İçerik
- Patent foramen ovale transkateter onarımı nedir?
- Neden patent foramen ovale transkateter onarımına ihtiyacım olabilir?
- Patent foramen ovale transkateter onarımının riskleri nelerdir?
- Patent foramen ovale transkateter onarımına nasıl hazırlanırım?
- Patent foramen ovale transkateter onarımı sırasında ne olur?
- Patent foramen ovale transkateter onarımından sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Patent foramen ovale transkateter onarımı nedir?
Patent foramen ovale (PFO), kalbin iki üst odası, sağ ve sol atriyum arasındaki küçük bir deliktir. Patent foramen transkateter onarımı, kalpteki bu deliği düzeltmek için bir prosedürdür.
Normalde, atriyal septum sağ ve sol atriyumu ayırır. Bu 2 oda arasında kan akışı olmaz. Bir PFO varsa, kulakçıklar arasında biraz kan akabilir. Kulakçıklar arasındaki bu kan akışı normal değildir. Bu delik normalde doğumdan önce kalpte bulunur. Ancak çoğu insanda doğumdan hemen sonra kapanır.
Transkateter onarımı sırasında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı PFO'yu fişe takabilen bir cihaz yerleştirir. Bu cihaz, kateter adı verilen uzun, esnek bir tüpün ucuna takılır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, kateteri kasıktaki bir kan damarından sokar ve onu PFO'ya yönlendirir. Cihazı deliği sabitlemek için kullanır ve ardından kateteri vücuttan çıkarır.
Neden patent foramen ovale transkateter onarımına ihtiyacım olabilir?
Çoğu PFO, herhangi bir semptoma neden olmaz ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. Ancak bazen PFO'lar komplikasyonlara yol açabilir. Bunlardan en önemlisi felçtir. İnme, beyindeki bir kan damarını tıkayan hareketli bir kan pıhtısından kaynaklanabilir. PFO'lar çoğu felce neden olmaz, ancak bir PFO'ya sahip olmak bazı insanlarda inme riskini biraz artırabilir.
İnme için herhangi bir risk faktörünüz yoksa veya seyahat eden kan pıhtıları öykünüz yoksa genellikle tedaviye ihtiyacınız yoktur. Sağlık uzmanınız, bu gezici kan pıhtılarından felçler gibi problemleriniz varsa, PFO'nuzu tedavi etmek isteyebilir.
Bu durumlarda PFO'lar için tedavi değişir. Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız yine de PFO'yu tedavi etmemeyi seçebilir. Diğer bir seçenek de aspirin gibi antiplatelet ilaçlarla tedavidir. Veya warfarin gibi antikoagülan ilaçlar alabilirsiniz. Bunlar kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca transkateter onarımı veya kalp ameliyatı yoluyla PFO olabilir.
Bir transkateter onarım, cerrahi bir onarımdan daha az invaziftir. Genellikle daha çabuk iyileşirsiniz. PFO'ya ek olarak başka bir kalp problemi için cerrahi onarıma ihtiyacınız varsa, sağlık uzmanınızın bu tedaviyi önerme olasılığı daha düşük olabilir. Sağlık uzmanınıza sizin için en iyi tedavinin ne olduğunu sorun.
Patent foramen ovale transkateter onarımının riskleri nelerdir?
Bu prosedürde komplikasyonlar çok nadirdir. Ama bazen oluyorlar. Risk faktörleri yaşa, kusurun büyüklüğüne ve diğer sağlık sorunlarına göre değişebilir. Olası riskler şunları içerir:
- Anormal kalp ritimleri. Bunlar nadir durumlarda ani ölüme neden olabilir.
- Cihazın takılı kalmaması ve kalp veya damarlarda dolaşması
- Kalbin etrafındaki kan damarlarında yırtılma
- Enfeksiyon
- Aşırı kanama
- Kalbin delinmesi (nadir)
- İnme
Prosedürün PFO'yu düzeltmemesi riski de vardır. Özel riskleriniz hakkında sağlık uzmanınıza danışın.
Patent foramen ovale transkateter onarımına nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınıza bu prosedüre nasıl hazırlanacağınızı sorun. İşlem gününden önce gece yarısından sonra hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz. Ayrıca önceden herhangi bir ilacı almayı bırakmanız gerekebilir.
