İçerik
Osteoartrit (OA) nedeniyle diz ağrınız varsa, ağrınızı azaltmak, diz hareket açıklığınızı ve gücünüzü iyileştirmek ve genel işlevinizi iyileştirmek için fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Peki ya PT ve egzersiz gibi muhafazakar önlemler tam işlevinize dönmenize yardımcı olmak için yeterli değilse?Diz ağrısı ve azalmış fonksiyonla devam ederseniz, diz fonksiyonunuzu eski haline getirmeye yardımcı olmak için total diz protezi ameliyatı gerekli olabilir. Bazen osteoartrit nedeniyle dizinizin sadece bir kısmı hasar görür ve tüm eklem gerekli değildir. Bu durumda cerrahınız sizi kısmi diz protezi ameliyatı geçirmeyi seçebilir.
Yarı diz protezi veya tek bölmeli diz protezi olarak da bilinen kısmi diz protezi ameliyatı, genellikle diz ekleminizin sadece bir tarafı OA nedeniyle hasar gördüğünde yapılır.
Diz Eklemi Anatomisi
Diz ekleminiz, uyluk kemiğinizin kaval kemiğinizle eklemlenmesinden oluşan bir menteşe eklemidir. Diz kapağınız veya patella, diz ekleminizde kayan ve kayan küçük bir kemiktir. OA'nız varsa, bazen patellanın alt tarafı ile birlikte iç ve dış kısmı hasar görür.
Bazen, dizinizin sadece bir kısmı OA tarafından hasar görür. Genellikle dizinizin medial veya iç kısmında eklemi çevreleyen kıkırdak boyunca aşınma ve yıpranma görülür. Bu durumda eklemin sadece hasarlı kısmının değiştirilmesi gerekir ve tam diz protezi yerine kısmi diz protezi yapılabilir.
Fizik Tedavi Türleri
Hastane içinde: Ameliyatınızdan sonraki ilk gün, bir akut bakım fizyoterapisti sizi ilk değerlendirmeyi yapmak için hastanede ziyaret edecektir. Diz hareket açıklığınızı ve gücünüzü ölçecek ve genel fonksiyonel hareketliliğinizi değerlendirecektir. PT'niz ayrıca dizinizin etrafındaki şişlik miktarını ölçebilir ve enfeksiyon belirtilerini aramak için cerrahi kesiğinizi değerlendirebilir.
Ameliyattan sonra, doktorunuz diz hareket açıklığınızı iyileştirmeye yardımcı olmak için sürekli bir pasif hareket (CPM) makinesi kullanmanızı isteyebilir. PT'niz size CPM makinesini nasıl kullanacağınızı öğretebilir.
Fizyoterapistiniz size hastanedeyken yapmanız gereken temel diz egzersizlerini öğretecektir. Bu egzersizler, diz hareket açıklığınızı iyileştirmeye ve kuadrisepsinizin, diz kirişlerinizin ve kalça kaslarınızın gücünü artırmaya yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Egzersizlerinizi belirtildiği gibi yaptığınızdan ve varsa soru sorduğunuzdan emin olun.
Kısmi diz protezinizden hemen sonra, ambulasyon için standart bir yürüteç veya yuvarlanan yürüteç kullanmayı bekleyebilirsiniz. Fizyoterapistiniz, doğru boyutlandırıldığından emin olacak ve yürüteçinizi nasıl düzgün kullanacağınızı size öğretecektir.
Hastanede yaklaşık 2 ila 3 gün geçirmeyi beklemelisiniz, ancak eğer iyiyseniz cerrahınız sizi bir gün erken taburcu edebilir. Yürümek, yatakta hareket etmek veya merdiven çıkmak gibi temel fonksiyonel hareketlilikte zorluk yaşıyorsanız, doktorunuz eve gitmeden önce hareket kabiliyetinizi ve güvenliğinizi en üst düzeye çıkarmak için birkaç gün daha kalmanızı isteyebilir.
Evde: Hastaneden taburcu olduktan sonra, rehabilitasyonunuza devam etmenize yardımcı olmak için evde fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Evde fizik tedavi genellikle, koşulları evlerini terk edip ayakta PT'ye gitmelerine izin vermeyen kişiler için ayrılmıştır. Örneğin, yalnız yaşıyorsanız ve araba kullanamıyorsanız, ayakta fizik tedaviye katılmak için evinizden güvenle çıkana kadar bir veya iki hafta evde rehabilitasyondan faydalanabilirsiniz.
