İçerik
- Semptomlar
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Fizik Tedavi
- Hareket açıklığı
- Güç Egzersizleri
- Acı Yönetimi
- Skar Doku Yönetimi
- Devam Eden Bakım
Fizik tedavi, normal veya normale yakın aktiviteye geri dönebilmeniz için eklem hareketliliğini ve gücünü ve ayrıca hareket açıklığınızı yeniden sağlamayı amaçlar.
Semptomlar
Kırık bir dirseğin yaygın belirtileri şunlardır:
- Dirsek, üst kol veya ön kolda ağrı
- Dirsek çevresinde şişlik
- Dirsek çevresinde morarma veya renk değişikliği
- Dirsek veya ön kol çevresinde hareket kaybı
- Dirsek veya kol yakınında şekil bozukluğu (yumru veya yumru gibi)
Dirsek kırığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktorunuza veya yerel acil servise bildirmemek, kolunuzda ve elinizde kalıcı hasara veya işlev kaybına neden olabilir.
Nedenleri
Dirsek, kol kemiğinin (humerus) ön kol kemikleriyle (radius ve ulna) buluştuğu bir eklemdir. Ulnanın kemikli ucuna olekranon süreci denir. Bu, dirseğinizi masaya yasladığınızda hissettiğiniz kemiktir. Dirsek kemikleri, kolunuzun iç ve dış kısmındaki bağlarla birbirine bağlanır.
Açık görünebilir, ancak dirsek kırıklarının en yaygın nedeni, dirseğinize yakın kolunuzdaki travmadır. Bunun nedeni dirseğinize düşme veya uzanmış kolunuz, otomobil kazaları veya sporla ilgili yaralanmalar olabilir.
Bir yaralanma tipik olarak aniden meydana gelir, genellikle radyal başı (daha küçük önkol kemiğinin üst kısmında bulunur), distal humerusu (üst kol kemiğinin alt kısmı) veya olekranonu ( dirsek eklemi topu), bileşik kırıklar ve çıkıklar da meydana gelebilir.
Çıkığı olan bir kırık özellikle sorunludur ve uzun süreli ağrı ve sertliğe neden olur. Dahası, birçok insan aşırı kemikleşme (kemik büyümesi) ve eklem bozukluğu geliştirecektir.
Teşhis
Dirsek kırığını teşhis etmek için bir röntgen kullanılır. Röntgen, kemiklerin yerleşimini gösterebilir ve doktorunuzun kırık dirseğinizi düzeltmenin en iyi yoluna karar vermesine yardımcı olabilir. Bazen, yaralanma boyunca eklemin enine kesit görüntülerini oluşturarak daha iyi bir görüntü elde etmek için bilgisayarlı tomografi (CT) taraması olarak bilinen bir tür X-ışını kullanılabilir.
Tedavi
Kırık dirsek teşhisi konulduktan sonra doktorunuz kırığı azaltacaktır. Bu, dirsek kemiklerinizin doğru pozisyona getirildiği ve böylece optimum iyileşmenin gerçekleşebileceği süreçtir. Kırık bir dirseğin redüksiyonu manuel olarak yapılabilir.
Kırık şiddetliyse, cerrahınız açık redüksiyon iç fiksasyon (ORIF) önerebilir. Bu, kemikleri manuel olarak yeniden hizalamak için bir kesi ve ardından kemikleri doğru konumda tutmak için vidaların, plakaların veya tellerin yerleştirilmesini içerir.
Dirsek kırığınız azaldıktan sonra, bir destek veya askı takmanız gerekebilir. Bir dirsek kırığının alçı ile hareketsizleştirilmesinin şiddetli sertliğe ve kalıcı hareket kaybına neden olabileceği hissedilmesine rağmen, bazen bir alçı uygulanacaktır.
Fizik Tedavi
Dirsek kırığı ile ilgili önemli bir sorun, hareket aralığını sınırlayan sertliktir. Bazen bu sertlik, kırık kemikler iyileştikten çok sonra da devam eder. Bu nedenle, doktorunuz, iyileşen dirseğinize erken bir hareket getirmeye yardımcı olmak için yaralanmadan hemen sonra fizik tedaviye başlamanızı isteyebilir.
Fizyoterapistiniz, dirseğinizi ve kolunuzu normal şekilde kullanmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir. Normal aktiviteye hızlı bir şekilde dönmenize yardımcı olmak için birçok farklı fizik tedavi tedavisi ve yöntemi kullanabilir. Fizik tedavide üzerinde çalışabileceğiniz bazı bozukluklar şunları içerebilir:
Hareket açıklığı
Dirsek kırığından sonra fizik tedavinin ana hedeflerinden biri dirseğe normal hareket açıklığını (EHA) sağlamaktır. Dirsek, kolunuzu bükmenize veya elinizi çevirmenize izin veren karmaşık bir eklemdir. Dirseğin ve önkolun tam EHA'sını eski haline getirmek, kolunuzun normal kullanımını geri kazanmak için çok önemlidir.
