İçerik
Bir baş ağrısının kendisi her zaman birincil bir bozukluk değildir, daha ziyade başka bir altta yatan hastalık sürecinin bir belirtisidir. Örneğin, dev hücreli arterit (temporal arterit olarak da bilinir) adı verilen bir sağlık durumunda, baş ağrısı en sık görülen ilk şikayettir.Genel Bakış
Dev hücreli arterit veya GCA, büyük ve orta ölçekli bir kan damarı vaskülitidir ve "vaskülit" terimi, vücuttaki belirli kan damarlarının iltihaplı olduğu anlamına gelir. GCA çoğunlukla boyunda büyük bir arter olan dış karotid arterin dallarını etkiler. GCA'daki belirli arterlerin iltihabı, kan akışını bozarak, çiğneme sırasında baş ağrısı, görme değişiklikleri ve çene ağrısı gibi çeşitli semptomlara neden olur.
Teşhis
Kapsamlı bir tıbbi geçmiş elde etmek, GCA'yı teşhis etmek için çok önemlidir. Bu nedenle doktorunuz daha ileri testlere veya tedaviye geçmeden önce belirli sorular soracaktır. GCA'nın genç bireylerde nadiren ortaya çıkması nedeniyle, doktorunuz muhtemelen yalnızca 50 yaş ve üzerindeyseniz bu özel soruları araştıracaktır.
Doktorunuzun sorabileceği bazı sorular şunları içerir:
- Baş Ağrınız Yeni mi? GCA'dan muzdarip çoğu yetişkin için baş ağrıları sadece şiddetli değil aynı zamanda yenidir, yani daha önce bu tür baş ağrısını hiç hissetmemişlerdir.
- Baş Ağrın Nerede? Tipik olarak, GCA'nın baş ağrısı şakaklarda bulunur, ancak alnına veya başın arkasına daha genel veya lokalize olabilir. Ayrıca başın her iki yanında veya tek tarafında da meydana gelebilir. Şakak ağrısı ile insanlar şapka takarken veya saçlarını tararken rahatsızlık duyabilir.
- Ateş veya Üşüme mi Var? GCA hastalarında ateş yaygın olarak görüldüğü için, ancak her zaman değil, doktorunuz ateşinizi ölçecektir.
- Nasıl hissediyorsun? GCA hastaları kendilerini kötü hissetme ve kötü görünme eğilimindedir. Baş ağrısına ek olarak, kilo kaybı, yorgunluk, iştahsızlık ve / veya öksürük not edebilirler.
- Ağrınız Var Mı? GCA ile kalça, omuz ve boyunda sabah ağrılarına ve sertliğine neden olan polimiyalji romatizmal (PMR) denen bir durum ilişkilendirilmiştir. Öyleyse, PMR teşhisi konduysa ve yeni bir baş ağrınız varsa, doktorunuz iki ve ikisini bir araya getirip GCA tanısından şüphelenebilir.
- Çiğnerken Çeneniz Acıyor mu? Bu belirti çene topallaması olarak adlandırılır ve GCA'lı kişilerin yaklaşık yarısında görülür. Çene ağrısı genellikle temporomandibular eklemin (TME) yakınında hissedilir ve kırmızı et veya simit gibi sıkı çiğneme gerektiren yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkar.
- Görme Değişikliğiniz Var mı? GCA hastalarında meydana gelebilecek bir dizi görsel değişiklik vardır, en ciddi olanı tamamen görme kaybıdır. Bu nedenle, bir doktor GCA'dan şüphelenirse, iltihabı hızlı bir şekilde kontrol etmek ve körlüğü önlemek için hemen tedavi edecektir.
Tedavi
Doktorunuz, GCA'nın baş ağrınızın nedeni olduğundan şüphelenirse, vücut iltihabının bir belirteci olan ve GCA'lılarda karakteristik olarak yüksek olan bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) isteyecektir. Doktorunuz ayrıca teşhisi doğrulamak için muhtemelen sizi temporal arter biyopsisi için yönlendirecektir. Bu, temporal arterinizin küçük bir doku örneğinin, vaskülit belirtileri açısından mikroskop altında incelenebilmesi için çıkarılacağı anlamına gelir.
Bu bozukluğun tedavisi, prednizon gibi uzun bir yüksek doz glukokortikoid kürü gerektirir. Geri dönüşü olmayan görme kaybı gibi ciddi GCA ile ilişkili komplikasyonları önlemek için tedavi süresi birkaç aydan yıla kadar değişebilir. GCA'yı yüksek dozda oral steroidlerle tedavi etmenin zor kısmı, bu süre boyunca steroidlerin yüksek tansiyon ve kan şekerleri, enfeksiyonlar ve kemik kırıkları gibi olumsuz etkilere neden olabilmesidir.
GCA'da glukokortikoid kullanımının dozunu ve süresini azaltmak için, Arthritis Rheumatism'de yapılan küçük bir çalışmada, GCA'nın intravenöz bir glukokortikoid ile ilk tedavisini ve ardından oral glukokortikoid kullanımını inceledi. Bu, ilk intravenöz doz olmadan oral steroid alanlara kıyasla, daha düşük bir doz ve steroidlerin daha hızlı azalmasına izin verdi.
Diğer doktorlar, immünosüpresif tedavilerin (örneğin metotreksat veya azatioprin) kullanımını, daha hızlı bir remisyon elde etmek için ek bir ilaç olarak düşünebilir, böylece bir kişinin uzun süreli steroid kullanımının olumsuz etkilerini deneyimleme olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, bu tedavilere ilişkin bilimsel kanıtlar hala sınırlıdır.
Verywell'den Bir Söz
Tabii ki, yeni başlayan bir baş ağrınız varsa veya baş ağrısı düzeninde bir değişiklik varsa, doğru teşhis için sağlık uzmanınıza danışın. Devam edebilecek birçok başka sağlık sorunu vardır ve semptomlar GCA'ninkileri taklit edebilir.
Bununla birlikte, GCA teşhisi konulursa, bunun tedavi edilebilir bir hastalık olduğunu bilin, ancak hemen tedavi edilmesi gerektiğini söyledi. Her zaman olduğu gibi içgüdülerinizi dinleyin ve sağlık bakımınızda proaktif olun.