Mitral Kapak Değişimi: Açık

İçerik

• Açık mitral kapak replasmanı nedir?
• Neden açık mitral kapak değişimine ihtiyacım olabilir?
• Açık mitral kapak replasmanının riskleri nelerdir?
• Açık mitral kapak değişimine nasıl hazırlanırım?
• Açık mitral kapak değişimi sırasında ne olur?
• Açık mitral kapak değişiminden sonra ne olur?
• Sonraki adımlar

Açık mitral kapak replasmanı nedir?

Açık bir mitral kapak replasmanı, kötü çalışan bir mitral kapağı yapay bir kapakla değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Mitral kapakçık, kalbin 4 valfinden biridir. Kanın kalpten vücuda akmasına yardımcı olur. Mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Doktorunuz kötü çalışan mitral kapağınızı yapay bir kapakla değiştirecektir. Bu, kanın sol ventriküle akmasını ve daha sonra kalbe fazladan baskı yapmadan normal olarak vücuda akmasını sağlayacaktır.Ameliyat "açık" olarak adlandırılır çünkü kalbi ortaya çıkarmak için geleneksel daha büyük bir kesi kullanır. Bu kesi, minimal invaziv mitral kapak replasman cerrahisinde kullanılan kesiden daha büyüktür.

Neden açık mitral kapak değişimine ihtiyacım olabilir?

Mitral kapak kötü çalışıyorsa prosedür gerekli olabilir. Mitral kapağın cerrahi onarımı genellikle mümkündür, ancak bazen kapağın değiştirilmesi gerekir.

Mitral kapak darlığı ve mitral kapak yetersizliği (mitral yetmezlik olarak da bilinir), kapak replasmanı gerektirebilecek iki farklı problem türüdür.

• Mitral kapak darlığında kapak tam olarak açılamaz ve daha az kan sol kulakçıktan sol karıncığa geçebilir.
• Mitral kapak yetersizliğinde kapak sızdırıyor. Sol ventriküle ilerlemek yerine bir miktar kan sol atriyuma geri sızar.

Bu kapak sorunları, yorgunluk ve nefes darlığı gibi belirtilere yol açabilir. Bu semptomlar şiddetli hale gelirse, ameliyat gerekli olabilir.

Hem mitral stenoz hem de mitral yetersizliği, kapağın genel yaşlanmasından kaynaklanabilir. Mitral kapak hastalığının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• İskemik kalp hastalığı (koroner arter hastalığı)
• Kalp kapakçıklarının enfeksiyonu
• Kalp yetmezliği
• Romatizmal ateş

Açık mitral kapak replasmanının riskleri nelerdir?

Açık mitral kapak replasmanı olan çoğu kişinin başarılı bir sonucu vardır, ancak belirli riskler vardır. Özel riskleriniz genel sağlığınıza, yaşınıza ve diğer faktörlere göre değişecektir. Herhangi bir endişeniz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Olası riskler şunları içerir:

• Enfeksiyon
• Kanama
• Düzensiz kalp ritimleri
• Felç veya kalp krizine yol açan kan pıhtıları
• Anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
• Valf sızıntısının devam etmesi
• Yakındaki organlarda hasar
• Hafıza kaybı veya konsantrasyon sorunları

Aşağıdakiler gibi bazı faktörler komplikasyon riskini artırır:

• Kronik hastalık
• Diğer kalp rahatsızlıkları
• Akciğer sorunları
• Artan yaş
• Obez olmak
• Sigara içen olmak
• Enfeksiyonlar

Açık mitral kapak değişimine nasıl hazırlanırım?

Ameliyatı planlarken, siz ve doktorunuz sizin için en uygun kapağın ne olduğuna karar vereceksiniz. Cerrahınız kapağınızı biyolojik veya mekanik bir kapakçıkla değiştirecektir.

• Biyolojik kapakçıklar esas olarak domuz, inek veya insan kalp dokusundan yapılır. Biyolojik kapaklar, mekanik valfler kadar uzun süre dayanmaz
• Mekanik valfler insan yapımıdır. Mekanik bir kapak alırsanız, hayatınızın geri kalanında kan inceltici ilaç almanız gerekecektir. Mekanik kapakçıklar ayrıca enfeksiyon riskinde artışa sahiptir.

Yaklaşan ameliyatınıza nasıl hazırlanacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Aşağıdakileri unutmayın:

• Ameliyattan önceki gece yarısından sonra hiçbir şey yemekten veya içmekten kaçının.
• Ameliyattan önce sigarayı bırakmaya çalışın. Doktorunuza yardım etmenin yollarını sorun.
• Ameliyatınızdan önce bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Genellikle varfarin veya aspirin gibi kan inceltici ilaçlar alıyorsanız, doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Ameliyatınızdan önceki öğleden sonra hastaneye gelmeniz gerekebilir. Bu prosedürle ilgili sorularınızı sormak için iyi bir zamandır. Ameliyattan önce sağlığınızı değerlendirmek için işlemden önce bazı rutin testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Göğüs röntgeni
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Kan testleri
• Ekokardiyogram
• Koroner anjiyografi (kalp damarlarınızdaki kan akışını değerlendirmek için)

Ameliyattan yaklaşık bir saat önce, rahatlamanıza yardımcı olmak için birisi size ilaç verecektir. Çoğu durumda ameliyatınız planlandığı gibi ilerleyecektir, ancak bazen başka bir acil durum ameliyatınızı geciktirebilir.

