İçerik
İnsan penisinin üreme işlevi ve idrar işlevi vardır. İdrarın geçişine izin veren üretra içerir. Ayrıca erkeklerin cinsel ilişkiye girmesini mümkün kılan sertleşme ve boşalma işlevlerine de sahiptir. Penis, dışarıdan en belirgin olanı şaft, glans (kafa) ve sünnet derisi olan birkaç parçadan oluşur. Sünnet derisinin dini ve / veya tıbbi amaçlarla çıkarılması sünnet olarak adlandırılır.Anatomi
Penis, vücudun ön tarafında, pelvisin tabanında merkezi olarak bulunur. Testislerin içinde bulunduğu skrotum, penisin altında yer alır ve ayrı bir yapıdır.
Penisin birkaç ana yapısı vardır:
- Penis üretra, penisin ortasından mesaneye kadar uzanır. İdrar bu tüp aracılığıyla dışarı atılır. Ejakülat ayrıca üretradan salınır.
- Sünnet derisi veya sünnet derisi, penisin başını örten bir deri örtüsüdür. Sünnet sırasında çıkarılan bu deridir.
- Penis başı veya penis başı, sünnetsiz erkeklerde mukozal bir yüzeydir. Sünnetli erkeklerde glans kuru, mukozal olmayan deriden yapılır.
- Korpus cavernosa, penisin kenarları boyunca uzanan iki doku sütunudur. Kanla dolduğunda penis ereksiyonuna neden olurlar. Korpus kavernoza bazen erektil cisimler olarak da adlandırılır.
- Korpus spongiosum, üretrayı çevreleyen ve glansta biten üçüncü bir erektil doku kolonudur. Penisin alt tarafı boyunca uzanır.
Penisin tüm yapıları kan damarları tarafından iyi beslenir. Erektil işlevi sağlayan, kanın penisin içine ve dışına akışıdır. Penisin sertleşen vücutlarında hapsolmuş kan olduğunda cinsel ilişki için yeterince serttir. Kan boşaldığında sarkık duruma geri döner.
Üretra ve üç erektil cisimden oluşan penisin şaftı fasya ve cilde sarılır. Penisin tabanında, pelvis üzerindeki konumunu destekleyen askı bağları bulunur.
Penis boyutunun sistematik bir incelemesi, gerilmemiş penisin ortalama sarkık uzunluğunun 9 santimetre (cm) veya 3.5 inç olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, penis boyutunda önemli farklılıklar vardır ve penis uzunluğu, toplam boy ile ilişkili olma eğilimindedir.
Penisin Anatomik Varyasyonları
Hipospadias, üretra açıklığının uçtan ziyade penisin tabanında olduğu zaman teşhis edilir. İnsan erkeklerde en sık görülen doğumsal anormalliklerden biridir. Hipospadias, yaklaşık üçte biri diğer konjenital anormallikler bağlamında ortaya çıkar. Bu, çocuğun cinsel farklılaşma bozukluğuna sahip olduğunu gösterebilir. Genel olarak, hipospadiasın cerrahi olarak düzeltilmesi bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde önerilir; ancak uzun vadeli komplikasyon riskleri vardır.
Chordee, penisin doğuştan eğriliğini, başka bir deyişle doğum anından itibaren kıvrılan bir penisi ifade eder. Hipospadiaslı erkek çocuklarda daha yaygındır, ancak kendi başına da ortaya çıkabilir. Hipospadiyası olmayan erkeklerin yüzde 4 ila yüzde 10'u bir dereceye kadar penil eğrilik yaşar. Bu sayı hipospadiaslı erkekler için yüzde 25'e kadar çıkabilir.
Penisin veya afali doğuştan yokluğu oldukça nadir görülen bir durumdur. Genellikle diğer doğuştan anormallikler bağlamında ortaya çıkar. Sünnet derisinin veya sünnet derisinin konjenital yokluğu da mümkündür, ancak benzer şekilde nadirdir.
