KOAH'ta Nefes Darlığına Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Nefes darlığı (dispne), kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) ayırt edici etkisidir. Hafif veya erken evre KOAH'da, fiziksel eforla dispne daha kötüdür. Hastalık ilerledikçe, dinlenirken bile nefes darlığı hissedebilirsiniz.

Başka dispne nedenleriniz olabilir - KOAH'ınız olsa bile - bu nedenle akciğer hastalığınızın ciddiyetini değerlendirmek ve kalp hastalığı gibi nefes darlığına katkıda bulunabilecek diğer endişeleri belirlemek için bazı tanısal akciğer testlerine ihtiyacınız olabilir.

KOAH'ınız nedeniyle nefes almakta zorlanıyorsanız, ilaç almanız gerekecektir. Oksijen takviyesi veya mekanik solunum yardımı kullanmanız gerekebilir.

Semptomlar

KOAH'ınız olduğunda, nefes darlığı havaya aç olduğunuzu hissetmenize neden olabilir. Kendiniz gibi hissedebilir veya nefes almakta zorlanabilirsiniz ve bu genellikle kaygıya ve hatta paniğe yol açar.

KOAH'ta nefes darlığının en yaygın semptomları şunlardır:

• Hızlı, sığ nefesler
• Nefes almak için çok çalışmak
• Yüksek sesle nefes alma, genellikle hırıltılı solunum sesleri
• Yemek yerken sorunlar

KOAH'ta herkes aynı şekilde nefes darlığı yaşamaz. Çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir.

İleri KOAH Vakaları

Geç dönem KOAH, tüm vücudunuzu etkileyen semptomlarla birlikte daha belirgin nefes darlığına neden olabilir.

Gelişmiş KOAH ile nefes darlığınız şunlara neden olabilir:

• Nefes nefese
• Nefes almak için mücadele
• Nefes alırken tüm göğüs, karın ve / veya boyun kaslarınızın hareketleri
• Nefes alırken burun deliklerinizin genişlemesi
• Solunumla ilişkili yüz buruşturma veya endişe
• Yavaş nefes
• Nefes alırken rahatsızlık

Bu semptomlar, KOAH'ınızın ilerlediğinin veya pnömoni veya bronşit gibi bir solunum yolu enfeksiyonu geliştirdiğinizi gösteren göstergeler olabilir. Mide virüsü gibi bir enfeksiyon bile sizi yıpratabilir ve KOAH'ınız olduğunda nefes darlığınızı şiddetlendirebilir.

KOAH ile ilişkili ileri derecede nefes darlığı semptomlarını doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Tıbbi Acil Durumun İşaretleri

Bazı durumlarda, KOAH'ta nefes darlığı, solunum yetmezliği veya kalp yetmezliği gibi büyük bir tıbbi sorunun işaretidir. Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal tıbbi yardım aldığınızdan emin olun:

• Siyanoz (dudaklarınızın, parmaklarınızın, ellerinizin veya ayak parmaklarınızın mavimsi veya soluk rengi)
• Göğüs ağrısı veya gerginliği
• Nefes alamama

Nedenleri

KOAH'ın bir sonucu olarak ortaya çıkan nefes darlığı, durumun akciğerler üzerindeki etkileriyle ilgilidir. KOAH ile ilişkili akciğer hasarı, genellikle sigara, toksik kimyasal inhalasyon veya kronik solunum yolu enfeksiyonlarının neden olduğu kronik enflamatuar hasara bağlı olarak oluşur. Tekrarlayan enflamasyon, akciğerlere zarar vererek kalın mukus ve yara dokusu üretimine neden olur.

KOAH'ta akciğerler hasar gördüğünde, hava olması gerektiği kadar verimli geçmez ve her nefese ulaşmak daha fazla çaba gerektirir. Nefes almak için çok çalışsanız bile yeterince hava almadığınızı da hissedebilirsiniz. Bunun nedeni, KOAH'ta alveollerde (hava keseleri) meydana gelen vücudun oksijen emiliminin kısmen tıkanması (bloke edilmesidir).

