İçerik
- Perkütan Transluminal Anjiyoplasti
- Perkütan translüminal anjiyoplasti nedir?
- Stent nedir?
- Atherektomi nedir?
- PAD (PVD) için diğer tedaviler nelerdir?
Perkütan Transluminal Anjiyoplasti
(Periferik arter hastalığı ve topallama için endovasküler tedavi)
- PTA Prosedürü
- Stentleme
- Aterektomi
- PAD için Diğer Tedaviler (PVD)
Bazen periferik vasküler hastalık (PVD) olarak bilinen periferik arter hastalığı (PAD), genellikle bacakta olmak üzere bir uzuvdaki arterlerin tıkanmasıdır. Tıkanma çoğunlukla arter duvarlarının içinde kronik olarak sert, yağlı materyal birikmesinin (ateroskleroz) sonucudur. Bu, arteri daraltır ve oksijenin ve besinlerin uzuvlara ulaşmasını önler.
Perkütan translüminal anjiyoplasti nedir?
Perkütan translüminal anjiyoplasti, tıkalı bir arteri açmak için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. Doktorunuz bu prosedürü izleyecektir:
Uylukta femoral artere erişim sağlayan küçük bir kesi (kesi) yapılır.
Artere bir kılavuz tel yerleştirilir.
X-ışını videosunun (floroskopi) rehberliğinde tel, tıkanma yerine geçirilir.
Kateter adı verilen ince bir tüp, teli kaplar ve tıkanıklığa doğru itilir. Kateterin ucunda küçük, çökmüş bir balon vardır.
Kateter tıkanıklığa girer ve balon şişirilerek plağı arter duvarlarına doğru düzleştirir.
Balon, arterin bu süreçten daha az yara izi bırakarak iyileşmesine yardımcı olan ilaçla kaplanabilir. Buna ilaç salınımlı balon denir.
Doktorunuz daha sonra balonu çöker ve kateteri geri çeker.
Doktorunuz daha sonra stentleme ve / veya aterektomi yapabilir.
Perkütan Transluminal Anjiyoplasti Prosedürü ve İyileştirme
İşlem lokal anestezi altında (kesi yerinin uyuşturulması) yapılacaktır.
Hastanede kalıp kalmayacağınız, durumunuz ve yapılan diğer testler ve prosedürler dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlı olacaktır.
Siz eve gittikten sonra doktorunuzun fiziksel aktivite ile ilgili belirli siparişleri olacaktır.
Daha fazla tıkanmayı önlemek için doktorunuzun reçete ettiği ilaçları almanız çok önemlidir.
Yeni tıkanmaların oluşmadığını teyit etmek için takip için geri dönmeniz gerekecektir.
Gelecekte bir noktada, ameliyatın ayarlanması veya tekrarlanması gerekebilir.
Stent nedir?
Stent, açık tutmak için bir arterin içine yerleştirilen ağ bir tüptür. Yapılırsa stentleme anjiyoplasti balonunun kullanılmasından hemen sonra gerçekleşir.
Kateter arterden çekilir ve balon ucuna çöken stent yüklenir.
Kateter, stenti eski tıkanma bölgesine iletir.
Doktorunuz balonu şişirerek stentin genişlemesine neden olur.
Balon çöktüğünde stent yerinde kalır.
Kateter ve kılavuz tel çıkarılır.
Stentin ağı sentetik kumaşla kaplanabilir. Ayrıca atardamarın daha az yara izi bırakarak iyileşmesine yardımcı olan ilaçla da kaplanabilir. Buna ilaç salınımlı stent denir.
Atherektomi nedir?
Atherektomi, şişkinliğin giderilmesi işlemidir - plağın bir kısmını tıkanıklıktan çıkarmak. Yapılırsa, anjiyoplasti balonunun kullanılmasından hemen önce gerçekleşir.
Birkaç farklı aterektomi prosedürü vardır.
Rotasyonel aterektomi
Kateter üzerine minik elmas çiplerle kaplı futbol şeklinde bir boncuk (çapak) yerleştirilir.
Tıkanma yerinde, çapak dönerek plağı mikroskobik parçacıklara dönüştürür.
Parçacıklar vücut tarafından atılır.
Yönlü aterektomi
Kateter balonunun üzerine küçük bir açıklığı olan içi boş bir boncuk yerleştirilir.
Tıkanma yerinde, kateter balonu şişerek cihazın açıklığını plağa doğru iter.
Plak açıklığa bastırılır
Açıklığın sürgülü bir kapısı vardır. Kapı kapandığında plak kesilir ve odanın içinde güvenli bir şekilde saklanır.
Lazer aterektomi
Kateter üzerine küçük bir lazer yerleştirilir.
Lazer blokaj boyunca tünel açarak yolundaki plağı buharlaştırır.
PAD (PVD) için diğer tedaviler nelerdir?
Periferik arter hastalığı için diğer tedaviler arasında diyet, egzersiz ve aterosklerozla mücadele için ilaç tedavisi ve açık baypas ameliyatı bulunur.
Şiddetli Periferik Arter Hastalığı
Johns Hopkins damar cerrahı Thomas Reifsnyder şiddetli periferik arter hastalığının semptomlarını, teşhisini ve tedavisini tartışıyor. Ayrıca uzuv ampütasyonlarından nasıl kaçınılacağına dair fikirlerini paylaşıyor.