İçerik
Açık cerrahi, bir neşter kullanılarak bir kesiğin yapıldığı geleneksel ameliyat türüdür. Prosedürleri televizyonda veya bir cerrahın kesi yaptığı ve ardından o büyük kesiden ameliyat yaptığı filmlerde görmüş olabilirsiniz. Bu kesiler, yapılan işleme bağlı olarak 3-4 inç ile çok büyük arasında değişebilir.Açık ameliyatlar, daha küçük kesileri içeren veya hatta (bazı durumlarda) hiç kesi yapılmayan "minimal invaziv" cerrahi tekniklerin yaratılması nedeniyle eskiye göre daha az yaygındır. Bu ameliyatlar, küçük kesiklere yerleştirilen bir kamera ve aletlerle bir inçten daha kısa birden fazla kesi kullanır ve cerrah, prosedürü çok teknik bir video oyunu oynuyormuş gibi büyük bir monitörde izleyebilir.
Minimal invaziv cerrahi giderek daha popüler hale gelirken, açık cerrahinin hala tercih edilebilir olduğu birkaç durum vardır.
Minimal İnvaziv Cerrahi ve Açık Cerrahi
Her geçen yıl, minimal invaziv teknikler kullanılarak giderek daha fazla cerrahi prosedür yapılmaktadır. Cerrahlar yeni ve daha iyi teknikler geliştirdikçe, birçok açık prosedür dahil olmak üzere eski tip prosedürler daha az yaygın hale gelir. "Minimal invaziv" terimi biraz belirsizdir, bu, kesiğin normal açık kesikten daha küçük olduğu anlamına gelebilir veya işlem sırasında kullanılan tekniğe bağlı olarak hiç kesi olmadığı anlamına gelebilir.
Cerrahlar eşit derecede yetenekli olduğunda ve bir prosedür hem açık hem de minimal invaziv bir prosedür olarak mevcut olduğunda, minimal invaziv teknik neredeyse her zaman daha düşük enfeksiyon riski, daha kısa iyileşme süreleri ve eşit derecede başarılı sonuçlar sunar.
Bazı durumlarda, ameliyat minimal invaziv bir prosedür olarak başlayabilir ve daha sonra cerrahın daha fazla hareket esnekliğine ihtiyacı varsa veya zaman önemliyse daha büyük açık kesi prosedürüne geçebilir.
Açık Cerrahinin Artıları ve Eksileri
Açık cerrahi, büyük kesilerden kaçınmayı çok daha kolay hale getiren yeni teknolojiler ve bunlarla birlikte gelen riskler nedeniyle azalmaktadır. Örneğin, açık bir yaklaşımla, tipik bir apendektomi için kesi yaklaşık 4 inç uzunluğundadır. Ancak Amerikan Gastrointestinal ve Endoskopik Cerrahlar Derneği'ne göre, "Çoğu laparoskopik apendektomide, cerrahlar bir televizyon monitöründe hastanın iç organlarının büyütülmüş bir görüntüsünü izlerken 3 küçük kesiden (her biri 1/4 ila 1/2 inç) çalışır. "Sonuç olarak, iyileşme süresi daha hızlıdır ve ağrı genellikle azalır.
Ancak bu, açık cerrahinin modası geçmiş olduğu anlamına gelmez. Bazı durumlarda, örneğin:
- Onarımlar, minimal invaziv teknikler kullanılarak etkili bir şekilde yapılamaz
- Yalnızca açık cerrahi, dokuları tamamen çıkarmak veya bir durumu doğru bir şekilde teşhis etmek için gereken görsel bilgileri sağlar.
- Hastanın anatomisinin stentin yerleştirilmesine izin vermediği aort anevrizması onarımı durumunda olduğu gibi, bazı ameliyat türleri materyalleri yerleştirmek için daha geniş alanlara erişim gerektirir.
Bir analize göre, minimal invaziv cerrahi, hastanın özel ihtiyaçlarına göre açık cerrahiye karşı dikkatle tartılmalıdır:
"MIS'in [minimal invaziv cerrahi] tanıtımı, modern cerrahi çağda ileriye doğru büyük bir sıçrama olmuştur. Bununla birlikte, cerrahi hastalara sağlık hizmeti sunumunun odağı haline gelmesine izin vermemek akıllıca olabilir. Güvenli cerrahi ve kapsamlı ilkeler perioperatif bakım, teknik beceriden öncelikli olmalıdır. Cerrahi karar verme, MIS'in kullanılmasını hastanın yararına etkileyebilir. Ancak, MIS'in cerraha itiraz etmesi nedeniyle ortaya çıkabilecek yanlılığa karşı bağışık olmalıdır. Tek koruma önlemi bu zamanda, hasta refahını her zaman her şeyin üstünde tutan vicdanlı bir cerrah olabilir. "
Verywell'den Bir Söz
Minimal invaziv ameliyatlar tipik olarak geleneksel açık prosedürden daha az iyileşme süresi gerektirir, ancak sadece açık prosedürün işe yarayacağı zamanlar vardır. Cerrahınız size özel durumunuza göre hangi tip prosedürün en iyi olduğunu açıklayabilecek ve olası en iyi cerrahi sonuca götürme olasılığı en yüksek olan kararı vermenize yardımcı olabilir.