Açık mitral kapak değişimi sırasında ne olur?

Prosedürünüzün detayları hakkında doktorunuza danışın. Genel olarak, açık mitral kapak değişiminiz sırasında:

• Ameliyat başlamadan önce bir doktor size anestezi verecektir. Bu, derin bir uyku uyumanıza neden olur ve operasyon sırasında ağrı hissetmezsiniz. Daha sonra hatırlamayacaksın.
• Operasyon birkaç saat sürecektir. Aile ve arkadaşlar, cerrahın bunları güncelleyebilmesi için bekleme odasında kalmalıdır.
• Doktorunuz göğsünüzün ortasında bir kesi yapacak. Kalbinize erişmek için doktorunuz göğüs kemiğinizi ayıracaktır.
• Ameliyat ekibi sizi bir kalp-akciğer makinesine bağlayacak. Bu makine işlem sırasında kalbiniz ve ciğerleriniz gibi davranacaktır.
• Cerrahınız mevcut mitral kalp kapakçığınızı çıkaracak ve onu yeni bir kapakçıkla değiştirecektir.
• Ameliyat ekibi kalp-akciğer makinesini çıkaracak.
• Ekip, göğüs kemiğinizi tekrar birbirine bağlayacak.
• Ekip daha sonra derinizdeki kesiği tekrar birlikte dikecek veya zımbalayacaktır.

Açık mitral kapak değişiminden sonra ne olur?

Açık mitral kapak değişiminden sonra:

• İyileşmenize yoğun bakım ünitesinde veya bir uyanma odasında başlayacaksınız.
• Uyandığınızda ilk başta kafanız karışabilir. Ameliyattan birkaç saat sonra veya biraz sonra uyanabilirsiniz.
• Mitral kapak replasmanı yaptıran çoğu kişi, ameliyattan sonra semptomların anında rahatladığını fark eder.
• Ekip, kalp atış hızınız gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir. Hemşirelerin bunları daha kolay kontrol edebilmesi için sizi birkaç makineye bağlayabilirler.
• Nefes almanıza yardımcı olması için boğazınızda bir tüp olabilir. Bu rahatsız edici olabilir ve konuşamayacaksın. Birisi genellikle tüpü 24 saat içinde çıkarır.
• Göğsünüzdeki fazla sıvıyı boşaltmak için bir göğüs tüpünüz olabilir.
• Bandajlar kesinizi kapatacaktır. Bunlar genellikle birkaç gün içinde ortaya çıkabilir.
• Biraz ağrı hissedeceksiniz, ancak şiddetli ağrı hissetmemelisiniz. İhtiyacınız olursa ağrı kesici ilaç isteyebilirsiniz.
• Bir veya iki gün içinde, bir sandalyeye oturup yardımla yürüyebilmelisiniz.
• Ameliyat sırasında akciğerlerinizde biriken sıvıların atılmasına yardımcı olmak için solunum terapisi uygulayabilirsiniz.
• Muhtemelen ameliyattan sonraki gün içebileceksiniz. Tahammül edebildiğiniz anda normal yiyecekler yiyebilirsiniz.
• Bacak damarlarınızda kan dolaşımına yardımcı olmak için elastik çoraplar alabilirsiniz.
• Muhtemelen yaklaşık 5 gün hastanede kalmanız gerekecektir.

Hastaneden ayrıldıktan sonra:

• Sizi hastaneden eve götürecek birinin olduğundan emin olun. Bir süre evde de yardıma ihtiyacınız olacak.
• Dikişlerinizi veya zımbalarınızı büyük olasılıkla 7 ila 10 gün içinde bir takip randevusunda alacaksınız. Tüm takip randevularını sakladığınızdan emin olun.
• Ameliyattan sonra kolayca yorulabilirsiniz, ancak yavaş yavaş gücünüzü geri kazanmaya başlayacaksınız. Ameliyatınızın tamamen iyileşmesi birkaç hafta alabilir.
• Eve gittikten sonra her gün ateşinizi ve kilonuzu ölçün. Doktorunuza ateşinizin 100.4 ° F (38˚C) üzerinde olup olmadığını veya kilonuzun değişip değişmediğini söyleyin.
• Ne zaman araba kullanmanın güvenli olduğunu doktorunuza sorun.
• Birkaç hafta boyunca ağır şeyler kaldırmaktan kaçının. Doktorunuza kaldırmanızın güvenli olduğunu sorun.
• Sağlık uzmanınızın size ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı için verdiği tüm talimatları izleyin.
• Tüm diş hekimlerinizin ve doktorlarınızın tıbbi geçmişinizi bildiğinden emin olun. Yedek kapağınızda enfeksiyon kapmasını önlemek için bazı tıbbi ve dişçilik prosedürlerinden önce antibiyotik almanız gerekebilir.

Sonraki adımlar

Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:

• Testin veya prosedürün adı
• Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
• Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
• Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
• Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
• Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
• Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
• Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
• Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
• Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
• Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
• Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek