İçerik
Palyatif bakım, ciddi hastalıklarla karşı karşıya kalan hastaların ve ailelerinin yaşam kalitesini artırmayı amaçlayan özel bir ilaç şeklidir. Rahatsız edici semptomların önlenmesi ve tedavisi yoluyla konforu artırmaya odaklanır. Uzman semptom yönetimine ek olarak, palyatif bakım, açık iletişim, ileri planlama ve bakım koordinasyonuna odaklanır.Palyatif bakım, hastaların ve ailelerinin fiziksel, duygusal ve ruhsal ihtiyaçlarını önemseyen tüm benliği kapsar. Ağrı ve yorgunluk, bulantı, nefes darlığı ve iştahsızlık gibi diğer hastalık belirtilerinden kurtulma sağlar. Amaç, bu semptomları önlemek ve hafifletmektir, böylece günlük yaşama devam edebilirsiniz.
Palyatif Bakım ve Darülaceze Bakımı
"Palyatif bakım" ve "darülaceze bakımı" terimleri birbirinin yerine kullanılamaz. Darülaceze, hayatın son altı ayında sağlanabilen yalnızca bir palyatif bakım türüdür. Geleneksel palyatif bakım, bir hastalığın seyrinde her an sunulabilir ve ideal olarak teşhis anında başlamalıdır.
Örneklemek için Tilly Teyze hakkında konuşalım. Tilly Tilly'ye göğüs kanseri teşhisi kondu ve kemoterapi ve radyasyon tedavilerine başlaması öneriliyor. Tilly Hala, kemoterapinin kendisini berbat hissettirebileceğini ve radyasyonun acı verici olabileceğini biliyor. Semptom yönetimi için bir palyatif bakım programına yönlendirilir ve kemoterapiye bağlı mide bulantısı, yorgunluk ve oral pamukçuk (kemoterapi hastalarında yaygın olarak görülen ağızda maya enfeksiyonu) için mükemmel tedavi görür. Kendisi adına konuşma yeteneğini kaybetmesi durumunda, ilerideki direktiflerini tamamlamasına yardımcı olan bir Tıbbi Sosyal Görevli tarafından da ziyaret edilir. Onunla dua eden ve Tilly Teyze'nin teolojik sorularını tartışan bir papazdan haftalık ziyaretler alıyor.
Eh, Tilly Teyze üç tur kemoterapi ve bir hafta radyasyona maruz kaldı ama göğüs kanseri agresif ve tedaviye dirençli. Tilly Tilly'ye altı ayı kaldığı söylenir ve bakımevine sevk edilir. Darülaceze Tilly Teyze'nin evine gelir ve palyatif bakım ekibinin başlattığı uzman belirti yönetimi ile devam eder. Ortaya çıkan yeni semptomları ele alırlar ve Tilly Teyze ile yaklaşan ölümü ve hedeflerinin ve önceliklerinin neler olduğu hakkında konuşmaya başlarlar. Darülaceze, Tilly Teyze'nin hayat boyu bir Porsche'ye binme hayalini gerçekleştirmesine ve uzun süredir görüşmediği kızı Talula ile barışmasına yardımcı olur. Tilly Teyze ailesi tarafından huzur içinde ölür.
Bu çizimden de görebileceğiniz gibi, palyatif bakımın dahil olması için uygun bir zaman ve darülaceze bakımına geçiş için de eşit derecede uygun bir zaman vardı.
Palyatif Bakım Ekibi
Hastalıkların tedavisinde, farklı hastalıkları tedavi eden birkaç farklı doktorun olması yaygın bir uygulamadır. Örneğin, diyabetli biri kan şekerini yönetmek için bir endokrinolog, kalp hastalığını yönetmek için bir kardiyolog ve böbrek hastalığını yönetmek için bir nefrolog görebilir. Bir palyatif bakım doktoru, mükemmel bir uyum içinde bakım sağlamak için bakımı birkaç uzman arasında yöneterek genellikle şef olarak hareket eder.
Palyatif bakım, hastaya ve ailesine kapsamlı bakım sağlamak için birlikte çalışmaya kendini adamış profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından yürütülür. Bu ekip şunları içerebilir:
- Palyatif bakım hekimleri: Bu doktorlar genellikle palyatif tıbba odaklanan aile hekimleri veya dahiliyecilerdir.
- Hemşireler
- Hemşire pratisyenleri veya doktor asistanları
- Hemşirelik asistanları veya evde sağlık yardımcıları
- Sosyal çalışanlar
- Din görevlileri
- Fiziksel, mesleki ve konuşma terapistleri
Ekip, hastalara ve sevdiklerine destek sunabilir, sağlık hizmetleri sürecinde ilerlemelerine yardımcı olabilir ve kendileri için doğru olan sağlık hizmeti seçimlerini yapmalarına yardımcı olabilir.
Ayarlar
Palyatif bakım, genellikle kemoterapi veya radyasyon gibi diğer terapiler ve tedavilerle bağlantılı olarak bir hastane ortamında verilebilir. Ayakta, bir klinikte veya hastanın kendi evi, bir aile üyesinin evi veya bir huzurevi gibi hastanın ikamet ettiği yerde de teslim edilebilir. Bakımın hedefleri, hasta onu nereden alırsa alsın aynıdır. Doktorunuz, vaka yöneticisi hemşireniz veya sosyal hizmet uzmanı sizi palyatif bakım bulmanız konusunda yönlendirebilir. Bugün itibariyle, ayakta tedavi ortamında palyatif bakım bulmak güçtür, ancak bu durum, darülaceze bakımına ek olarak geleneksel palyatif bakım hizmeti de sunmaya başladıkça giderek daha fazla darülaceze değişmektedir.
Kimler Yararlanabilir
Hayatı sınırlayan bir hastalığı olan herkes palyatif bakımdan yararlanabilir. Palyatif bakımın son on yılda en büyük rol oynadığı klasik örnek kanserdir. Bununla birlikte, palyatif bakım, kronik sırt rahatsızlıklarının veya artritin ağrısını hafifletme, diyaliz hastalarının yaşadığı yorgunluğu veya amfizem (KOAH) veya konjestif kalp yetmezliği olanlarda görülen nefes darlığını tedavi etme rolüne sahip olabilir. Ve bunlar sadece birkaç örnektir.