Fantom Meme Ağrısı ve Diğer Belirtiler

İçerik

• Temel bilgiler
• Phantom Meme Sendromu Belirtileri
• Sebepler ve Risk Faktörleri
• Teşhis
• Tedaviler
• Verywell'den Bir Söz

Hayali meme sendromu, meme kanseri için bir mastektomi veya diğer meme ameliyatı sonrasında kadınların göğsünde "hissedebilecekleri" hisleri ifade eder. Bu sadece ağrıyı değil, kaşıntı, ağırlık ve daha fazlası gibi ağrısız hisleri de içerebilir.

Hayalet meme sendromu yaygın olsa da, bu kadar çok konu hakkında daha az konuşuluyor ve kadınlar bu semptomları doktorlarına sıklıkla söylemiyor. Hayalet meme sendromunun insidansına, neden oluştuğuna, risk faktörlerine ve ağrılı olduğunda nasıl tedavi edilebileceğine bakacağız.

Temel bilgiler

Bugüne kadar hayali meme sendromunu tanımlayan nispeten az araştırma var. Bu, kadınların% 90'ının yaşam kalitelerini etkileyebilecek uzun vadeli duygusal ve fiziksel değişiklikler (hayali meme ağrısı dahil) yaşadığı düşünülmesine rağmen.

Kadınlar bu hisleri doktorlarına diğer bazı semptomlardan daha önemsiz olduğu için veya artık olmayan dokudaki rahatsızlığı tarif etmek garip hissettirdiği için söylemekte başarısız olsun, hayali meme sendromunun hem yaygın hem de normal olduğunu bilmek önemlidir.

Yaygınlık ve Zamanlama

Fantom meme sendromunun prevalansı (bir memenin çıkarıldıktan sonra hala mevcut olduğu hissi) farklı çalışmalar arasında değişiklik gösterir, ancak mastektomiyi takiben kadınların% 10 ila% 55'inde ortaya çıktığı düşünülmektedir. Hayali meme ağrısı ve hisleri genellikle mastektomiyi takip eden ilk yıl içinde başlar ve genellikle ameliyattan iki yıl sonra daha az fark edilir hale gelir.

Fantom Göğüs Ağrısı ve Diğer Göğüs Ağrısı

Bazı kadınlar yalnızca ağrısız göğüs hissi yaşarken, diğer kadınlar başka duyularla veya duyular olmadan hayali göğüs ağrısı yaşarlar.

Kronik meme ağrısı, meme kanseri ameliyatından sonra kadınların% 50'sini etkileyen yaygın bir durumdur. Ağrı, aşağıdakiler dahil birçok nedenden kaynaklanabilir:

• Hayalet meme ağrısı (burada tartışılmıştır)
• İnterkostobrakiyal sinirlerin hasar görmesinden kaynaklanan ağrı
• Nöromalara bağlı ağrı (bir sinir hasar gördükten sonra oluşabilen sinir dokusu topakları)
• Diğer sinir hasarına bağlı ağrı

Meme kanseri ameliyatı sonrası kronik ağrı yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceğinden, ağrının türünü anlamak önemlidir. Neyse ki hayali meme ağrısı, genellikle bir uzvun kesilmesiyle ilişkili hayali ağrıdan daha az şiddetlidir.

Phantom Meme Sendromu Belirtileri

Hayalet meme sendromu ile yaşanan semptomlar, bir kolun veya bacağın kesilmesinden sonra yaşananlara benzer (ancak genellikle daha az ağrılıdır). Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrı
• Kaşıntı (kaşınmanın faydası olmasa da ve bu üzücü olabilir)
• Karıncalanma
• Karıncalanma hissi
• Basınç veya ağırlık
• Yanan
• Bıçaklama
• Zonklama
• Elektrik çarpması tipi duyumlar
• Premenstrüel meme rahatsızlığı tipi semptomlar

Duygular memenin her yerinde, sadece meme ucunda veya lokalize bölgelerde hissedilebilir.

Bir çalışmada, kadınların yarısı göğüslerinin tamamında (ancak yokluğunda) hisler hissetti ve kadınların büyük bir yüzdesi için bu deneyim, eski göğüsleriyle aynı boyut, şekil ve ağırlığa sahipti.

Diğer araştırmalar, hayali meme semptomlarının hem uzaysal olarak nerede ortaya çıktıklarını tanımlamanın hem de açıklamanın zor olabileceğini bulmuştur. Yine de, bu fantom ekstremite semptomlarına benzer olsa da, mastektomiden sonra semptomların bir uzvun amputasyonu ile ilişkili olanlara göre daha az sıkıntıya neden olduğu görüldü.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Hayali meme sendromunun arkasındaki mekanizma tam olarak net değildir, ancak hayali ağrı ve diğer hayali meme hislerinin farklı mekanizmalar yoluyla meydana geldiği düşünülmektedir (her ikisi de sıklıkla mevcut olsa da). Hem merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) hem de periferik sinir sistemi (hasarlı sinirler) rol oynayabilir.

