İçerik
Obturator sinir, uyluğunuzdaki büyük bir periferik sinirdir. Bazı bacak hareketlerinden (motor fonksiyon) ve duyumdan (duyusal fonksiyon) sorumludur.Bu sinir, omurganın bel bölgesinde, omurganın bel bölgesinde ortaya çıkan karmaşık bir sinir ağı olan lomber pleksusun bölümlerinden oluşur.
Anatomi
Omurga sinirleriniz omurilikten çıkar, ardından vücudunuzun geri kalanına ulaşmak için omurlarınız arasında hareket eder.
Omurganın bel bölgesi, gövdenizin karın bölgesindedir ve obturator sinirin kökleri ikinci, üçüncü ve dördüncü bel omurlarından gelir.
Periferik sinirler, uzuvlarınıza hizmet eden sinirlerdir.
Yapısı
Sinirler, büyük dalların daha küçük bölümlere ayrıldığı ağaç dalları gibi yapılandırılmıştır. Bu, vücudunuzdaki sinirlendirdikleri tüm farklı yapılara ulaşmalarına izin verir (sinir işlevini sağlar).
Obturator sinirin üç ana dalı vardır:
- Ön (ön) bölüm
- Arka (arka) bölüm
- Kutanöz (deri) dal
yer
Lomber pleksustaki oluşumundan sonra obturator sinir, omurga ortasından pelvik kemiğe çapraz olarak uzanan ve kasın iç kenarından çıkan psoas majör kası boyunca aşağı doğru ilerler.
Daha sonra ortak iliak arter boyunca ve pelvik duvar boyunca ilerler. Daha sonra pelvik kemikteki obturator foramen adı verilen bir açıklıktan geçer.
Foramenin içinde, onu uyluk iç bölmesine taşıyan obturator kanalına girer. Orada sinir ön ve arka dallarına ayrılır.
ön bölüm aşağıya doğru seyrini femoral artere doğru devam ettirerek bu iç uyluk kaslarına zarar verir:
- Adductor longus
- Addüktör brevis
- Gracilis
Ön bölüm daha sonra uyluğun derinliklerinde bulunan fasya lata adı verilen bir bağ dokusunu deler. Bu noktada, kutanöz dal.
Bu arada arka bölüm kalça kemiğinin (uyluk kemiği) boynundan pelvik kemiğin arkasına uzanan yelpaze şekilli bir kas olan obturator eksternus kası boyunca aşağı doğru hareket eder. Daha sonra devam eder ve iki iç uyluk kasına daha zarar verir:
- Adductor magnus parçası
- Obturator externus
Anatomik Varyasyonlar
Nadir durumlarda, obturator sinirin anterior bölümü, tipik olarak femoral sinir tarafından innerve edilen pektinus kaslarına motor fonksiyon sağlar.
Femoral Sinirin AnatomisiFonksiyon
Obturator sinir hem motor hem de duyusal işlevi sağladığından, karışık bir sinir olarak kabul edilir.
Motor
Obturator sinirden motor fonksiyonunu alan tüm kaslar - hem ön hem de arka bölümler - uyluğun hareket ettirilmesinde rol oynar, çoğunlukla bir vücut bölümünü vücudun orta hattına doğru hareket ettiren addüksiyon yoluyla. Başka bir deyişle, atlama krikoları sırasında bacaklarınızı bir araya getirdiğinizde olduğu gibi bacağı içeri çekmek.
Bu şunları içerir:
- Adductor longus
- Addüktör brevis
- Adductor magnus'un bir kısmı (hamstring kısmı siyatik sinir tarafından innerve edilir)
- Gracilis
Obturator externus, obturator sinir tarafından innerve edilen tek addüktör olmayan kastır. Bu kas, uyluğun dışa doğru döndürülmesinden sorumludur.
Duyusal
Obturator sinirin kutanöz dalı şunlara his sağlar:
- Kalça eklemi
- Diz eklemi
- İç uyluktaki addüktör kasların üzerindeki cildin bir kısmı
Bu dalın zarar verdiği deri, bacak üzerinde küçük bir yamadır. Bu bölgedeki cildin geri kalanı, femoral sinirin ön kutanöz dalları tarafından sağlanır.
İlişkili Koşullar
Obturator sinirin yaralanması, sinirin uylukta ne kadar derin gömülü olduğu nedeniyle biraz nadirdir. Bununla birlikte, bir yaralanma mümkündür ve aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- Abdominal veya pelvik cerrahi
- İç uylukta yaralanma
- Tıkaç kanalında tuzaklanma
- Hamilelik veya pelvik tümörlerin neden olduğu kompresyon
- Doğumdan kaynaklanan travma
- Çok fazla koşma ve / veya bacağın bükülmesini içeren sporlar
Obturator sinir hasarının belirtileri şunları içerir:
- Uyluğun iç derisinde uyuşma, azalmış his veya anormal his
- İç uyluğa kadar uzanabilen ve yürümek veya bacakları yaymakla kötüleşen ağrı
- Uyluk adduksiyonunda zayıflık
- Bağlanma yeteneği kaybına bağlı yürüme ve duruş sorunları
Rehabilitasyon
Obturator sinire verilen hasar hafifse, genellikle fizik tedavi ve antiinflamatuar ilaçlarla konservatif olarak tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, hasar şiddetliyse veya semptomlar devam ederse, ameliyat gerekli olabilir. Muhtemelen rehabilitasyon planının bir parçası olarak fizik tedavi izleyecektir.