genellikle iki koşulu ayırt edebilir.
Elektrokardiyograf (EKG) veya Ekokardiyogram. Aritmi (anormal kalp ritmi), kalp yetmezliği veya kalp kusurları gibi kalp sorunları yorgunluğa, baş ağrısına ve baş dönmesine neden olabilir. EKG, kalp ritmini değerlendirir ve bir ekokardiyogram, kalp fonksiyonunu değerlendirir ve anatomik kalp kusurlarını tespit edebilir.
Kalp hastalığı riskiniz veya belirtileriniz varsa, doktorunuz bu testleri isteyebilir.
Lomber ponksiyon. Beyindeki ve çevresindeki iltihaplanma veya enfeksiyon, nörolojik semptomlara ve baş ağrısına neden olabilir. Omurga musluğu olarak da adlandırılan bir lomber ponksiyon, laboratuvar analizi için omurilik sıvısını toplamak için doktorunuzun omurganızın arka kısmının altına bir iğne yerleştirdiği tanısal bir testtir.
Spinal Tap Sırasında Ne Olur?Görüntüleme
Özellikle fizik muayeneniz tamamen normal değilse, felç, beyin anevrizması veya beyin tümörü gibi sorunları dışlamak için tanısal görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.
İhtiyaç duyabileceğiniz görüntüleme testleri şunları içerir:
- Beyin bilgisayarlı tomografi (BT): Bir beyin BT'si kanama, enfeksiyonlar, büyük felçler ve büyük beyin tümörleri gibi sorunları tanımlayabilir.
- Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir beyin MRG ince inmeler, MS, beyin tümörleri, iltihaplanma ve enfeksiyon belirtilerini tespit edebilir.
- Servikal omurga BT veya MRI: Omurga görüntüleme, kalıcı ağrıya neden olabilen omurilik sıkışmasını veya sinir sıkışmasını belirleyebilir.
- Anjiyogram: Anjiyogram, kan damarlarını görselleştiren bir görüntüleme testidir. BT veya MRI görüntüleme kullanarak invaziv olmayan bir anjiyogramınız olabilir veya kan damarlarınızı görselleştirmek için boyanın enjekte edildiği bir invaziv teste ihtiyacınız olabilir.
Ayırıcı Tanılar
Migren semptomları diğer bazı durumların semptomlarına benzer ve doktorunuzun migreniniz olup olmadığını doğrulaması gerekecektir - migren tedavisi diğer nörolojik problemlerden farklıdır.
Migrene benzeyen birçok yaygın hastalık vardır.
Migren Varyantları
Karmaşık migrenler. Karmaşık migrenler, yüzün veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma gibi felç benzeri semptomlara neden olabilir. Karmaşık migreniniz varsa, doktorunuz felç, TIA (geçici iskemik atak) veya beyin anevrizması olmadığından emin olmak isteyecektir.
Vestibüler migren. Vestibüler migrenler şiddetli baş dönmesine veya baş dönmesine (odanın döndüğü hissi) ve mide bulantısına neden olur. Bu migrenler genellikle sunumlarında Meniere hastalığına çok benzer ve ikisini birbirinden ayırmak zaman alabilir.
Küme baş ağrıları. Bunlar göz ağrısına ve bazen göz kızarıklığına ve gözyaşına neden olur. Genellikle migren varyantları olarak kabul edilirler.
Migren Dışı Hastalıklar
Diğer migren dışı hastalıklar da sıklıkla migrenle karıştırılır.
Gerilim baş ağrıları. Gerilim tipi baş ağrıları genellikle migren kadar şiddetli değildir ve baş ağrısının yanı sıra semptomlarla ilişkili değildir.
İlaç-ribaund baş ağrıları. Bu baş ağrıları, gerilim tipi baş ağrıları veya migren için uzun bir süre yüksek dozda ilaç aldıktan ve ardından ilacınızı aniden bıraktıktan sonra ortaya çıkabilir.
Sık sık gerginlik veya migren baş ağrınız varsa, bir ilaç programına başlamak, baş ağrısının yeniden başlamasını önlemeye yardımcı olabilir.
İnme. Vuruşlar, görme değişiklikleri, konuşma problemleri, kafa karışıklığı, halsizlik, uyuşma veya ciddi denge problemleriyle birlikte baş ağrısına neden olabilir. Beynin bir bölgesine kan gitmemesi nedeniyle felç meydana gelir. Kalıcı nörolojik kusurlarla kalıcı hasara neden olurlar.
