İçerik
Gut, her yıl üç milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen bir artrit türüdür. Gut artriti olarak da bilinen hastalığa, eklemde (çoğunlukla ayak başparmağında) ürik asit kristallerinin oluşması, şiddetli ağrı, kızarıklık ve hassasiyeti tetiklemesinden kaynaklanır. Genetik veya böbrek bozuklukları gibi belirli faktörler sizi gut hastalığına yatkın hale getirebilirken, diyet, alkol ve obezite de katkıda bulunabilir.Tedavi, ağrıyı hafifletmek ve ürik asit seviyelerini düşürmek için reçetesiz satılan (OTC) ve reçeteli ilaçları içerebilir. Kilo vererek, düzenli egzersiz yaparak ve tetikleyici gıdalardan kaçınarak saldırı sıklığını daha da azaltabilirsiniz.
Gut Belirtileri
Gut semptomları ilerleyici olma eğilimindedir ve tedavi edilmezse zamanla kötüleşir. Semptomların şiddeti ve nüksetmesi büyük ölçüde hastalığın evresiyle ilgilidir.
Asemptomatik gutilk saldırınızdan önceki dönemdir. Bu süre zarfında kanınızdaki ürik asidin sürekli yükselmesi, üratın kristaller oluşturmasına neden olacaktır. Bu aşamada herhangi bir belirti yaşamazken, aşamalı kristal birikimi neredeyse kaçınılmaz olarak bir atağa yol açacaktır.
Akut aralıklı gut herhangi bir yerde üç ila 10 gün süren saldırıları yaşamaya başlayacağınız aşamadır. Ataklar (en çok ayak başparmağını, aynı zamanda diz, ayak bileği, topuk, orta ayak, dirsek, bilek ve parmakları etkiler) şişlik, sertlik, kızarıklık, yorgunluk ve bazen hafif ateşin eşlik ettiği ani ve aşırı ağrıya neden olur.
Kronik tofasöz gut ürat kristallerinin tophi adı verilen sertleşmiş topaklar halinde konsolide olduğu ileri bir hastalık aşamasıdır. Bu mineralize kitlelerin oluşumu, kemik ve kıkırdak dokusunu kademeli olarak aşındırabilir ve kronik artrit ve eklem deformitesine yol açabilir.
Tedavi edilmeyen gut komplikasyonları arasında böbrek taşları ve böbrek fonksiyonunun bozulması yer alır.
Gut Hastalığının Belirtileri
Nedenleri
Bazı tıbbi durumlar, böbrek fonksiyonunu bozduğu (ürik asidin birikmesine izin verdiği) veya kronik iltihaplanmaya (bazı bilim adamlarının ürik asit üretimini desteklediğine inandığı) neden olduğu için gut riskinizi artırabilir. Örnekler arasında kronik böbrek hastalığı (CKD), konjestif kalp yetmezliği (CHF), diyabet ve psoriatik artrit bulunur.
Benzer şekilde genetik de bir rol oynayabilir. Böyle bir örnek, bir genetik mutasyondur. SLC2A9 veya SLC22A12 vücut tarafından ne kadar ürik asit atıldığını düzenlemeye yardımcı olan gen.
Bazı yaşam tarzı risk faktörleri, hastalığın hem gelişimini hem de ilerlemesini etkileyebilir. Bunlar şunları içerir:
- Artmış ürik asit seviyeleri ile ilişkili obezite
- Vücudun ürik aside dönüştürdüğü pürin bakımından zengin diyetler
- Ürik asit atılımını bozan yüksek fruktozlu içecekler ve alkollü içecekler
Bazı ilaçlar, en önemlisi diüretikler, böbreklerde ürik asit atılımını bozarak kanda ürik asit konsantrasyonunun artmasına neden olabilir.