Sağlık uzmanınız prosedürden önce bazı ekstra testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni
- Kalp ritminize bakmak için elektrokardiyogram
- Genel sağlığı kontrol etmek için kan testleri
- Kalp anatomisine ve kalpten kan akışına bakmak için ekokardiyogram
- Kalp içinde hareket eden kanı görmek için transkraniyal ve transmitral Doppler
- PFO'yu görüntülemek için yukarıdaki 2 testle birlikte kullanılan kabarcık çalışması
İşlemden önce kateter yerleştirme bölgesinin etrafındaki saçlar alınabilir.
Patent foramen ovale transkateter onarımı sırasında ne olur?
Ne bekleyeceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Prosedürünüz, sağlık uzmanının kullandığı ekokardiyogram türüne bağlı olarak değişebilir. Bir kardiyolog ve uzman hemşirelerden oluşan bir ekip, prosedürü genellikle bir kardiyak kateterizasyon laboratuarında yapacak. Genel olarak:
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı muhtemelen ameliyat başlamadan önce size anestezi verecektir. Operasyon sırasında derin ve acısız bir şekilde uyuyacaksınız. Daha sonra hatırlamayacaksın.
- Onarım yaklaşık 2 saat sürecektir.
- Sağlık uzmanı kasıktaki bir atardamara küçük, esnek bir tüp (kateter) yerleştirir. Bu tüpün içinde küçük bir cihaz olacaktır.
- Sağlayıcı, tüpü kan damarından PFO'ya kadar geçirir.
- Sağlayıcı, tüpün tam olarak nerede olduğunu görmek için X-ışını görüntüleri ve bir ekokardiyogram kullanabilir.
- Sağlayıcı, küçük cihazı tüpün dışına itecek ve PFO'daki deliği tıkayacaktır. Ardından cihaz yerine sabitlenecek.
- Sağlayıcı, tüpü kan damarından çıkaracaktır.
- Yerleştirme yeri kapatılacak ve bandaj uygulanacaktır.
Patent foramen ovale transkateter onarımından sonra ne olur?
Onarımınızdan sonra ne olacağı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Genel olarak şunları bekleyebilirsiniz:
- Bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz.
- Hayati belirtileriniz yakından izlenecek. Bunlar arasında kalp atış hızınız, kan basıncınız, oksijen seviyeleriniz ve nefesiniz bulunur.
- İşlemden sonra bacaklarınızı bükmeden birkaç saat düz yatmanız gerekebilir. Bu pozisyon kanamayı önlemeye yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz, kanınızın pıhtılaşmasını önlemek için ilaç yazabilir.
- Gerekirse ağrı kesici ilaç alabilirsiniz.
- Sağlık uzmanınız, elektrokardiyogram veya ekokardiyogram gibi takip testleri isteyebilir.
- İşlemle aynı gün eve gidebilirsiniz. Sizi eve götürebilecek birinin olduğundan emin olun.
İşlemden sonra evde:
- Hangi ilacı almanız gerektiğini sorun. Kan pıhtılaşmasını önlemek için geçici olarak antibiyotik veya ilaç almanız gerekebilir. Gerektiği gibi ağrı kesici alın.
- Normal aktivitelerinize oldukça hızlı bir şekilde devam edebilirsiniz. Ancak yorucu faaliyetlerden kaçının.
- Herhangi bir dikişiniz veya zımbanız varsa, bir takip randevusunda bunları aldıracaksınız. Tüm takip ziyaretlerini sakladığınızdan emin olun.
- Artmış şişlik, artan kanama veya drenaj, ateş veya şiddetli semptomlarınız varsa sağlık uzmanınızı arayın.
- Sağlık uzmanınızın size ilaçlar, egzersiz, diyet ve yara bakımı hakkında verdiği tüm talimatları izleyin.
- Sağlık uzmanınız muhtemelen PFO'nun kapalı kalmasını sağlamak için işlemden birkaç ay sonra bir takip balonu çalışması sipariş edecektir.
İşlemden bir süre sonra, bazı tıbbi ve diş hekimliği işlemlerinden önce antibiyotik almanız da gerekebilir. Kalp kapakçıkları enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmanız gerekip gerekmediğini sağlık uzmanınıza sorun.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek