İçerik
- Neden bir miyelograma ihtiyacım olabilir?
- Miyelogramın riskleri nelerdir?
- Bir miyelograma nasıl hazırlanırım?
- Miyelogram sırasında ne olur?
- Miyelogramdan sonra ne olur?
Miyelogram nedir?
Miyelogram, genellikle bir radyolog tarafından yapılan tanısal bir görüntüleme testidir. Spinal kanaldaki problemleri aramak için kontrast boya ve X-ışınları veya bilgisayarlı tomografi (BT) kullanır. Omurilikte, sinir köklerinde ve diğer dokularda sorunlar gelişebilir. Bu teste miyelografi de denir.
Kontrast boya işlemden önce omurgaya enjekte edilir. Kontrast boya, radyoloğun omuriliği, subaraknoid boşluğu ve diğer yakın yapıları omurganın standart X ışınlarından daha net görmesini sağlayan bir röntgen ekranında görünür.
Radyolog ayrıca miyelogram yaparken bir CT taraması kullanacaktır. CT veya CAT taraması, vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. Bir CT taraması, spinal kanalın ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları, standart X ışınlarından daha fazla ayrıntı gösterir.
Neden bir miyelograma ihtiyacım olabilir?
Omuriliği, subaraknoid boşluğu veya diğer yapıları değişiklikler veya anormallikler açısından değerlendirmek için bir miyelogram yapılabilir. Standart bir röntgen gibi başka bir muayene türü, sırt veya omurga sorunlarının nedeni hakkında net cevaplar vermediğinde kullanılabilir. Miyelogramlar, aşağıdakiler dahil birçok hastalığı değerlendirmek için kullanılabilir:
- Fıtıklaşmış diskler (şişkin ve sinirlere ve / veya omuriliğe baskı yapan diskler)
- Omurilik veya beyin tümörleri
- Omurilik ve beyin çevresindeki dokuların enfeksiyonu ve / veya iltihabı
- Spinal stenoz (kanalı daraltan omurilik çevresindeki kemik ve dokuların dejenerasyonu ve şişmesi)
- Ankilozan spondilit (omurgayı etkileyen ve kemiklerin birlikte büyümesine neden olan bir hastalık)
- Kemik mahmuzları
- Artritik diskler
- Kistler (sıvı veya katı madde ile doldurulabilen iyi huylu kapsüller)
- Spinal sinir köklerinin yırtılması veya yaralanması
- Araknoidit (beyni kaplayan hassas bir zarın iltihaplanması)
Sağlık uzmanınızın miyelogram önermesinin başka nedenleri olabilir.
Sağlık uzmanınızın miyelogram önermesinin başka nedenleri olabilir.
Miyelogramın riskleri nelerdir?
Kontrast boyaya alerjik reaksiyon riski vardır. Herhangi bir kontrast boyaya reaksiyonunuz olup olmadığını sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun.
Kontrast, beyni de çevreleyen beyin omurilik sıvısına (CSF) enjekte edildiğinden, enjeksiyondan sonra küçük bir nöbet riski vardır.
Bu prosedür lomber ponksiyon içerdiğinden, bu olası komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- İğnenin yerleştirildiği yerden az miktarda CSF sızabilir. Bu işlemden sonra baş ağrısına neden olabilir. Kalıcı bir sızıntı varsa, baş ağrısı şiddetli olabilir.
- İğne deri yüzeyini kırarak bakteriler için olası bir giriş noktası sağladığından, enfeksiyon riski azdır.
- Bacaklarda kısa süreli uyuşma veya bel ağrısı yaşanabilir.
- Omurga kanalında kanama riski vardır.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Bir miyelograma nasıl hazırlanırım?
Johns Hopkins Hastanesi veya Bayview Tıp Merkezinde bir miyelogram çekiyorsanız, bir nöroradyolog veya radyoloji hemşiresi, prosedürü tartışmak ve aklınıza takılan soruları yanıtlamak için miyelografinizden iki veya üç gün önce sizinle telefonla iletişime geçecektir.
Aşağıdaki durumlarda lütfen nöroradyolog / hemşireyi bilgilendirin:
- Sen üzerindesin antibiyotikler - Kanınızda enfeksiyon için şu anda antibiyotik kullanıyorsanız prosedürü yapmak için beklemeniz gerekebilir. Aktif bir enfeksiyonunuz veya ateşiniz varsa, prosedürünüzün yeniden planlanması gerekebilir.
- Nöbet geçmişiniz var
- Herhangi bir lokal anestetik (lidokain) veya IV kontrastına alerjiniz var
- Hamile olma ihtimalin var
- Antikoagülan tedavi görüyorsunuz (kan sulandırıcı)
ÖNLEMLER: Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, lütfen muayeneyi planlamadan önce doktorunuza danışın. Seçenekler sizinle ve doktorunuzla tartışılmalıdır.
GİYİM: Senbir elbiseye dönüşmesi istenebilir. Size bir cüppe verilecektir. Ancak işlem, siz evden kıyafetlerinizde iken de yapılabilir. Bu nedenle mümkünse kısıtlayıcı olmayan, rahat kıyafetler giymeye ve ayakkabılarınızı giymeye çalışın. Lütfen tüm piercingleri çıkarın ve tüm takılarınızı ve değerli eşyalarınızı evde bırakın.
YEME / İÇME: Tıbbi bir durum güvenli bir şekilde yapmanıza izin vermediği sürece, prosedürünüzden önceki iki gün boyunca sıvı alımınızı (su ve meyve suyu gibi) artırmaya çalışın. Sizin için güvenli olup olmadığından emin değilseniz, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız veya sevk eden sağlayıcı ile iletişime geçin.