Gut Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri
Gut Resimleri
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Teşhis
Gut, tipik olarak laboratuvar testleri ve fizik muayene ile teşhis edilir. Görüntüleme testleri, eklem hasarının teşhisini desteklemek ve / veya özelliklerini değerlendirmek için de kullanılabilir.
Altın tanı standardı, eklem sıvılarının bir iğne ve şırınga ile ekstrakte edildiği ve ürat kristallerinin kanıtı için mikroskop altında incelendiği sinoviyal sıvı analizidir.
Diğer teşhis araçları arasında böbrek fonksiyon testleri ve böbrek taşı riskinizi değerlendirmenize yardımcı olacak bir idrar tahlili bulunur.
Gut Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Bir eklemin ne kadar hasar gördüğünü değerlendirmek için farklı görüntüleme testleri kullanılabilir. Onların arasında:
- Eklem hasarını erken tespit edebildiği için ultrason tercih edilen test yöntemidir.
- X ışınları eklem erozyonunu ortaya çıkarabilir, ancak erken aşamalarda göstermez.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, daha net hasar kanıtı sağlayabilir, ancak aynı zamanda hastalıkların erken döneminde de sınırlamalara sahiptir.
Tedavi
İlaçla ilgili olarak, gut tedavisine yaklaşım iki yönlüdür: ortaya çıktığında ağrı ve iltihaplanmayı yönetmek ve kandaki ürik asit seviyelerini düşürmek. Ataklar meydana geldiğinde, akut gut olarak adlandırılır ve Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen), Colcyrs (kolşisin) veya kortikosteroidler (hap veya enjeksiyon yoluyla verilir) gibi OTC nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile yönetilir. eklem) veya allopurinol adı verilen, atakları hem tedavi edebilen hem de önleyebilen oral bir ilaç. Antiinflamatuar tedaviye erken başlanması, daha şiddetli atakları önlemek için anahtardır.
Amerikan Romatoloji Koleji'nin güncellenmiş 2020 tedavi kılavuzlarına göre, allopurinol gibi ürat düşürücü tedaviler (ULT) tipik olarak gut hastalarının çoğu için birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir. Doktorunuz, ULT'nin sizin için doğru olup olmadığını belirlemek için semptom geçmişinizi gözden geçirecektir.
Diyet ve diğer müdahaleler rahatlama sağlamazsa, Uloric (febuksostat) veya Zyloprim (allopurinol) gibi ürik asit azaltıcı ilaçlar reçete edilebilir.
Bu tür ilaçların yan etkileri mide rahatsızlığı, mide bulantısı, eklem ağrısı ve kas ağrısını içerebilir.
Gut Nasıl Tedavi EdilirBaşa Çıkma
Gut, ilaçlar ve dinlenmeyle büyük ölçüde kontrol altına alınabilse de, akut atakların tekrarını tedavi etmek veya azaltmak için deneyebileceğiniz bir dizi kişisel bakım stratejisi vardır. İçerirler:
- Karaciğer, dana eti, midye, ton balığı, domuz pastırması ve bira gibi yüksek pürin içeren gıdalardan kaçınmak
- Meyve, sebze, kepekli tahıllar ve az yağlı süt ürünleri alımınızı artırmak
- İdrar yoluyla ürik asidi temizlemek ve kandaki konsantrasyonları seyreltmek için günde bol miktarda su içmek
- Fazla kilolu veya obezseniz yapılandırılmış bir kilo verme planına başlamak
- Akut bir atak sırasında ayağınızı kaldırmak ve güvenli bir şekilde buzlamak
- Ayağa baskı uygulamak için baston veya hareketlilik cihazı kullanma
- Ağrıyı daha iyi yönetmek için gevşeme tekniklerini kullanmak
Belirtileriniz 48 saat sonra düzelmezse veya bir haftadan fazla sürerse, randevu almak için doktorunuzu arayın. Bazı durumlarda, rahatlama sağlamıyorlarsa ilaçların değiştirilmesi veya ayarlanması gerekebilir.
Gut Hastalığının Belirtileri