Mikropenis, ortalamanın 2,5 standart sapmasından daha az olan gerilmiş penis uzunluğu olarak tanımlanır. Amerika Birleşik Devletleri'nde 10.000 erkek çocuktan 1.5'inde görüldüğü düşünülen penisin büyüklüğü doğumdan önceki hormonal ortamı yansıtır. Çocuklarda mikropenisin teşhisi, cinsel farklılaşmanın diğer farklılıkları ile ilişkili olabilir. Aynı zamanda yaygın olarak testislerin fonksiyonel veya yapısal problemleriyle ilişkilidir.
Sıkışmış penis veya göze çarpmayan penis, mikropenisten farklıdır. Bu, penis gerçekte olduğundan daha küçük göründüğünde meydana gelir. Sıkışmış penis, sünnet derisi, kalın bir yağ yastığı veya penisin uzunluğunu gizleyen diğer koşullardan kaynaklanabilir.
Fonksiyon
Penisin temel işlevleri cinsel ve idrardır. Penisin idrar işlevi, üretranın mesaneden penis yoluyla vücudun dışına geçişi ile sağlanır. Yaşlı erkeklerde idrar akışının engellenmesi, prostatın üretraya baskı yaparak büyümesinden kaynaklanabilir.
Penisin cinsel işlevi sertleşme ve boşalma olmak üzere iki aşamaya ayrılabilir. Penisin erektil işlevi, kanın üç erektil cismin içine ve dışına akışı tarafından kontrol edilir - iki korpus kavernoza ve korpus spongiosum. Bu nedenle, erektil fonksiyon, kardiyovasküler sistemin sağlığı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Erektil fonksiyon için ilaçlar, penis kan damarlarının genişlemesini ve penisin tıkanarak kalmasını kolaylaştırarak çalışır.
Boşalma penis yoluyla gerçekleşir, ancak sadece penisin bir işlevi değildir. İlk olarak, vas deferens, spermi penisin tabanına doğru hareket ettirmek için kasılır. Aynı zamanda prostat bezi ve seminal veziküller, meni hacminin büyük kısmını oluşturan salgıları serbest bırakır. Daha sonra boşalma anında penisin tabanındaki kas kasılmaları, meniyi penisin ucundan dışarı çıkarır. Semen akışı tek yönlüdür ve üretranın tabanı etrafındaki kas kasılmaları ile düzenlenir. Bu kas kasılmaları eksikse, bir kişi ejakülatuar sıvıların prostata geri doğru hareket ettiği retrograd ejakülasyon yaşayabilir.
İlişkili Koşullar
Penisi etkileyebilecek çok sayıda tıbbi durum vardır. Bunlar genel olarak aşağıdaki kategorilere ayrılabilir: sünnet derisini etkileyen durumlar, erektil işlevi etkileyen durumlar, bulaşıcı veya iltihaplı durumlar ve habislikler.
Sünnet Derisini Etkileyen Koşullar
Sünnet derisi olan erkekler ve erkekler, sünnet derisini penisin başından geri çekerken veya sünnet derisinin geri çekilmiş pozisyonda sıkıştığı yerde sorunlar yaşayabilir. İlk durum olan fimosis, özellikle ergenlik çağından önce acil bir durum değildir. Birçok genç erkek, ergenlik dönemine kadar sünnet derisini tam olarak geri çekemez. Bununla birlikte, sünnet derisinin geri çekilmiş pozisyonda sıkıştığı paraphimosis tıbbi bir acil durumdur. Bunun nedeni, sıkışmış sünnet derisinin penisin başına kan akışını kısıtlaması mümkündür.
Sertleşme Fonksiyonunu Etkileyen Koşullar
Erektil disfonksiyon, bir kişi cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyon elde edemediğinde veya sürdüremediğinde ortaya çıkar. Erektil disfonksiyon, ilaçlar dahil tıbbi nedenlerden kaynaklanabilir. Aynı zamanda stres veya ilişki sorunlarının bir sonucu da olabilir.
