İçerik
Doktorların ve hemşirelerin, tipik olarak günlük yaşamın oldukça kişisel bir parçası olan ameliyat sonrası "gaz çıkarma" beceriniz konusunda çok endişeli görünmeleri garip bir gerçektir. Anestezi yaptıktan sonra gazı serbest bırakma yeteneğinizle ilgili tüm endişelere iyi bir cevap var.Anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) iyileşirken, gaz verirseniz hemşirenize haber vermeniz istenebilir. Pediatrik ortamda, çocuğa hemşirenin bazı kıkırdamalara veya utangaçlığa neden olabilecek "taklidi" veya "osuruk" olup olmadığını bilmek istediği söylenebilir.
Neden tüm bu gaz geçişine odaklanılıyor? Gerçekten oldukça basit, bir ameliyat sonrası ileus (POI), potansiyel olarak ciddi bir durum.
Ameliyat Sonrası Gazın Önemi
Ameliyattan sonra veya daha spesifik olarak ameliyat sırasında verilen ilaçlardan sonra ameliyat sonrası ileus (POI) adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Bu, mide hareketliliğindeki bir gecikmedir - bağırsak hareketlerinizi, midenizdeki şeyleri sindirim sistemine doğru hareket ettiren tıbbi yol.
Ameliyat sonrası ileus, bağırsaklarınızın anesteziden uyanmasının geri kalanınıza göre daha uzun sürmesi anlamına gelir. Şiddet, yiyecekleri nasıl işlediğinizde neredeyse farkedilebilir bir yavaşlamadan önemli tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyona kadar değişebilir.
Gaz geçirme yeteneği, gastrointestinal sisteminizin uyandığının ve POI'nin hiçbir zaman orada olmadığının veya iyileşmekte olduğunun açık bir işaretidir.
Bu nedenle hemşireler ve doktorlar, ameliyattan sonraki saatlerde gaz alıp almayacağınızı önemsiyorlar. Sindirim organlarınızın normal durumuna döndüğünün bir işaretidir.
Bazı ameliyatlar için hasta işlemden önce dışkıyı bağırsaklardan temizleyen bir bağırsak hazırlığı yapar. Bu hastalar için, dışkılamaları birkaç gün sürebilir, bu nedenle gaz geçişi, bağırsaklarının uyanmasının en erken belirtilerinden biridir.
Ayakta ameliyat olması durumunda, eve gitmeden önce gaz geçirmeniz gerekebilir. Personel sizi potansiyel olarak ciddi bir komplikasyonla eve göndermek istemez, bu yüzden utangaç olmayı aklınızdan bile geçirmeyin, gazı başarıyla geçip geçmediğinizi onlara bildirin.
Semptomlar
Çoğu hasta için mide hareketliliğindeki gecikme kısadır, ancak diğerleri için komplikasyon, hastanede beklenenden daha uzun süre kalmayı gerektirir. Bu hastalar için ileusun semptomları çok daha şiddetli olabilir.
- Mide bulantısı
- Şişkinlik
- Kusma
- Karında hassasiyet veya ağrı
- Gaz / dışkı geçişi gecikti veya mümkün değil
Nedenleri
Araştırmacılar, postoperatif ileusun neden meydana geldiği konusunda hemfikir değiller. Bir teori, normalde bağırsakların yaptığı hareket miktarını azaltan sempatik sinir sisteminin, bağırsakların hareketini artıran parasempatik sinir sisteminden geçici olarak bağırsaklar üzerinde daha fazla kontrole sahip olmasıdır.
Başka bir teori, POI'nin abdominal prosedürler sırasında, diğer vücut yapılarına ulaşmak için onları yoldan uzaklaştırmak veya doğrudan ameliyat yapmak gibi ameliyat sırasında bağırsakları manipüle ederek ortaya çıktığını öne sürüyor.
Bu, bağırsaktaki beyaz kan hücrelerinin cerrahi aktivite tarafından uyarıldığı ve diğer hücre türlerinin bölgeye hareket etmesini tetiklediği kademeli bir etki başlatır. Diğer teoriler, elektrolit dengesizliklerine ve ağrı kontrolü için opioidlerin kullanımına işaret ediyor.
Olası yanıt, POI'nin birden fazla sorundan kaynaklanabileceği ve her bireyin bu faktörlerden benzersiz bir şekilde etkilenmesidir. Bir kişi ağrı kesici ilaçları zorluk çekmeden alabilir ve bir diğeri ağrı kesici ilaç alırken şiddetli kabızlık ve ileus yaşayabilir.
Risk faktörleri
Bağırsaklarda manipülasyon gerektiren veya bağırsaklarda ameliyat gerektiren ameliyatı olan hastalarda ameliyat sonrası ileus gelişme riski daha yüksektir. Bu hastalarda POI'nin şiddeti de artabilir.
Ağrıyı gidermek için opioid ilaçları alan hastalar, zaten bağırsaklarıyla ilgili sorunları olan hastalar gibi, POI geliştirme riski daha yüksektir.
Önleme
Postoperatif ileusu önlemek tamamen mümkün olmasa da riski en aza indirmenin yolları vardır. Genel anestezi yerine epidural anestezi alan hastalar tipik olarak bu komplikasyondan daha hızlı iyileşirler. Genel olarak konuşursak, daha hafif anesteziler, daha düşük bir POI olasılığı ile sonuçlanacaktır.
Minimal invaziv teknikler, daha geleneksel cerrahi tekniklere kıyasla postoperatif ileus süresini de azaltabilir. Anestezi altında daha az zaman ve vücut üzerinde daha küçük bir etki, minimal invaziv ameliyatların iyileşme aşamasında daha az POI'ye yol açmasının mantıklı nedeni olabilir.
Araştırma çalışmalarında umut vaat eden en basit çözümlerden biri ameliyattan sonra sakız çiğnemek olabilir.Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, sakız çiğneyen hastalarda ameliyat sonrası ileus süresinin azaldığını gösterdi ve hastanede kaldıklarına dair bazı kanıtlar vardı. sakız çiğneyenlerden daha kısaydı.
Ameliyattan sonra sakız çiğnemek gibi yürümek, semptomların şiddetini azaltmanın ve normale dönüşü hızlandırmanın kolay bir yoludur.
Ameliyattan sonra sakız çiğnemek veya yürümek, ileusu daha hızlı normale döndürmenin yollarıdır.
Verywell'den Bir Söz
Günlük yaşamınızda şişkinlik hakkında konuşmanız normal olmayabilir ya da tam anlamıyla rahat olabilirsiniz, her iki durumda da, ameliyat günü bedensel işlevleriniz hakkında rahatça konuşabileceğiniz gündür.
Ameliyat ekibine gaz alıp almadığınız veya bağırsak hareketi olup olmadığı konusunda dürüst olun. Samimi yaklaşımın alternatifi, ameliyat sonrası ileusun zamanında teşhis edilmemesi olabilir, bu da iyileşmenizi başlatmak için iyi bir yol değildir.