Kural olarak, ROM tedavisinin erken uygulamaya konulması yalnızca daha iyi değil, aynı zamanda daha hızlı sonuçlar da sağlar. Rochester Üniversitesi'nden 2014 yılında yapılan bir araştırma, hareketsizleştirmeden kısa bir süre sonra ROM egzersizlerine başlayan yaşlıların bile 6,5 gün, erteleyenler için 17 gün tedavi gerektirdiğini gösterdi.
ROM kaybınız şiddetliyse, fizyoterapistiniz size dinamik bir atel taktırabilir. Bu, ROM'unuzu iyileştirmeye yardımcı olmak için dirsek ekleminize düşük yük gerilimi sağlayan, gün boyunca takılan yaylı bir ateldir. Atel, dirseğinizin fleksiyonunu (bükülmesini) veya ekstansiyonunu (düzleştirme) iyileştirmek için kullanılabilir.
Güç Egzersizleri
Dirsek kırılmasından sonra dirseğinizdeki ağrı ve şişlik kolunuzu kullanmaktan alıkoyabilir. Ayrıca kolunuzu bir askıya takmanız gerekebilir, bu da dirseğinizin, bileğinizin ve elinizin kullanımını sınırlar.
Dirsek kırığınızı azaltmak için bir ORIF geçirdiyseniz, cerrahi kesi etrafındaki kasların iyileşmesi için zamana ihtiyacı olabilir. Bu kullanılmama süresi dirseğiniz, omuzunuz, bileğiniz ve eliniz etrafında önemli bir güç kaybına neden olabilir.
Fizyoterapistiniz size omzunuz ve dirseğiniz için güçlendirme egzersizleri öğretebilir. Kolunuzu normal şekilde kullanmanıza yardımcı olabilecek bilek ve el gücünü geliştirmeye yardımcı olacak egzersizler de yazabilir.
Bir askı takıyorsanız, fizyoterapistiniz size askıyı takmanın doğru yolunu da öğretebilir ve askının doğru şekilde oturmasını sağlayabilir. Ayrıca, kavrama gücünüzün yaralanma öncesi seviyelerinize dönmesini sağlamak için eliniz için egzersizler de yazabilir.
Acı Yönetimi
Dirsek kırılmasından sonra dirseğinizin etrafında şişlik yaşayabilirsiniz. Fizyoterapistiniz, elektriksel uyarı ve buz gibi çeşitli yöntemlerle ağrı ve şişliği yönetmenize yardımcı olabilir. Yakın tarihli bir vaka raporu, kısa dalga diatermi (bir ısıtma yöntemi) ve eklem mobilizasyonları ile bir dirsek kırığının yönetilmesinin, dirsek kırığı olan bir hastada normal EHA'nın geri kazanılmasına yardımcı olduğunu bulmuştur.
Skar Doku Yönetimi
Dirsek kırığınızı azaltmak için bir ORIF geçirdiyseniz, fizyoterapistiniz ameliyatın bir sonucu olarak mevcut olabilecek yara dokusunu yönetmenize yardımcı olabilir. Skar hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olmak için skar dokusu masajı ve mobilizasyonu gerekli olabilir. Fizyoterapistiniz size evde uygulayabileceğiniz kendi kendine masaj tekniklerini öğretebilir.
Devam Eden Bakım
Çoğu insan dört ay içinde normal aktivitelerine dönebilmelidir. Bazıları için tam iyileşme, yaralanmadan sonra bir yıla kadar sürebilir. Bu süreden sonra hala hafif hareketlilik kaybı yaşamak oldukça yaygındır, bu nedenle fizik tedavide öğrendiğiniz hareket açıklığı ve kuvvet egzersizlerine devam etmek çok önemlidir.
Bir gram önleme bir kilo tedavi değerindedir, bu yüzden PT sona erdikten sonra ev egzersiz programınıza devam edin. Dirsek kırığınızla ilgili özel durumunuzda hangi sonucun beklendiğini doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Dirsek kırığından sonra fizik tedavi, erken hareketliliğin güvenli bir şekilde başlamasında yardımcı olabilir. Ayrıca, yaşayabileceğiniz ağrı ve şişliği yönetmeye yardımcı olurken, kolunuzdaki normal gücü ve işlevi geri kazanmanıza da yardımcı olabilir.
Doktorunuz ve fizyoterapistinizle yakın çalışmak, dirsek kırılmasından sonra hızlı ve güvenli bir şekilde normal aktivitenize dönmenize yardımcı olabilir.