İçerik
- Bireysel Yetki Cezasının Kaldırılması Bir GOP Önceliğiydi
- Bazı Eyaletler Bireysel Yetki Cezalarına Devam Ediyor
- Bireysel Yetki Cezasının Kaldırılması Sağlık Sigortanızı Nasıl Etkiledi?
- Verywell'den Bir Söz
Ancak çoğu eyalette, 2019'da sigortasız olan kişiler, 2019 vergi beyannamelerini doldurduklarında bir ceza ödemiyorlar. Sigortasız olduğu için kendi cezaları olan birkaç eyalet olmasına rağmen, eyaletlerin çoğunun 2020 itibariyle sigortasız kalma cezası bulunmuyor.
2020 itibariyle Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island ve District of Columbia'da sigortasız kalmanın cezaları var.
Kabul edilmesinden yaklaşık on yıl sonra, Affordable Care Act'in (ACA) (diğer adıyla Obamacare) çoğu bölümü Amerikalıların çoğunluğu tarafından destekleniyor. Bu, önceden var olan koşullardan bağımsız olarak garantili veriliş kapsamını, kapsamı daha uygun hale getiren prim vergi kredilerini (sübvansiyonlar), temel sağlık yararlarının kapsamını, yıllık ve ömür boyu maksimum faydaların kaldırılmasını ve Medicaid'in genişletilmesini içerir.
Ancak bireysel sorumluluk cezası, yani bireysel yetki cezası, her zaman yasanın popüler olmayan bir hükmüydü. Bu yetki, muafiyet için uygun olmadıkları sürece neredeyse tüm Amerikalıların sağlık sigortası kapsamına girmesini gerektirerek 2014 yılında yürürlüğe girdi. 2014'ten 2018'e kadar, IRS tarafından sigortayı sürdürmeyen ve muafiyet için uygun olmayan kişilere uygulanan bir ceza vardı.
Bireysel yetkinin kendisi hala mevcuttur. Ancak artık uymamanın federal bir cezası yok.
Bireysel Yetki Nedir?Bireysel Yetki Cezasının Kaldırılması Bir GOP Önceliğiydi
Başkan Trump, ACA'yı yürürlükten kaldırma ve başka bir şeyle değiştirme sözü üzerine kampanya yürüttü. Meclisteki Cumhuriyetçiler 2017'de Amerikan Sağlık Bakım Yasasını (AHCA) kabul ettiler, ancak yasa Senato'da GOP Senatörlerinin tekrar tekrar onaylama girişimlerine rağmen başarısız oldu.
Nihayetinde, Cumhuriyetçi milletvekilleri Vergi Kesintileri ve İşler Yasasını kabul etti ve Başkan Trump bunu Aralık 2017'de imzaladı. Vergi tasarısı ACA'nın geri kalanını sağlam bıraksa da, 2019 itibarıyla bireysel yetki cezasını kaldırdı (verginin diğer hükümleri) yasa tasarısı 2018'de yürürlüğe girdi, ancak bireysel yetkinin yürürlükten kaldırılması bir yıl ertelendi).
[Kongre yetki cezası (ve daha sonra ACA'nın vergilerinin bir kısmı) dışında herhangi bir şeyi kaldırmasa da, kısa bir süre sonra GOP öncülüğündeki bir grup devlet tarafından, ceza olmaksızın görevin kendisinin anayasaya aykırı olduğunu savunan bir dava açıldı. Ayrıca, yetkinin ACA'nın geri kalanından ayrılamayacağını ve bu nedenle tüm ACA'nın anayasaya aykırı ilan edilmesi gerektiğini savundular. 2018'in sonlarında bir federal yargıç onlarla anlaştı. Temyiz mahkemesi heyeti, 2019'un sonlarında, bireysel yetkinin anayasal olmadığı konusunda anlaştı, ancak ACA'nın hangi hükümlerinin kaldırılması gerektiğine karar vermeleri için davayı alt mahkemeye geri gönderdi. Dava eninde sonunda Yüksek Mahkemeye gidecek ve bu gerçekleşene kadar ACA ile ilgili hiçbir şey değişmeyecek.]
Bazı Eyaletler Bireysel Yetki Cezalarına Devam Ediyor
Federal bireysel yetki cezasının kaldırılmasıyla, bazı eyaletler kendi yetkilerini ve cezalarını uygulamaya koydu:
- Massachusetts halihazırda 2006'dan beri yürürlükte olan bir yetki ve cezaya sahipti. Eyalet, federal cezanın uygulandığı kişilere uygulanan cezayı değerlendirmiyordu, ancak 2019 için cezayı yeniden değerlendirmeye başladı.
- New Jersey, 2019'dan itibaren bireysel bir yetkiye ve buna bağlı bir cezaya sahiptir.
- District of Columbia'nın ayrıca bireysel bir yetkisi ve 2019 itibariyle ilgili cezası vardır.
- Rhode Island, 2020 itibariyle bireysel bir yetki ve ilgili ceza oluşturdu.
- California, 2020 itibariyle bireysel bir yetki ve ilgili ceza oluşturdu.
- Vermont'un 2020 itibariyle bireysel bir yetkisi var, ancak eyalet henüz uyumsuzluk için herhangi bir ceza oluşturmadı.
