İçerik
- Mitral kapakçık nedir?
- Mitral Kapak Sarkmasına ne sebep olur?
- Mitral Kapak Sarkmasının belirtileri nelerdir?
- Mitral Kapak Prolapsusu nasıl teşhis edilir?
- Mitral Kapak Prolapsusu nasıl tedavi edilir?
Mitral kapakçık nedir?
Mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır ve iki kanattan oluşur. Normalde kanatlar, sol ventriküler kasılma (sistol) sırasında korda tendineler (kanatları kalp kaslarına bağlayan küçük tendon "kordonları") tarafından sıkıca kapalı tutulur. Mitral Kapak Sarkmasında, kanatlar sol atriyuma doğru genişler ve gerilir, bazen sistol sırasında "kırılır" ve kanın sol atriyuma bir miktar geri akışına (yetersizlik) izin verebilir.
Mitral Kapak Sarkmasına ne sebep olur?
Mitral Kapak Prolapsusunun nedeni bilinmemektedir, ancak kalıtımla bağlantılı olduğu düşünülmektedir. Mitral Kapak Prolapsusunun birincil ve ikincil formları aşağıda açıklanmaktadır.
Birincil Mitral Kapak Prolapsusu. Birincil Mitral Kapak Prolapsusu, bir veya iki kapak kanadının kalınlaşmasıyla ayırt edilir. Diğer etkiler, flep yüzeyinin fibrozu (yara izi), korda tendinelerinin incelmesi veya uzaması ve fleplerde fibrin birikmesidir. Mitral Kapak Prolapsusunun birincil formu, Marfan Sendromu veya diğer kalıtsal bağ dokusu hastalıkları olan kişilerde sıklıkla görülür, ancak en sık başka hiçbir kalp hastalığı olmayan kişilerde görülür.
İkincil Mitral Kapak Prolapsusu. İkincil Mitral Kapak Sarkmasında flepler kalınlaşmaz. Sarkma, koroner arter hastalığına bağlı papiller kaslarda iskemik hasara (koroner arter hastalığının bir sonucu olarak azalmış kan akışının neden olduğu) veya miyokarddaki fonksiyonel değişikliklere bağlı olabilir. İkincil Mitral Kapak Sarkması, akut miyokard enfarktüsü, romatizmal kalp hastalığı veya hipertrofik kardiyomiyopati sırasında kapak yapılarının hasar görmesinden kaynaklanabilir (kalbin sol ventrikül kas kütlesi normalden büyük olduğunda oluşur).
Mitral Kapak Sarkmasının belirtileri nelerdir?
Mitral kapak prolapsusu herhangi bir semptoma neden olmayabilir. Aşağıdakiler Mitral Kapak Prolapsusunun en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler, mevcut sarkma derecesine bağlı olarak değişebilir ve şunları içerebilir:
Çarpıntı. Çarpıntı (hızlı veya düzensiz kalp atışı hissi), Mitral Kapak Prolapsusu olan hastalarda en yaygın şikayettir. Çarpıntı genellikle erken ventriküler kasılmalarla ilişkilidir (ventriküller olması gerekenden daha erken atarlar), ancak supraventriküler ritimler (ventriküllerin üzerinde başlayan anormal ritimler) da tespit edilmiştir. Bazı durumlarda hastalar, gözlenen disritmiler (düzensiz kalp ritmi) olmaksızın çarpıntı yaşayabilir.
Göğüs ağrısı. Mitral Kapak Sarkması ile ilişkili göğüs ağrısı, koroner arter hastalığına bağlı göğüs ağrısından farklıdır ve sık görülen bir şikayettir. Genellikle göğüs ağrısı klasik anjinaya benzemez, ancak tekrarlayan ve güçsüzleştirici olabilir.
Sistol (mitral yetersizlik) sırasında sol atriyuma sızıntının ciddiyetine bağlı olarak, sol atriyum ve / veya sol ventrikül genişleyerek kalp yetmezliği semptomlarına yol açabilir. Bu semptomlar zayıflık, yorgunluk ve nefes darlığını içerir.
Mitral kapak prolapsusu semptomları diğer tıbbi durumlara veya problemlere benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza danışın.
Mitral Kapak Prolapsusu nasıl teşhis edilir?