Peyronie hastalığı, doğuştan olmayan veya doğumdan itibaren mevcut olan penis eğriliğidir. Bazen Peyronie hastalığı, cinsel ilişki sırasında meydana gelen bir yaralanmanın sonucudur. Bununla birlikte, diğer zamanlarda iyi anlaşılmayan iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanır. Peyronie hastalığının semptomları şiddetliyse, sertleşme fonksiyonunu etkileyebilirler.
Priapizm, dört saatten fazla süren bir ereksiyonu ifade eder. Her zaman cinsel uyarılmanın sonucu değildir ve oldukça acı verici olabilir. Priapizm, kan peniste sıkıştığında ve boşaltılamadığında ortaya çıkar. Priapizm, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve kalıcı erektil disfonksiyon riskinden kaçınmak için derhal tedavi edilmelidir. Her yaştaki bireyde ortaya çıkabilir ve orak hücre hastalığı gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olanlarda daha yaygındır.
Enflamatuar veya Enfeksiyöz Koşullar
Penis, cinsel yolla bulaşan birçok hastalık için olası bir enfeksiyon bölgesidir. Penisin dış cildi, herpes ve insan papilloma virüsü (HPV) gibi enfeksiyonlara karşı hassastır. Üretra, bel soğukluğu ve klamidya gibi diğer durumların neden olduğu olası bir enfeksiyon bölgesidir.
Balanit, penis başının (ve bazen sünnet derisinin) iltihaplanması anlamına gelir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, oto-bağışıklık koşulları ve diğer kronik iltihaplanma biçimlerinden de kaynaklanabilir.
Üretrit, üretra iltihabı veya enfeksiyonu anlamına gelir. Her zaman olmamakla birlikte sıklıkla cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Üretral darlık, üretra daraldığında ortaya çıkar ve idrara çıkmayı zorlaştırır. Bu enfeksiyon, iltihaplanma veya diğer süreçlerin sonucu olabilir. İdrara çıkma ile ilgili tüm sorunlara üretra veya penis ile ilgili sorunlar neden olmaz. Ayrıca prostat ve / veya mesaneden de kaynaklanabilir.
Penil Maligniteler
Penis kanseri çok nadirdir. Ancak agresif bir kanser türü olabilir. Penis hücrelerinden kaynaklanır.
Üretral kanser de benzer şekilde nadirdir. Üretra proksimal veya distal ucundan kaynaklanır.
Testler
Penisin durumunu teşhis etmek için kullanılan testlerin türü, teşhis edilen semptomlara bağlıdır.
Erektil disfonksiyon ve / veya Peyronie hastalığının test edilmesi genellikle cinsel bir geçmişi içerir. Ek olarak, doktorunuz penisinizin görüntülenmesini isteyebilir. Bu, bir ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) içerebilir. Penis görüntüleme genellikle penis dik durumdayken yapılır. Doktor muayenehanesinde ereksiyon olmak için, doktor genellikle penise kanın akmasına neden olan bir enjeksiyon kullanacaktır. Geceleri ereksiyon olup olmadığını belirlemek için birkaç yöntemden birini kullanmanız da istenebilir. Bu, gece büyüme testi olarak adlandırılır.
Penis akıntısı, ağrı veya iltihaplanma ile ilgili sorunlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya diğer enfeksiyonlar için test yapılmasını gerektirebilir. Bu, idrar testlerini içerebilir. Ayrıca görsel muayene veya üretral sürüntüleri de içerebilir. Herhangi bir topak veya lezyonu tanımlamak için biyopsiler kullanılabilir. Penis sağlığını etkileyen enfeksiyon veya iltihap belirtilerini aramak için kan testleri de kullanılabilir.
İdrara çıkma ile ilgili sorunlar, işeme sistoüretrogramına veya VCU'ya girmenizi gerektirebilir. Bu, idrar yaparken çekilen bir görüntüyü içerir.VCU, doktorun idrar akışınızdaki herhangi bir tıkanıklığı veya kısıtlamayı belirlemesine izin verir. Bu test, çocuklarda yetişkinlerden daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Falloplasti de dahil olmak üzere penil üretra etkileyen ameliyattan sonra daha sık kullanılır.