- Maryland, eyalet vergi beyannamesinin sağlık sigortası kapsamı hakkında sorduğu bir program oluşturdu, ancak sigortasız sakinleri cezalandırmak yerine, eyalet bu kişileri sağlık sigortasına dahil etmek için verileri kullanıyor. Program, 2020'nin başlarında vergi beyannamesi sezonunun başlaması ve Maryland'in değişimi, Nisan 2020'ye kadar yaklaşık 2.500 kişinin program aracılığıyla kapsama aldığını bildirdi.
Bireysel yetkilere sahip eyaletlerin çoğu, cezalarını 2018'de kullanılan federal ceza (sigortasız yetişkin başına 695 ABD doları (çocuk başına bu miktarın yarısı), aile başına 2.085 ABD dolarına kadar VEYA vergi beyannamesi eşiğinin üzerinde hanehalkı gelirinin% 2,5'i üzerinde modelliyor. ), Eyaletten eyalete bazı varyasyonlar olmasına rağmen.
Bireysel Yetki Cezasının Kaldırılması Sağlık Sigortanızı Nasıl Etkiledi?
2019'da bireysel yetki cezasının kaldırılması, 2019 için daha yüksek primlere katkıda bulundu, çünkü sigortacılar, ceza kaldırıldıktan sonra teminatlarını düşürme ihtimali olan kişilerin sağlıklı olacağını beklerken, hastalar, herhangi bir ceza olup olmadığına bakılmaksızın teminatlarını koruma eğiliminde olacaklardır. Sigortasız olma cezası. Cezanın asıl amacı, sağlıklı insanları risk havuzuna katılmaya teşvik etmekti, çünkü dengeli bir risk havuzu (hasta kişilerin tazminat talep maliyetlerini dengeleyecek kadar sağlıklı insanlarla) herhangi bir sağlık sigortası ürünü için gerekli işlevi.
2019 planları için oran dosyalarına göre, ortalama primler azaldı 2019 için bireysel yetki cezası yerinde kalsaydı (bunun yerine, oranlarda küçük bir ortalama artış oldu). 2019 için ortalama primlerin düşmek yerine artmasının başlıca nedeni, Trump ile birlikte bireysel yetki cezasının kaldırılmasıydı. yönetimin kısa vadeli sağlık planlarına ve dernek sağlık planlarına erişimi genişletme çabaları. Bu planlar daha sağlıklı bireylere hitap eder, bu nedenle genişlemeleri, ACA uyumlu bireysel pazar kapsamını sürdüren sağlıklı insanların sayısını azaltma açısından cezanın yürürlükten kaldırılmasıyla aynı etkiye sahiptir.
Ancak ACA'nın prim sübvansiyonları, primler arttığında bile kapsamı uygun fiyatlı tutacak şekilde ayarlandığından, değişimde sağlık planı satın alan insanların çoğu bunu yapmaya devam etti. Son birkaç yılda kayıtlarda bir düşüş olmasına rağmen, çok mütevazı: 2018'de 11,75 milyon kayıtlı kişi, 2019'da 11,44 milyona düştü ve ardından 2020'de çok az düşüşle 11,41 milyona düştü.
Devlete Dayalı Bireysel Görevler Nasıl Çalışır?Verywell'den Bir Söz
ACA'nın bireysel yetki cezası hiçbir zaman popüler olmadı, ancak bireysel pazar sağlık sigortası primleri artık daha yüksek, çünkü kapsam garanti altına alınmaya devam ettiği için kaldırıldı. 2014'ten önce, herhangi bir zorunluluk yoktu, ancak çoğu eyaletteki sigorta şirketleri, başvuru sahiplerinin tıbbi geçmişine göre başvuruları reddedebilir veya ek prim talep edebilirdi.
Teminat garantili bir konu haline geldiğinde (sigortacıların artık başvuru sahiplerinin tıbbi geçmişini dikkate alamayacakları anlamına gelir), insanların yıl boyunca sigortayı sürdürmelerini sağlamak için bir tür önlem almak gerekli hale geldi. Aksi takdirde, insanlar sağlıklı olduklarında teminatsız kalma olasılıkları daha yüksek olur ve yalnızca sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyduklarında sigortaya kaydolurlar, bu da daha yüksek primlerle sonuçlanır (sınırlı kayıt süreleri, insanların kapsamını yıl boyunca sürdürmelerini sağlamak için teşvik).
2020 itibariyle, dört eyalet ve DC sigortasız sakinlere mali cezalar uygulamaktadır. Ancak ülkenin çoğunda artık sağlık sigortasından yoksun olmanın bir cezası yok. Ama yine de sağlık sigortasına sahip olmak akıllıca. Teminat kapsamının olmaması, ciddi bir rahatsızlık için sağlık bakımının karşılanamaz veya tamamen erişilemez olabileceği anlamına gelir. Nitelikli bir etkinliğiniz yoksa, açık kayıt dışında kaydolmanız hala imkansızdır (ve eleme etkinliklerinin çoğu artık kişinin eleme olayından önce asgari temel kapsama sahip olmasını gerektirir). Ciddi bir hastalık veya yaralanma, uygun bir olay olarak sayılmaz.