Periferik Nöropati ve MS Arasındaki Farklar

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Periferik nöropati ve multipl skleroz (MS), ağrı ve parestezi (anormal duyumlar) dahil olmak üzere çeşitli semptomları paylaşan nörolojik bozukluklardır. Her iki durum da kollarınızı ve ellerinizi kullanmanızı veya yürümenizi zorlaştırabilir. Bu benzerliklere rağmen periferik nöropati ve MS, farklı nedenleri ve tedavileri olan tamamen farklı hastalıklardır.

Bunların her ikisi de tıbbi olarak yönetilmezlerse daha da kötüleşebilir, bu nedenle nörolojik semptomlarla karşılaşırsanız tıbbi yardım almanız önemlidir. Bu endişelerden biriyle teşhis konulabilirken, diğerine veya tamamen farklı bir nörolojik soruna da sahip olmak mümkündür.

Semptomlar

İki koşulun paylaştığı bazı belirtiler var, ancak kalıplar ve zamanlama farklı. Ek olarak, MS, periferik nöropatiden daha geniş bir semptom yelpazesi üretir.

Örtüşenler

Hem MS hem de periferik nöropati eller, kollar, ayaklar veya bacaklarda karıncalanma, ağrı veya azalmaya neden olabilir. MS'in karıncalanma ve diğer duyusal problemleri vücudun bir tarafını etkileme eğilimindeyken, periferik nöropatide genellikle "çorap-eldiveni" modeli olarak tanımlanan şekilde her iki tarafı da etkiler.

MS, periferik nöropatiden daha fazla kas zayıflığına neden olur, ancak bazı periferik nöropati türleri de sizi zayıflatabilir.

MS aynı zamanda, periferik nöropatiden çok daha fazla olasılıkla bağırsak ve mesane kontrol problemlerine ve cinsel zorluklara, ayrıca görsel problemlere, konuşma bozukluğuna ve yutma güçlüğüne neden olur.

Bilişsel (düşünme ve problem çözme) zorluklar sadece MS hastalarında görülür.

Zamanlama ve Desen

MS'li hastaların çoğu, alevlenmenin bir parçası olarak halsizlik ve uyuşukluk geliştirir, bu nedenle semptomlar genellikle birkaç gün içinde gelişir ve birkaç hafta devam eder, daha sonra iyileşme eğilimi gösterir, özellikle tıbbi yardım alırsanız ve tedaviye doğru başladığınızda uzakta.

Aksine, nöropatilerin çoğu kroniktir, yani semptomlar zamanla yavaşça gelişir ve başlangıçta ayakları, ardından alt bacakları ve ardından elleri etkileme eğilimindedir.

MS Belirtileri

• Duyusal sorunlar vücudun bir tarafını etkileme eğilimindedir

  
  

• Kas zayıflığına neden olma olasılığı daha yüksektir

• Bilişsel zorluklar

• Semptomlar genellikle günler içinde gelişir ve birkaç hafta devam eder ve daha sonra düzelme eğilimindedir.

PN Belirtileri

• Duyusal sorunlar vücudun her iki tarafını da etkileme eğilimindedir

• Semptomlar zamanla yavaş yavaş gelişir ve başlangıçta ayakları, ardından alt bacakları ve ardından elleri etkileme eğilimindedir.

Nedenleri

Periferik nöropati ve MS, sinir sisteminin farklı alanlarını etkiler.

• MS, merkezi sinir sisteminin alanları olan beyni, omuriliği ve optik sinirleri etkiler.
• Periferik nöropati, vücudun her yerinde kollar ve bacaklar gibi alanlarda bulunan duyusal ve motor periferik sinirleri içeren periferik sinir sistemini etkiler.

MS'in, vücudun kendi bağışıklık sistemi, merkezi sinir sistemindeki miyeline (sinirleri kaplayan yağlı koruyucu bir tabaka) saldırdığında ortaya çıktığına inanılır. Bu, sinirlerin düzgün çalışmasına müdahale ederek MS semptomlarına neden olur. Genetik ve çevresel faktörlerin bu enflamatuar otoimmün demiyelinizasyona katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.

Bir dizi durum periferik sinirlere zarar verebilir ve periferik nöropatiye yol açabilir. Yaygın nedenler şunları içerir:

• Tip 1 veya tip 2 diyabet
• Kronik böbrek hastalığı
• Hipotiroidizm
• Bazı otoimmün hastalıklar (örneğin, sistemik lupus eritematozus veya romatoid artrit)
• HIV enfeksiyonu
• Herpes simpleks virüsü (HSV) enfeksiyonu
• Kurşun, cıva ve aşırı alkol alımı gibi toksinler
• Yaralanmaya bağlı sinir hasarı
• Alkol kötüye kullanımı
• Belirli ilaçlar (örneğin, belirli HIV ilaçları ve kemoterapiler)

Bazı periferik nöropatiler (mononöropatiler) yalnızca bir siniri etkilerken, diğerleri (polinöropatiler) birden fazla siniri etkiler. Ayrıca, farklı nöropatiler ya aksonlara (sinir lifleri) ya da miyeline verilen hasardan kaynaklanır.

MS Nedenleri

• Merkezi sinir sistemini etkiler

• Miyelin üzerindeki otoimmün saldırıların neden olduğu

• Genetik ve çevresel faktörlerin katkıda bulunduğuna inanılıyor

PN Nedenleri

• Periferik sinir sistemini etkiler

• Periferik sinirlere zarar veren bir dizi koşuldan kaynaklanır

Teşhis

Periferik nöropati ve MS söz konusu olduğunda fizik muayeneniz muhtemelen çok farklı olacaktır. Örneğin, periferik nöropatide refleksler azalır veya yoktur, oysa MS ile hareketlidirler. Ve MS kasların spastisitesine veya sertliğine neden olabilirken, periferik nöropati buna neden olmaz.

