İçerik
- Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfomayı Kim Alır?
- NLPHL'nin Belirtileri Nelerdir?
- NLPHL Nasıl Tedavi Edilir?
Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfomayı Kim Alır?
NLPHL her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu hasta genellikle otuzlu yaşlarında olur. Erkeklerde kadınlara göre üç kat daha yaygındır. Kesin bir neden yoktur, ancak risk faktörleri arasında Epstein-Barr virüsü ile enfekte olma ve Hodgkin lenfoma ile birinci derece bir akrabaya sahip olma yer alır.
NLPHL'nin Belirtileri Nelerdir?
Bu hastalığın baskın uyarı işareti boyun, göğüs veya koltuk altlarındaki lenf düğümlerinin büyümesidir. Diğer lenf düğümlerinin veya diğer organların tutulumu oldukça nadirdir. Lenfomanın diğer semptomları arasında ateş, kilo kaybı ve geceleri terleme bulunur. Fizik muayene, tıbbi geçmiş ve kan testleri yapılacaktır.
Lenfoma tanısı, lenf nodu biyopsisi ile konur. Tam lenfoma tipi, NLPHL ile diğer Hodgkin lenfoma türleri arasındaki farkı söyleyebilen moleküler testlerle belirlenir. NLPHL, normalde bağışıklık sisteminin antikor üreten bölümünü oluşturan bozuk B hücreleri tarafından üretilir. Biyokimyasal analiz ve CD işaret tayinleri kullanılarak tanıya izin veren, hücrelerin yüzeyindeki proteinler olan CD antijenlerinin ayırt edici bir modeline sahiptirler. Bu benzersiz CD antijen modelleri, hedeflenen monoklonal antikor tedavileri için de kullanılır.
NLPHL Nasıl Tedavi Edilir?
NLPHL'li 10 hastadan yaklaşık 8'ine, sadece boyun ve vücudun üst yarısında lenf düğümlerini içeren erken evre lenfoma teşhisi konur. NLPHL, klasik Hodgkin lenfomadan daha yavaş büyüme eğilimindedir ve herhangi bir semptomunuz yoksa, tedaviye başlamadan önce semptomları izlemeye ve beklemeye karar verilebilir. Lenfoma erken bir aşamadaysa ve herhangi bir B semptomunuz yoksa, yalnızca radyasyon tedavisi ile tedavi edilebilir. B semptomları arasında ateş, kilo kaybı ve sırılsıklam gece terlemeleri bulunur.
B semptomlarınız varsa veya durumunuz daha ileri bir aşamadaysa, nodüler lenfosit baskın Hodgkin lenfoma tedavisi kemoterapiyi içerir ve sıklıkla radyasyon tedavisi de yapılır. Monoklonal antikor rituksimab da verilebilir Çoğu hasta tedaviye çok iyi yanıt verir ve% 90'dan fazlası iyileşir. Hodgkin hastalığının hayatta kalma oranları, tedavideki ilerlemeler nedeniyle iyileşmektedir.
Bu iyi bir prognoz iken, hastaların% 10 ila% 40'ında tedaviden 10 yıl sonra yaygın bir büyük B hücreli lenfoma gelişir. NLPHL en sık genç erkeklerde görüldüğünden, nüksü tespit etmek için uzun vadede izlenmeye devam etmeleri önemlidir. İlk tedavileri bir tedavi sağlamış gibi görünse de, daha sonraki nüks ve ilerlemenin insidansı, uzun vadede sürekli izlenmeye ihtiyaç duyacak kadar önemlidir.
Nükseden NLPHL hastalarının bir monoklonal antikor olan rituksimab ile tedavisi araştırılmaktadır.