Hasarlı sinirler (mastektomi sırasında kesilen sinirler) beyne yanlış bir mesaj gönderebilir ve bu daha sonra anormal olarak yorumlanabilir. Veya bunun yerine, çıkarılan memeden beyne herhangi bir girdi olmaksızın, beyin başka bir bölgeden gelen mesajları memeden geliyormuş gibi atayabilir.

Risk faktörleri

Bazı kişilerin hayali meme sendromu geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Fantom meme sendromunu değerlendiren en eski çalışmalardan biri, daha genç, premenopozal kadınlarda ve daha fazla çocuğu olan çocuklarda daha yaygın olduğunu buldu.

2015 yılında yapılan bir araştırma, sendromun genç kadınlarda ve daha eğitimli kadınlarda daha yaygın olduğunu buldu.Belki de hayali meme ağrısı geliştirmenin en güçlü riski, ameliyattan önce meme ağrısının varlığıdır.

Şaşırtıcı bir şekilde, farklı bir çalışma, hayali meme deneyimlerinin, in situ duktal karsinom (DCIS) için mastektomi geçiren kadınlarda, invaziv meme kanseri ameliyatı geçiren kadınlara (evre 1 ila evre 4 tümörler) göre daha yaygın olduğunu buldu.

Fantom meme sendromunun gelişimi, tümörün tipi (duktal ve lobüler kanserler), orijinal tümörün boyutu, lenf düğümlerinin dahil olup olmadığı, tümörün sağ veya sol memede olup olmadığı veya rekonstrüksiyon yapılıp yapılmadığı.

Diğer tedaviler (radyasyon tedavisi gibi) benzer şekilde hayali meme duyumlarının ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilmedi.

Teşhis

Hayali meme hislerinin teşhisi, öncelikle öykü ve diğer ağrı nedenlerinin dışlanmasıyla konur. Olası hayali meme ağrısını değerlendirirken, tümörün nüksetmesine bağlı ağrı, radyasyon fibrozuna bağlı ağrı, kemoterapi nöropatisine bağlı ağrı, fizik tedavinin yardımcı olabileceği kas-iskelet ağrısı gibi diğer ağrı nedenleri göz ardı edilmelidir.

Tedaviler

Rahatsız hayali meme hisleri ve ağrı için en iyi tedavi seçeneklerine ilişkin çok fazla araştırma yoktur. Farklı ağrı türleri farklı tedavi türlerine yanıt verebileceğinden, yaşadığınız ağrı türünün dikkatli bir şekilde tanımlanması çok yardımcı olabilir.

Örneğin, nöropatik ağrı genellikle nöbet önleyici ilaçlar veya antidepresanlar ile ilk sırada tedavi edilir (ağrı giderici etkileri için ve doktorların altta yatan bir depresyon olduğunu varsaydığı için değil). Rahatsızlığın ciddiyetine ve yaşamınız üzerindeki etkisine bağlı olarak, onkoloğunuz bir ağrı konsültasyonu önerebilir.

Kullanılan farklı stratejilerden bazıları (fayda kanıtı olsun veya olmasın) şunları içerir:

Ağızdan Alınan İlaçlar

Dikkate alınabilecek ilaç kategorileri şunları içerir:

• Opioidler, opioidlerin beyinde fantom ekstremite ağrısını hafifletebilecek değişikliklere neden olabileceğine dair bazı kanıtlar olsa da, hayali meme ağrısı için kullanımları genellikle önerilmez.
• Neurontin (gabapentin) gibi nöbet önleyici ilaçlar (antikonvülsanlar)
• Amitriptyline veya Cymbalta (duloxetine) gibi antidepresanlar
• Ketamin gibi NMDA reseptör antagonistleri
• Normalde anormal kalp ritimleri için kullanılan bir ilaç olan Mexitil (meksiletin)
• Klonidin, kalsitonin ve daha fazlası dahil diğerleri

Kronik Ağrı için Antidepresanlar ve Antikonvülzanlar

Topikal Ajanlar

Topikal tedavilerin avantajı, genellikle daha az yan etki ile ilişkilendirilmesidir. Denenen topikal tedaviler şunları içerir:

• Topikal lidokain yamaları
• Kapsaisin yamaları
• CBD yağı

Kronik ağrının tedavisi için yüksek doz kapsaisin bantları (% 8) FDA tarafından onaylanmıştır. Fantom uzuv ağrısı ile ilişkili kronik ağrı için kullanıldığında, kapsaisin yamalarının ağrıyı önemli ölçüde azalttığı bulunmuştur ve fMRI taramaları beyinde bu iyileşme ile ilişkili değişiklikleri doğrulamıştır.

Kapsaisin% 8 bantlarının, meme kanseri tedavisinden sonra kemoterapiye bağlı periferik nöropati ile yaşayan insanlarda önemli ölçüde ağrı kesici sağladığı bulunmuştur.