Mitral Kapak Prolapsusu olan kişilerde genellikle semptom görülmez ve rutin bir muayene sırasında bir tıklama veya üfürüm tespit edilebilir.
Mitral Kapak Sarkması, bir steteskopla dinleyerek, bir "klik" (kasılma sırasında gerilmiş kanatların birbirine yapışmasıyla oluşturulur) ve / veya bir üfürüm ortaya çıkararak tespit edilebilir. Üfürüm, kanın bir kısmının sol kulakçığa geri sızmasından kaynaklanır. Tıklama veya üfürüm tek klinik belirti olabilir.
Tam bir tıbbi geçmiş ve fiziksel muayeneye ek olarak, Mitral Kapak Prolapsusu için teşhis prosedürleri aşağıdakilerden herhangi birini veya bir kombinasyonunu içerebilir:
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden, anormal ritimler (aritmiler veya ritim bozuklukları) gösteren ve bazen kalp kası hasarını tespit edebilen bir test.
Ekokardiyogram (eko olarak da adlandırılır). Kalbin odacıklarını ve kapakçıklarını değerlendirmek için ses dalgalarını kullanan, invazif olmayan bir test. Yankı ses dalgaları, bir ultrason dönüştürücü kalp üzerinden geçerken monitörde bir görüntü oluşturur. Ekokardiyografi, Mitral Kapak Prolapsusu için en yararlı tanısal testtir.
Semptomların daha şiddetli olduğu bazı durumlarda, ek teşhis prosedürleri gerçekleştirilebilir. Ek prosedürler şunları içerebilir:
Stres testi (koşu bandı veya egzersiz EKG'si olarak da adlandırılır). Egzersiz sırasında kalbi izlemek için bir hasta koşu bandında yürürken yapılan test. Solunum ve kan basıncı oranları da izlenir.
Kalp kateterizasyonu. Bu prosedürle, belirli arterlerdeki herhangi bir daralmayı, tıkanıklığı veya diğer anormallikleri bulmak için bir artere kontrast madde enjekte edildikten sonra X-ışınları alınır. Ek olarak, kalbin ve kapakçıkların işlevi değerlendirilebilir.
Kardiyak MR. Bu, kalbin kapsamlı görüntülerini üreten, invazif olmayan bir testtir. Kalp kapakçıklarına ve kalp kasına daha kesin bir bakış için yankıyı tamamlayıcı olarak veya kalp kapakçığı ameliyatına hazırlık olarak kullanılabilir.
Mitral Kapak Prolapsusu nasıl tedavi edilir?
Mitral kapak prolapsusu için özel tedavi, aşağıdakilere göre doktorunuz tarafından belirlenecektir:
Genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Hastalığın kapsamı
Belirti ve semptomlarınız
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Hastalığın seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Mitral Kapak Sarkması nadiren ciddi bir durum olduğundan tedavi genellikle gerekli değildir. Bir doktorla düzenli kontroller tavsiye edilir.
Ritim bozukluğu olan kişilerin, taşikardileri (hızlı kalp ritimleri) kontrol etmek için beta blokerleri veya diğer ilaçlarla tedavi edilmesi gerekebilir. Çoğu durumda, semptomları kontrol etmek için gereken tek şey kafein ve sigara gibi uyarıcıları sınırlamaktır.
Atriyal fibrilasyon veya şiddetli sol atriyal genişleme varsa, bir antikoagülan ile tedavi önerilebilir. Bu, aspirin veya warfarin (Coumadin) tedavisi şeklinde olabilir.
Baş dönmesi veya bayılma semptomları olan kişiler için, liberal tuz ve sıvı alımı ile yeterli hidrasyonun (kan damarlarındaki sıvı hacminin) sürdürülmesi önemlidir. Destek çorapları faydalı olabilir.
Disket şeklinde bir mitral yaprakçıktan kaynaklanan ciddi mitral yetersizliği, korda tendinelerinin yırtılması veya kapağın aşırı derecede uzaması durumunda cerrahi onarım endike olabilir.
Mitral Kapak Prolapsusunun prognozu nedir?
Bu durum genellikle zararsızdır ve yaşam süresini kısaltmaz. Sağlıklı yaşam tarzı davranışları ve düzenli egzersiz teşvik edilir.