İçerik
Miringoskleroz ve timpanoskleroz, orta kulağı etkileyen ve kulak zarının parlak beyaz görünmesine neden olan benzer durumlardır. Beyazlık, daha çok kulak zarı olarak adlandırılan timpanik zarda oluşan kalsiyum birikintilerinden kaynaklanmaktadır. Miringoskleroz ile timpanoskleroz arasındaki tek fark, miringosklerozda kalsiyumun sadece kulak zarında birikmesidir. Miringosklerozun, kalsiyumun sadece kulak zarında değil orta kulak yapılarında da biriktiği timpanosklerozda olduğu gibi herhangi bir semptomu yoktur. Timpanoskleroz, işitme kaybı gibi semptomlara neden olabilir, skar dokusu bu durumlara benzer bir görünüme sahip olabilirken aynı değildir.Nedenleri
Miringoskleroz ve timpanosklerozda, kalsiyum birikimlerinin vücudun normal iyileşme tepkisi ters gittiğinde oluştuğu düşünülmektedir. Hatta bazı tıp araştırmacıları miringoskleroz ve timpanoskleroz otoimmün hastalıklarını düşünmektedirler, normalde ince ve yarı şeffaf olan kulak zarı kalsiyum birikintileri oluşturmanın yanı sıra kalınlaşabilir, sertleşebilir ve şeffaflığını ve hareketliliğini kaybedebilir. Bunun orta kulakta ekstra doku hücreleri üreten kronik iltihaplanmadan kaynaklandığı düşünülmektedir.
Miringoskleroz ve timpanoskleroz gelişimine katkıda bulunduğu bilinen koşullar şunlardır:
- Kulaktaki kronik sıvı, aynı zamanda efüzyonlu otitis media (OME), seröz otitis media (SOM) ve tutkal kulağı olarak da adlandırılır.
- Salgı otitis media
- Tedavi edilmeyen veya kronik orta kulak enfeksiyonları
- Havalandırma tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi (miringotomi tüpleri veya kulak rondelaları da denir)
- Nadir durumlarda, kulak zarının şiddetli veya tekrarlayan yırtılması gibi travmalar
Semptomlar
Miringoskleroz hiçbir belirti vermez. Timpanosklerozun en yaygın semptomu iletim tipi işitme kaybıdır Duruma bağlı olarak, işitme kaybı genellikle tamamen tersine çevrilebilir veya en azından tedavi ile önemli ölçüde iyileşir.
Teşhis
Bu durumlar en iyi şekilde kulak, burun ve boğaz rahatsızlıklarının teşhisi ve tedavisinde uzmanlaşmış bir kulak burun boğaz uzmanı adlı bir doktor tarafından teşhis edilir. Doktorunuz, miringoskleroz veya timpanoskleroz gelişimine katkıda bulunabilecek kulaklardaki herhangi bir sıvı, enfeksiyon veya ameliyatlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi dikkate alacaktır.
Daha sonra, doktorunuz büyük olasılıkla kulaklarınızı bir otoskop kullanarak inceleyecektir. Otoskop, kulak kanalınıza yerleştirilen ve doktorun kulak zarınızı görmesini sağlayan bir araçtır. Rahatsız değil.
Kulak zarında beyaz lekeler veya kalınlaşma görülürse, doktorunuz bir teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testlerden bazılarını kullanabilir:
- İşitme Testleri: İletim tipi işitme kaybı, timpanosklerozu gösterebilir.
- Timpanometri: Bu test, timpanometre adı verilen bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Bir timpanometre bir otoskop gibi görünür ve hissedilir, ancak bir otoskopun aksine, ses dalgalarını orta kulağa iletmek için kullanılır. Bu ses dalgaları kulak zarından sekmeli ve geri dönüşleri timpanogram adı verilen bir grafik olarak gösterilmelidir. Düz bir timpanogram sert, hareketsiz bir kulak zarını gösterebilir. Test sırasında konuşursanız, yutarsanız, esnerseniz, hapşırırsanız veya ağzınızı açarsanız bu test yanlış sonuçlar verebilir.
Tedavi
Miringoskleroz asemptomatik olduğu için tedavi gerektirmez. İşitme kaybı önemliyse timpanoskleroz tedavi gerektirebilir. Timpanoskleroz için tek tedavi, kulak zarını ve ilgili diğer orta kulak yapılarını onarmak için yapılan ameliyattır. Ameliyat sırasında, cerrahınız kulak zarının sertleşmiş (sklerotik) kısımlarını çıkaracaktır ve ayrıca orta kulaktaki herhangi bir kemiğe (kemikçik zinciri) ameliyat yapması gerekebilir.
Potansiyel bir problem, sabit bir stapes (orta kulaktaki üçüncü kemik) olup, hareket olmadan ses yaratılamaz. Bu koşullarda stapesplasti veya protez stapes takılması gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra işitme kaybı tamamen çözülmezse, işitme cihazı gibi bir cihaz yardımcı olabilir.