Ayrıca, periferik nöropatide, duyu eksikliğiniz neredeyse her zaman distalde (vücudunuzdan uzakta) proksimale (vücudunuza daha yakın) göre daha kötüdür, ancak bu model MS'de yoktur.

Bu farklılıklara rağmen, tanısal testler genellikle semptomlarınıza neyin sebep olduğunu ve hastalığınızın derecesi ve ciddiyetini doğrulamak için yapılır.

Multipl Skleroz Nasıl Teşhis Edilir

Teşhis Testleri

Kan çalışması, periferik nöropatinin birçok nedenini belirlemede yardımcı olabilir, ancak MS'te kan testleri genellikle normaldir. Bununla birlikte, kan testleri, başka bir otoimmün durum veya bir enfeksiyon gibi MS'i taklit edebilen hastalıkları belirleyebilir.

Elektromiyografi (EMG) ve / veya sinir iletim hızı (NCV) çalışmaları gibi sinir testlerinin periferik nöropati belirtileri göstermesi beklenir, ancak bunlar MS'teki herhangi bir anormallikle ilişkili değildir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve lomber ponksiyon tipik olarak MS belirtileri gösterir, ancak genellikle periferik nöropatili hastalarda önemli değişiklikler göstermezler.

MS Teşhisi

• Fizik muayene, kasların spastisitesini veya sertliğini arar

• Testler genellikle manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve lomber ponksiyonu içerir, ancak PN için değildir

PN Teşhisi

• Fizik muayene, azalmış veya eksik refleksleri arar

• Testler genellikle elektromiyografi (EMG) ve / veya sinir iletim hızını (NCV) içerir, ancak MS için değildir

Tedavi

Altta yatan hastalık sürecinin tedavisi MS ve periferik nöropati için farklılık gösterir, ancak semptomatik tedavi genellikle aynıdır.

Örneğin MS'te ağrılı parestezilerin tedavisi ve periferik nöropati şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler)
• Elavil (amitriptilin) ​​veya Cymbalta (duloksetin) gibi bazı antidepresanlar
• Lyrica (pregabalin) veya Neurontin (gabapentin) gibi belirli antikonvülzanlar
• Topikal lidokain veya kapsaisin gibi topikal ilaçlar

İlaçların yanı sıra, her iki hastalıkta da kullanılan diğer ağrı hafifletici tedaviler şunları içerir:

• Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
• Akupunktur veya masaj gibi tamamlayıcı tedaviler

Duyusal kayıp için etkili bir tedavi yoktur. Mesleki terapi ve fizik tedavi, hem MS hem de periferal nöropatide duyu kaybına uyum sağlama açısından bir miktar fayda sağlayabilir.

Hastalıkların tedavisi aynı şey değildir. İlerlemeyi ve MS alevlenmelerini (alevlenmeleri) önlemek için kullanılan bir dizi MS hastalığı modifiye edici tedavi (DMT) vardır. Alevlenmeler tipik olarak intravenöz (IV) steroidlerle tedavi edilir.

Periferik nöropati, altta yatan nedene göre tedavi edilir. Örneğin, suçlu diyabet ise, kan şekerinizi kontrol altına almak birincil hedeftir. Yan etkiye bir ilaç veya toksin neden oluyorsa, rahatsız edici ajanın çıkarılması veya durdurulması önemlidir.

Genel olarak, periferik nöropatinin yönetimi, bir siniri onarmak için herhangi bir ilaç olmadığından ek sinir hasarını önlemeye odaklanır. Bazı durumlarda, tek bir sinirin sıkıştırıldığı periferik nöropatiler için cerrahi (örneğin, karpal tünel sendromu) etkili olabilir.

Plazma değişimi olan plazmaferez, şiddetli MS vakaları veya bazı periferik nöropati formları için bir seçenek olabilir.Bu prosedürle, kan vücuttan uzaklaştırılır ve bir makineden süzülerek zararlı maddeler daha önce uzaklaştırılabilir. vücuda kan geri verilir.

MS Tedavisi

• Semptomatik tedavi genellikle NSAID'ler, antidepresanlar ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere PN ile aynıdır.

• Altta yatan nedenin tedavisi, hastalığı değiştiren tedavileri (DMT'ler) ve intravenöz (IV) steroidleri içerir.

• Plazmaferez, ağır vakalar için kullanılabilir

PN Tedavisi

• Semptomatik tedavi, NSAID'ler, antidepresanlar ve antikonvülsanlar dahil olmak üzere genellikle MS ile aynıdır.

• Tedavi, altta yatan durum için uygun seçeneklere göre değişir

• Plazmaferez, ağır vakalar için kullanılabilir

Verywell'den Bir Söz

Doktorunuzu görmeyi ertelemeniz cazip gelse de, sinir sistemi semptomları göz ardı edilmemelidir. Randevunuzu beklerken, belirtilerinizin kaydını tutmak yararlıdır, böylece onları ayrıntılı olarak tanımlayabilirsiniz. Oluşumlarına ve ağırlaştırıcı veya kışkırtan faktörlere herhangi bir kalıp ekleyin.

MS ve Lou Gehrig Hastalığı (ALS) Arasındaki Fark