KOAH alevlenmesi yaşadığınızda, KOAH ile ilişkili nefes darlığı yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bu bölümler bir hastalık veya enfeksiyonla tetiklenebilir.

Egzersiz ve fiziksel efor (örneğin merdiven çıkmak) KOAH'da da nefes darlığına neden olabilir. Bu genellikle egzersiz intoleransı olarak tanımlanır. Soğuk hava, KOAH'ınız olduğunda nefessiz kalmanıza da neden olabilir.

KOAH'lı birçok kişi, ya KOAH'ın bir sonucu olarak ya da başka bir nedene bağlı olarak kalp hastalığı geliştirir. Kalp yetmezliği, KOAH'ın nefes darlığını artırır.

KOAH ilerledikçe, istirahat nefes darlığınız daha da kötüleşebilir.

Teşhis

KOAH'ta nefes darlığını teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Kendi öznel duygularınız hayati derecede önemlidir. Nefes darlığı hissediyorsanız veya nefes alma yeteneğiniz konusunda endişeleriniz varsa, o zaman tedaviye ihtiyacınız vardır.

Bununla birlikte, bazen insanlar kronik hastalığı olan semptomlarda bir düşüş fark etmezler. Bu nedenle, KOAH'ınız olduğunda nefes alıp vermeniz periyodik olarak objektif olarak değerlendirilmelidir.

Fiziksel Muayene

Nefes darlığı çektiğinizde, nefes almak için normalde kullandığınızdan daha fazla kas kullanabilirsiniz. Doktorunuz, nefes almanıza yardımcı olmak için boynunuzun ve karın kaslarınızın istemsiz bir şekilde kullanıldığını görmek için sizi gözlemleyebilir. Bu solunum sıkıntısının bir işaretidir.

Nefes darlığı çekiyorsanız, solunum hızınız ortalamadan daha hızlı veya daha yavaş olabilir. Yetişkinler için ortalama solunum hızı dakikada 12 ila 18 nefes arasındadır. Tıbbi ekibiniz, nefeslerinizin düzenli aralıklarla mı yoksa düzensiz mi olduğunu takip edecektir. Düzensiz solunum, solunum sıkıntısının bir işaretidir.

Yetişkinlerde ve Çocuklarda Normal Solunum Hızları

Pulmoner Fonksiyon Testleri

Tıbbi ekibiniz ne kadar etkili nefes aldığınızı değerlendirmek için bazı testler kullanabilir. Tedavinizi izlemek için bu testlerin tekrarlanması gerekebilir ve ayrıca daha şiddetli veya üzücü nefes darlığı yaşarsanız tekrarlamasına ihtiyacınız olabilir.

• Nabız oksimetresi: Bu, kırmızı kan hücrelerinizdeki oksijenle doymuş (dolu) hemoglobin yüzdesi olan oksijen satürasyonunuzu (O2 doymuş) ölçen, invaziv olmayan bir testtir. Vücudunuzun oksijeni ne kadar iyi emdiğinin bir yansımasıdır.
• Arteryel kan gazı: Bu, oksijen satürasyonu ve basıncının yanı sıra arteriyel kanınızdaki karbondioksit ve bikarbonat seviyelerinizi ölçen bir kan testidir. Bu standart bir test değildir, bu nedenle arteriyel kan gazınızı yalnızca tıbbi ekibiniz solunum sıkıntısı konusunda endişelendiriyorsa kontrol ettirirsiniz.
• Spirometri: Bu, ne kadar hava soluyup verebileceğinizi ölçen küçük bir el cihazına solumanızı gerektiren, invaziv olmayan bir testtir.
• Akciğer difüzyon testi: Bu, bir ağızlık içine nefes alıp vermenizi gerektiren noninvaziv bir testtir. Soluduğunuz hava karbondioksiti ölçmek için toplanır. Bu sonuç, akciğerlerinizdeki alveollerin sağlığını değerlendirmek için kullanılır.
• Görüntüleme testleri: Akciğer yapınız bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ile görülebilir. Bu testler, KOAH alevlenmesini tetikleyebilecek pnömoni gibi sorunları da belirleyebilir.