Nöropati ile, yamaların aslında semptomlardan sorumlu duyusal sinir liflerinin rejenerasyonuna ve restorasyonuna yol açabileceği düşünülüyor, bu da yamaların sadece kullanılırken değil uzun vadede faydalı olabileceğini düşündürüyor.

Kapsaisin yamalarının ilk başta cildi tahriş edebileceğini unutmamak önemlidir, ancak bu genellikle zamanla azalır.

Kronik Ağrı için Kapsaisin

Kanabinoidler

Yasal olduğu yerlerde, kannabinoidler (THC veya CBD) bazı insanlar için yararlı olabilir. Bununla birlikte, yasallıklar nedeniyle, diğer tedavilere göre daha az çalışma yapılmıştır ve hiçbiri hayali meme ağrısındaki potansiyel role özel olarak bakmamıştır.

Eğlence amaçlı kullanımın yasak olduğu bazı eyaletlerde tıbbi amaçlı esrar (tıbbi marihuana) kullanımına izin verilebilir. Ayrıca, belirtildiği gibi, CBD yağı topikal olarak kullanılabilir ve diğer kannabinoidlerin bulunmadığı bazı bölgelerde mevcuttur.

TENS Birimi

Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), hayali meme ağrısı olan kişilerde yaygın olarak çalışılmamasına rağmen, genel olarak mastektomi sonrası ağrı için yararlı görünmektedir.

Danışmanlık

Hayali meme sendromu, bir kadının yaşam kalitesini aşağıdakilerin kombinasyonu yoluyla ciddi şekilde etkileyebilir: her ikisi de Duyguların fiziksel rahatsızlığı ve neden oldukları duygusal sıkıntı Bu nedenle, bir kanser danışmanıyla çalışmak, hastalığın fiziksel tedavisine çok yardımcı olabilir.

Pek çok onkolog, meme kanseriyle karşı karşıya olan veya bu kanserle karşı karşıya kalan hemen herkesin, ortaya çıkan birçok sorun etrafında bir terapistle çalışmaktan fayda sağlayabileceğine inanmaktadır ve bazı çalışmalar (hepsi olmasa da), danışmanlık ve diğer psikososyal destek biçimlerinin bir meme kanseri ile hayatta kalma yararı.

Tamamlayıcı Alternatif Tedaviler

Hayali meme ağrısı için özel olarak tamamlayıcı ve alternatif tedavileri inceleyen hiçbir çalışma yoktur, ancak kanserin fiziksel ve duygusal semptomlarının en azından bazılarına yardımcı olan bu tedavilerden bazıları şunları içerir:

• Akupunktur
• Masaj
• Yoga
• Hipnoz
• Kılavuzlu görüntüler / görselleştirme
• Çigong
• Meditasyon
• Müzik terapisi
• Sanat Terapisi
• Evcil Hayvan terapisi

Tamamlayıcı tedavilerin kanserli insanlar için bütünleştirici tedaviler olarak kullanılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Başka bir deyişle, kanseri kendi başlarına tedavi etmek için kullanılmamalıdırlar, ancak kullanıldıklarında yardımcı olabilirler. ile birlikte kanser için geleneksel tedaviler.

Diğer Ağrı Türlerinin Yönetimi

Hayalet meme ağrısı, ister fiziksel ister duygusal, meme kanseri tedavisinin diğer geç etkileriyle birlikte ortaya çıkabilir. Bu diğer sorunların uygun şekilde tedavi edildiğinden emin olmak, hem hayali meme ağrısını ele almak hem de mastektominizden sonra mümkün olan en iyi yaşam kalitesine sahip olmanızı sağlamak açısından çok önemlidir.

Bu, örneğin, mastektominizle ilgili fonksiyonel sınırlamaları iyileştirmek için fizik tedaviyi (bazı meme kanseri fizyoterapistleri tüm kadınların buna sahip olması gerektiğine inanır), periferik nöropati gibi diğer uzun vadeli etkilere değinmeyi ve bazen yardımcı olmak için bir danışmanla çalışmayı içerebilir. kanserden sonraki yeni normalinize hitap edersiniz. İyi bir kanser rehabilitasyon programı, tüm bu sorunları çözmenize yardımcı olacak şekilde donatılmıştır.

Önleme

Hayali meme sendromunun nasıl önleneceği hakkında çok az şey biliniyor, ancak ameliyattan sonra akut ağrının yeterli bir şekilde hafifletilmesinin gelecekte kronik ağrı oluşumunu azaltabileceği biliniyor.

Verywell'den Bir Söz

Pek çok kadın doktorlarına hayali meme semptomları bildirmekten çekinir, ancak ne hissettiğinizi paylaşmak önemlidir. Bu hisler çok yaygın ve normaldir ve hem fiziksel semptomları hem de sahip oldukları duygusal etkiyi ele almak, mastektominizden sonra mümkün olan en iyi hayatı yaşamanıza yardımcı olabilir.