İçerik
- Whipple Prosedürü
- Minimal İnvaziv Pankreas Cerrahisi
- Distal Pankreatektomi
- Toplam Pankreatektomi
- Cerrahi Marjlar
- Palyatif Cerrahi
Kanser pankreas içinde yer alıyorsa ve kan damarlarına, lenf düğümlerine veya diğer organlara metastaz yapmadıysa (yayılmadıysa), potansiyel olarak iyileştirici bir önlem olarak cerrahi yapılabilir. Amerikan Klinik Onkoloji Derneği, pankreas kanseri hastalarının yalnızca yaklaşık yüzde 20'sinin bu tür ameliyatlara uygun olduğunu tahmin ediyor.
Tanı anında, pankreas kanseri olan çoğu hastada zaten metastatik hastalık vardır. Bu hastalar, primer tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılmasından fayda görmeyeceklerdir. Bununla birlikte, metastatik kanser hastalarında semptomları hafifletmek veya komplikasyonları önlemek için ameliyat kullanılabilir. Doktorunuz, ameliyatın uygun bir tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.
Cerrahi adaylar için pankreas kanserinin çıkarılması için yapılan operasyon türü tümörün evresine ve konumuna göre belirlenir.
Whipple Prosedürü
Whipple prosedürü hakkında daha fazla bilgi edinin.
Minimal İnvaziv Pankreas Cerrahisi
Minimal invaziv veya laparoskopik cerrahi teknikler bazen tümörün konumuna bağlı olarak pankreas cerrahisinde kullanılabilir. Laparoskopik prosedürler, karında teleskop kılavuzlu aletlerin yerleştirildiği küçük kesiler kullanılarak gerçekleştirilir.
Geleneksel ameliyatlar daha uzun bir kesi ve daha geniş bir karın açıklığı gerektirir. Laparoskopik prosedürlerle cerrahlar genellikle hastanın kan kaybını ve enfeksiyon riskini azaltabilir. Cerrahi onkoloğunuz, minimal invaziv bir prosedür için aday olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olabilir.
Distal Pankreatektomi
Distal pankreatektomide cerrahlar pankreasın gövdesini ve kuyruğunu çıkararak pankreasın başını sağlam bırakır. Ayrıca dalak genellikle çıkarılır.
Toplam Pankreatektomi
En az yaygın olan pankreas kanseri ameliyatı olan bu prosedür, tümörler pankreas boyunca yayıldığında kullanılır. Total pankreatektomide, cerrahlar tüm pankreas, dalak, safra kesesi, ortak safra kanalı ve ince bağırsak ve mide bölümlerini çıkarır.
Çoğu hasta, prosedürü takip eden bir ila iki hafta hastanede kalacaktır. Tüm pankreasın çıkarılması, hastaları sindirim için enzimler veya kan şekeri (şeker) seviyelerini kontrol etmek için insülin üretemez hale getirir. Sonuç olarak, ameliyatı takiben hastalar hayatlarının geri kalanında ek enzimler ve insülin almalıdır.
Cerrahi Marjlar
Ameliyat sırasında çıkarılan pankreas kanseri dokusunun kenarında veya sınırında cerrahi sınırlar bulunur. Cerrahlar ve patologlar, her hastanın cerrahi eksizyon etrafındaki tümör sınırlarının ameliyat sırasında değerlendirildiğinden emin olmak için birlikte çalışır. Patolog, tümör sınırlarını gerçek zamanlı olarak mikroskop altında kontrol ederken, cerrahi ekibi tümörün sınır bölgelerinde bulunan kalan kanser hücrelerine yönlendirebilir ve bu da ek dokunun çıkarılması gerekebileceğini gösterir. Bazı durumlarda tüm kanserli hücreler tamamen çıkarılamaz.
Bir patolog bir marjı negatif veya temiz olarak tanımladığında, bu, patoloğun dokunun kenarında herhangi bir kanser hücresi bulamadığı anlamına gelir, bu da tüm kanserin çıkarıldığını düşündürür. Marj pozitif veya ilgili olarak tanımlandığında, tüm kanserin ortadan kaldırılmadığını gösterir.
Palyatif Cerrahi
Daha ileri kanserler için, tıkalı safra kanalı veya bağırsak gibi sorunları gidermek veya önlemek için ameliyat yapılabilir. Hastalığı iyileştirmek için palyatif cerrahi kullanılmaz.