Evde, fiziksel terapistinizin fonksiyonel hareketliliğinizi geliştirmeye yardımcı olmak için hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri üzerinde çalışmaya devam etmesini bekleyebilirsiniz. Evinizde merdiven varsa, merdivenlerde güvenliğinizi en üst düzeye çıkarmak için size merdiven çıkma pratiği yaptırabilir.
Hastaneden eve ilk geldiğinizde, evinizde dolaşmak için hala bir yürüteç kullanıyor olabilirsiniz. Fizyoterapistiniz yürüyüş eğitimi konusunda size yardımcı olabilir ve yürümek için koltuk değneği veya standart bir baston kullanmaya ne zaman ilerleme zamanı geldiğini değerlendirebilir.
Cerrahi kesiniz iyileştiyse, ev PT'niz ameliyat sonucu oluşan yara dokusunu değerlendirebilir. Yara dokusu masajı ve mobilizasyonu yapabilir. PT'niz ayrıca cildin ve alttaki dokunun düzgün hareket ettiğinden emin olmak için kendinize nasıl yara masajı yapacağınızı öğretebilir. Kısmi diz protezi kesiğinizin, toplam diz protezi kesisinden daha küçük olmasını bekleyebilirsiniz.
Bağımsız olarak yürüdüğünüzde ve evinizi güvenle terk edebildiğinizde, evde bakım fizyoterapistiniz evde rehabilitasyona devam etmeyecek ve ayakta tedavi kliniğinde terapiye katılabilirsiniz.
Poliklinikte: Ayakta fizik tedavi kliniğine ilk ziyaretinizin bir ilk değerlendirme olmasını bekleyebilirsiniz. Fizyoterapistiniz, mevcut durumunuz hakkında bilgi edinmenin yanı sıra önceki işlev seviyeniz ve fizik tedavi için hedefleriniz hakkında bilgi edinmek için sizinle röportaj yapacaktır.
Fizyoterapistiniz diz hareket açıklığınızı ve gücünüzü ölçecek, diz ekleminiz etrafındaki şişliği değerlendirecek ve genel hareketliliğinizi değerlendirecektir. Yürüme şeklinizi değerlendirmek için bir yürüyüş analizi yapılabilir.
Fizyoterapistiniz kalçalarınızın gücünü de değerlendirebilir çünkü kalça kas gücü düzgün yürüme ve sağlıklı dizleri korumak için önemlidir. Kalçalarınızı güçlü tutmaya yardımcı olmak için özel kalça egzersizleri verilebilir.
İyi donanımlı bir poliklinikte, bacaklarınızdaki ve dizlerinizin etrafındaki gücü artırmaya yardımcı olacak özel makineler olabilir. Sabit bisiklet, kısmi diz protezi rehabilitasyon programınızın bir parçası olabilir çünkü bu, diz hareket açıklığınızı ve kas dayanıklılığınızı en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir.
Bazen ağrınızı kontrol etmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak için ısı veya buz gibi belirli terapötik yöntemler kullanılabilir. Kuadriseps kasınızın kasılmasını iyileştirmeye yardımcı olmak için nöromüsküler elektriksel stimülasyon (NMES) adı verilen bir tür elektriksel stimülasyon kullanılabilir.
Kısmi diz protezi ameliyatından sonra yürüyüş eğitimi rehabilitasyonunuzun odak noktası olmaya devam etmelidir. Fizyoterapistiniz bastonla yürümeye ve yardımcı bir cihaz olmadan yürüyebilmenize kadar ilerlemenize yardımcı olabilir.
Genel olarak, kısmi diz protezi ameliyatından sonra fizik tedavinin ana odak noktası, diz ağrınızı azaltmak, normal diz hareket açıklığını ve gücünü geri kazanmak ve önceki işlev seviyenize dönmenize yardımcı olmaktır.
Kısmi Diz Değiştirme Sonrası Tedavi Süresi
Kısmi diz protezi ameliyatınızdan sonra rehabilitasyonun 2 ila 3 ay sürmesini bekleyebilirsiniz. Herkes farklı hızlarda iyileşir ve herkesin özel durumu farklıdır, bu nedenle rehabilitasyonunuz, özel koşullarınıza bağlı olarak daha kısa veya daha uzun olabilir. Ameliyat sonrası ilerlemenizi anlamak için doktorunuz ve fizyoterapistinizle yakın çalıştığınızdan emin olun.
Diz ekleminizin belirli bir bölümünde OA'nız varsa kısmi diz protezi gerekli olabilir. Ameliyatınızdan sonra hastanede, evde ve poliklinikte bir fizyoterapistle karşılaşabilirsiniz. Kısmi diz protezi sonrası fizik tedavi, hızlı ve güvenli bir şekilde önceki fonksiyon seviyenize dönmenize yardımcı olabilir.