Kalp Testleri

KOAH ile nefes darlığı kalp problemleriyle ilişkilendirilebilir. Bu tür endişeleri tespit edebilecek testlere ihtiyacınız olabilir.

• Elektrokardiyogram (EKG): Bu, göğüs derisine küçük metal plakaların yerleştirildiği, invaziv olmayan bir elektrik testidir. Bu metal plakalar (genellikle kurşun olarak adlandırılır), aritmi (düzensiz ritim) gibi bazı kalp hastalığı türlerini tanımlayabilen kalp atışınızın bir çizimini algılar ve üretir.
• Ekokardiyogram (eko): Yankı, kalp hareketinizi ekranda görselleştiren non-invaziv bir ultrasondur. Bu test, nefes darlığına neden olabilecek kalp kapakçığı sorunlarını, kalp yetmezliğini ve yapısal kalp sorunlarını belirleyebilir.

Tedavi

KOAH'ta nefes darlığını yönetme stratejileri arasında ilaç tedavisi, pulmoner rehabilitasyon, oksijen ve bazı durumlarda ameliyat yer alır. Bu yaklaşımların bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir.

İlaç tedavisi

Kısa süreli bir hastalık veya enfeksiyon nedeniyle KOAH ile ilişkili nefes darlığınız olduğunda, reçeteli steroidler veya inhalerler gibi ilaçlar nefes alma yeteneğinizi geliştirmeye yardımcı olabilir.

Steroidler, özellikle KOAH alevlenmesi yaşıyorsanız, iltihabı azaltabilir. İnhalatörler, nefes aldığınızda daha fazla havanın geçmesine izin vermek için bronşlarınızı (solunum tüpleri) genişleterek çalışır.

KOAH'ta Nefes Darlığı Tedavisinde Kullanılan İnhalerler

Bakteriyel enfeksiyonunuz varsa doktorunuz bir antibiyotik de yazabilir.

Pulmoner Rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon programının bir parçası olarak size talimat verilebilecek birkaç şey vardır.

Teşvik spirometri, evde yapabileceğiniz bir tür nefes egzersizidir. Doktorunuz veya terapistiniz tarafından belirlenen hedefler giderek iyileştirilerek nefes alıp vermek için bir spirometre kullanırsınız. Bu tür egzersiz kaslarınızı güçlendirebilir ve nefesiniz üzerindeki kontrolünüzü artırabilir.

Teşvik Spirometresi Nasıl Doğru Kullanılır?

KOAH'ta fiziksel egzersizler faydalı olabilir. KOAH ile çalışma konusunda deneyimli bir fizyoterapistin gözetiminde bir egzersiz rejimi başlatmayı düşünmelisiniz. Fiziksel aktivite egzersiz toleransınızı artırabilir.

Oksijen ve Solunum Desteği

Ek oksijen nefes darlığını düzeltemez, ancak oksijen seviyenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bir burun kanülü (burun deliklerinize yerleştirilen küçük bir tüp) yoluyla oksijen tedarikine ihtiyacınız olabilir.

KOAH için Oksijen Tedavisi için Eksiksiz Kılavuz

Ameliyat

Bazen KOAH, ameliyat gerektirebilecek ciddi akciğer hasarına neden olabilir. KOAH'ın bir komplikasyonu olan hiperinflasyon, akciğerin hasarlı bölgelerinin çıkarılmasını içeren akciğer cerrahisi ile iyileşebilir.

Verywell'den Bir Söz

KOAH'ınız olduğunda nefes darlığı bir mücadeledir. Bir KOAH alevlenmesinin veya durumunuzun kötüleşmesinin bir işareti olabileceğinden, nefes darlığını görmezden gelmemeniz önemlidir. Nefes darlığınız hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Nefes darlığınız KOAH ile kötüleşirse, daha rahat nefes almanıza yardımcı olmak için kısa vadeli veya uzun vadeli stratejilere ihtiyacınız olacaktır.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin