Patella Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• İlişkili Koşullar
• Rehabilitasyon

En çok dizkapağı olarak adlandırılan patella, vücuttaki en büyük sesamoid kemiktir. Sesamoid kemik, bir tendona gömülü olandır ve patellanın durumunda kuadriseps tendonu içinde bulunur. Bu tendon, patellayı kuadriseps içinde ve yakınında bulunan diğer kaslarla birlikte yerinde tutmaya yardımcı olur, böylece en önemli işini yapabilir, diz eklemini koruyabilir.

Anatomi

Patella kemiği, üç ila altı yaşları arasında kemikleşme (kemiğe dönüşme) sürecinden geçer.

Patella bir bütün olarak, oldukça yoğun, yassı, üçgen şekilli bir kemiktir.

Patellanın tepesi veya noktası, kemiğin tabanı uyluğa doğru yukarı doğru otururken, aşağı doğru incik kısmına işaret eder. Taban aynı zamanda kuadriseps tendonuna bağlanan şeydir.

Patellanın arkası uyluk kemiği olarak da bilinen uyluk kemiği ile bir eklem oluşturur. Bu, aynı zamanda femurun medial ve lateral kondiline de bağlandığı için femurun eklem bir faset haline gelmesini sağlar. Patella ayrıca uyluktaki kaslar olan vastus lateralis ve medialis tarafından da bağlanır.

Patellanın tepesinden tibianın (incik kemiği) önüne bağlanan patellar bağ gelir. Patellanın ortası, arterlerin diz kapağına kan sağlaması için açıklıklardan oluşur. Medial patellar retinakulum olarak adlandırılan ve diz eklemini patellanın ortasında geçen, uyluktaki kaslar, femur parçaları ve dizdeki bir tendon, patellayı stabilize etmek için birlikte çalışır.

yer

Patella, sadece diz eklemini korumakla kalmaz, aynı zamanda femurun önündeki kasları tibiaya bağlayarak femur ve tibia arasında bulunur. Patellanın altında ve femurun sonunda eklem kıkırdağı bulunur, bu da patella ve femur kemiklerinin yan yana hareket etmesini mümkün kılar. Bu kıkırdak, herhangi bir diz hareketinde ek hareketliliğin yanı sıra koruma sağlar.

Anatomik Varyasyonlar

Patellanın anatomik varyasyonlarının çoğu kemiğin kendisinin şekli ile ilgilenmek zorundadır. Bunlar şunları içerir:

• Patella hipoplazisi (genellikle patella parva olarak adlandırılır), patellanın olması gerekenden daha küçük olduğu veya nadir durumlarda tamamen olmadığı durumlarda.
• Hiperplastik özelliklerpatellanın yaşadığı alan için olması gerekenden daha fazla büyüdüğü yer (patella magna olarak bilinir).
• Avcı şapkası patellapatellanın yan tarafının kemiğin ön yüzeyini kapladığı yer.

Sağlıklı bir patellada patellanın boyutuna ve simetrisine bağlı olarak üç tür anatomik varyasyon vardır.

Wiberg sınıflandırma sistemi ile ölçüldüğünde, insanların% 10'unda tip I patella (neredeyse simetrik),% 65'inin tip II patellaya (lateral fasetten çok daha küçük düz medial faset) ve% 25'inde insanlar tip III patellaya (aynı zamanda kavisli küçük bir medial faset) sahiptir.

Fonksiyon

Patellanın ana görevi, diz eklemi için koruma sağlarken diz ekstansiyonuna ve hareketine yardımcı olmaktır.

Diz ekstansiyonu durumunda, bu hareket, bağlı olduğu kuadriseps tendonlarının femur üzerine koyabileceği kaldıraç sunan patella tarafından gerçekleşir. Koruma açısından patella, egzersiz gibi aktiviteler sırasında ve hatta günlük yıpranma ve yürüme ve adımlardan kaynaklanan yıpranma nedeniyle diz ön eklem desteğini verir.

İlişkili Koşullar

Patella yaralanmaları, özellikle aşırı derecede aktif olan ve koşma, egzersiz ve rekabetçi sporlar yoluyla kemiğe çok fazla stres veya baskı uygulayanlarda nispeten yaygın olabilir. Patella ile ilgili en yaygın durumlardan ikisi patellar tendinit ve patella çıkıklarıdır.

Dizkapağı (Patella) Yaralanmaları: Tipleri, Nedenleri, Tedavisi

Patellar Tendinit

Patellar tendinit, sporlarda veya basketbol gibi çok fazla atlama gerektiren aktivitelerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olduğundan, yaygın olarak jumper'ın dizi olarak da adlandırılır.

Patellar tendinitten muzdarip olanlar, patellalarında ağrı hissedeceklerdir ve bu ağrı, seçilen aktiviteleri yaparken başlayacak ve yürüme ve merdiven inip çıkma gibi günlük hareketlere müdahale etmek için artabilir. Bu ağrı, patellar tendonda meydana gelen ve iltihaplanmaya ve zayıflamaya neden olan küçük yırtıklardan kaynaklanır.

Patella Çıkıkları

Patella çıkığı için patella, bacak içindeki oluklu konumundan dışarı kayacaktır. Bu, ağrıya ve şişmeye neden olmanın yanı sıra, patellayı yerinde tutan bağların yerinden dışarı fırlamasına neden olur.

Bazı kişilerde tam bir patella çıkığı olmayabilir, ancak bir patellar subluksasyon yaşayabilirler. Bu, patella oluğundan tamamen çıkmadığında, ancak ağrıya ve şişmeye neden olan oluk takibi içinde hareket etmekte zorluk çektiğinde ortaya çıkar.

Rehabilitasyon

Patellar tendinit için patellayı tedavi etmenin ve iyileştirmenin birkaç yolu vardır. Ağrı ve tendinitin şiddetine bağlı olarak seçenekler, ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlardan patellayı çevreleyen kasları ve tendonları germeye ve güçlendirmeye yardımcı olmak için fizik tedaviye kadar uzanır.

Daha ciddi vakalarda, doktorunuz ağrıyı hafifletmek için kortikosteroid enjeksiyonunu veya patellayı çevreleyen tendonlarda onarım yapılması gerekiyorsa ameliyatı tercih edebilir.

Bir patella çıkığı için, bu durumu düzeltmenin tek yolu patellayı tekrar oluğuna yerleştirmektir. Bu, yerinden çıktıktan kısa bir süre sonra veya bir tıp uzmanının yardımı ile hızlı bir şekilde gerçekleşebilir.

Çıkıkla birlikte, tendon yırtılması ve kemik parçaları gevşeyebilir. Tendon yırtıkları genellikle kendi kendine düzelirken, kemik parçalarının muhtemelen cerrahi olarak çıkarılması gerekecektir. Çıkıktan kaynaklanan herhangi bir parça yoksa, olağan tedavi, herhangi bir ağrı veya rahatsızlığa yardımcı olmak için steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almakla birlikte, şişlik azalıncaya kadar (yaklaşık üç ila altı hafta) dizin hareketsiz hale getirilmesinden oluşur.

Patella Çıkıklarında Cerrahi Seçenekler

Patellar subluksasyon yaşayanlar için tedavi patellayı yönlendirmeye yardımcı olmak için fizik tedaviden diş tellerine ve banda kadar uzanır. Yanlış hizalamanın ne kadar şiddetli olduğuna veya sık patellar çıkıklara yol açıp açmadığına bağlı olarak cerrahi de gerekebilir.