Ancak işlemin yapıldığı gün işlemden önce üç saat yemek yemeyin. Miyelografi için hazırlanırken belirli ilaçları saklamanız daha önce tavsiye edilmedikçe sıvı alabilir ve her zamanki ilaçlarınızı alabilirsiniz.
İLAÇ TEDAVİSİ: Kan sulandırıcı gibi belirli ilaçları almaları talimat verilmedikçe tüm hastalar reçeteli ilaçlarını her zamanki gibi alabilirler. Lütfen ilaçlarınızın ve alerjilerinizin güncel bir listesini yanınızda getirin.
SEYAHAT: Prosedürden sonra sizi eve bırakabilmeleri için size eşlik edecek bir yetişkin sürücünüz olmalıdır. Bu sizin güvenliğiniz ve rahatınız içindir.
- Check-in için planlanan prosedür saatinden bir saat önce gelin ve prosedür için hazırlanın.
- Lütfen dikkat: Prosedürden sonra 24 saat araba kullanamayacaksınız. Taksiye biniyorsanız veya toplu taşıma kullanıyorsanız, prosedürden sonra size eşlik edecek bir arkadaşınızı veya aile üyenizi evinize veya otelinize getirmeniz gerekir. Bir taksi veya toplu taşıma sürücüsü eskort olarak kabul edilmez.
Miyelogram sırasında ne olur?
Bir miyelogram, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Ayakta tedavi gören hastalar için lütfen hazırlık, prosedür ve iyileşme süresi için dört saat bekleyin.
Genellikle bir miyelogram bu süreci izler:
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve herhangi bir sorunuz olup olmadığını soracaktır.
- Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir giysi, takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenebilir.
- Önlük giymeniz istenebilir. Ancak işlem, siz evden kıyafetlerinizde iken de yapılabilir. Bu nedenle mümkünse kısıtlayıcı olmayan, rahat kıyafetler giymeye ve ayakkabılarınızı giymeye çalışın.
- Prosedüre başlamadan önce mesanenizi boşaltmanız hatırlatılacaktır.
- İşlem sırasında karnınızın üzerine yastıklı bir masaya yatacaksınız.
- Sırtınız antiseptik bir solüsyonla temizlenecek ve steril havlularla örtülecektir.
- Radyolog, ince bir iğne ile lokal anestezik (uyuşma) bir ilaç enjekte ederek cildi uyuşturur. Bu enjeksiyon birkaç saniye acı verebilir, ancak prosedürü daha az ağrılı hale getirir.
- Uyuşmuş deriden ve omurilik sıvısının bulunduğu boşluğa bir iğne sokulacaktır. İğne girerken biraz baskı hissedeceksiniz, ancak hareketsiz kalmalısınız.
- Radyolog, omurilik sıvısının bir kısmını omurilik kanalından çıkaracaktır. Daha sonra, iğne yoluyla omurga kanalına az miktarda kontrast boya enjekte edilecektir. Kontrast boya enjekte edildiğinde bir ısınma hissi hissedebilirsiniz.
- Röntgen masası, yerçekiminin kontrast boyayı omuriliğinizin farklı alanlarına taşımasına yardımcı olmak için çeşitli yönlerde eğilecektir. Yerinde özel bir destek veya koşum takımı ile tutulacaksınız. Bu işlem sırasında sabitlenmiş lomber ponksiyon iğnesi ile daha fazla kontrast boya verilebilir.
- İğne daha sonra çıkarılır ve X-ışınları ve / veya CT tarama resimleri çekilir.
- İşlem sırasında herhangi bir uyuşma, karıncalanma, baş ağrısı veya baş dönmesi hissederseniz hemen radyoloğa söylemelisiniz.
Miyelogram sırasında rahatsızlık hissedebilirsiniz. Radyolog, herhangi bir rahatsızlık veya ağrıyı en aza indirmek için mümkün olan tüm konfor önlemlerini kullanacak ve prosedürü olabildiğince çabuk tamamlayacaktır.
Miyelogramdan sonra ne olur?
CSF (beyin omurilik sıvısı) sızıntısı gelişme riskinizi azaltmak için işlemden sonra birkaç saat oturmanız veya uzanmanız gerekir. Çoğu hastadan işlemden sonra iki saat yatması istenir. İdrar yapmanız gerekiyorsa, düz kalmanız gereken süre boyunca bir sürgü veya pisuarda yapmanız gerekebilir.
İşlemden sonra rehidrasyon için ekstra sıvı içmeniz istenecektir. Bu, kontrast boyanın yıkanmasına yardımcı olur ve vücudunuzun çıkarılan omurilik sıvısını değiştirmesine yardımcı olur. Ayrıca baş ağrısı gelişme olasılığını da azaltır.
İyileşme dönemini tamamladığınızda, hastane odanıza alınacak veya evinize taburcu edileceksiniz. Eve giderseniz, genellikle doktorunuz günün geri kalanında dinlenmenizi tavsiye eder.
Evdeyken, aşağıdakiler dahil herhangi bir değişikliği doktorunuza söyleyin:
- Bacaklarda uyuşma ve karıncalanma
- Enjeksiyon yerinden kan veya diğer drenaj
- Enjeksiyon bölgesinde veya yakınında ağrı
- Mide bulantısı ya da kusma
- İdrara çıkamama
- Ateş
- Boyun tutulması
- Bacak uyuşması
- Baş ağrısı
İşlemden sonra baş ağrıları 24 saatten fazla devam ederse veya pozisyon değiştirdiğinizde daha kötüyse, taburcu talimatlarınızda verilen telefon numarasıyla nöroradyoloji ekibiyle iletişime geçin.
Prosedürden sonra aktivitenizi 24 saat sınırlamanız istenebilir.
Sağlık uzmanınız, bir miyelogramdan sonra ne yapmanız gerektiği konusunda size başka özel talimatlar verebilir.