Karmaşık bir migren ile inme arasındaki farkı bilmek zor olabilir ve doktorunuzun hangisine sahip olduğunuzu doğrulamak için görüntüleme testlerine ihtiyacı olabilir.
TIA. TIA, tipik olarak beyindeki bir bölgeye kan akışındaki kısa bir düşüşün neden olduğu tersinir bir felçtir. Tanım olarak, bir TIA düzelirken, inme kalıcı hasara neden olur. Bir TIA'yı karmaşık bir migrenden ayırt etmek çok zordur.
Bir TIA geçirmiş olabileceğinize dair endişeniz varsa, doktorunuz inme risk faktörlerinizi değerlendirmek için testler isteyecektir - bir TIA, inme riski altında olduğunuzun bir işaretidir.
Nöbetler. Nöbetler titreme, sarsılma veya bilinç kaybı dönemleridir. Beyindeki düzensiz elektriksel aktiviteden kaynaklanır, genellikle beyin hasarı veya doğum kusurundan kaynaklanır.
Nöbet geçirmiş olabileceğinize dair bir endişeniz varsa, doktorunuz daha fazla nöbeti önlemek için ilaç almanız gerekip gerekmediğini görmek için EEG dahil bazı testler yapacaktır.
Çoklu skleroz (MS). MS, halsizlik, uyuşma, görme değişiklikleri ve yorgunluğa neden olan bir durumdur. MS hastasıysanız, boyun ve / veya baş ağrısı yaşama olasılığınız da yüksektir.
MS, genellikle migren ile ilişkilidir. MS hastasıysanız, migreni önlemek için ilaç almanız gerekebilir ve MS epizodları da tedavi gerektirir.
Beyin anevrizması. Bir anevrizma, bir kan damarının dışarı çıkmasıdır. Beyin anevrizmaları çift görme veya baş ağrısı gibi semptomlara neden olabilir. Rüptüre bir beyin anevrizması tipik olarak ani ve şiddetli bir baş ağrısına neden olur ve ölümcül olabilir.
Doktorunuz beyin anevrizmasından endişe duyuyorsa, beyin MR veya anjiyogramınız olması muhtemeldir.
Menenjit. Menenjit, meninkslerin (beynin etrafındaki koruyucu astar) iltihaplanması veya enfeksiyonudur. Baş ağrısı, ateş ve boyun sertliğine neden olur. Lomber ponksiyon, menenjit tedavisi için genellikle iltihap veya enfeksiyon belirtilerini belirleyebilir.
Ensefalit. Ensefalit, beynin kendisinin iltihaplanması veya enfeksiyondur. Bu, kalıcı beyin hasarına neden olabilen nadir bir durumdur. Semptomlar tipik olarak kafa karışıklığı ve nöbetleri içerir, ancak ensefalit de şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir.
Meniere Hastalığı. Baş dönmesine, işitme kaybına, kulaklarda çınlamaya ve baş ağrısına neden olan bir durum olan Meniere hastalığı, vestibüler migrene çok benzer. Meniere's genellikle kalıtsaldır, ancak her zaman değil.
Sarsıntı sonrası sendrom. Bir beyin sarsıntısından sonra sürekli yorgunluk, baş ağrısı, boyun ağrısı, baş dönmesi ve depresyon yaşayabilirsiniz. Migren ve sarsıntı sonrası sendrom arasındaki en büyük fark, migrenlerin genellikle gelip gitmesidir, oysa post-sarsıntı sendromunun semptomları sabit veya neredeyse sabit olma eğilimindedir. Bir sarsıntı, migren baş ağrılarının da ilk tetikleyicisi olabilir.
Servikal omurga hastalığı. Servikal omurganızın (üst omurga) yakınındaki sinirler üzerinde baskı varsa veya servikal omuriliğinizde hastalık varsa, şiddetli baş ve boyun ağrısı, kol zayıflığı, kol uyuşması veya baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Fizik muayene ve görüntüleme testleri genellikle servikal omurga hastalığını migrenden ayırabilir.
Verywell'den Bir Söz
Migren teşhisi her zaman kolay değildir - benzer semptomlar gösterebilecek birçok durum vardır ve migren semptomları kişiden kişiye değişir. Migren yaşadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuza bilgi verebilmek için yaşadığınız belirtileri not edin. Migreninizin daha ciddi bir tıbbi durum olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla birlikte çalıştığınızdan emin olun. Size başka bir durum teşhisi konulursa, erken tedavi en iyisidir.
Migren Nasıl Tedavi Edilir?