İçerik
- Neden PTT Ameliyatı Yapılır?
- İlk adım
- YT Değerlendirmesi
- Fizik Tedavi Tedavisi
- Normale Dönmek Ne Kadar Sürer?
Arka tibial tendon ameliyatından sonra fizik tedavinin odak noktası, ayak bileğiniz, diziniz ve kalçanızdaki normal hareket açıklığını ve gücü geri kazanmanıza yardımcı olmaktır. Sonuçta, PTT disfonksiyonunuzun ameliyat sonrası rehabilitasyonunun amacı, optimal fonksiyonel mobiliteye geri dönmektir.
Neden PTT Ameliyatı Yapılır?
Posterior tendon ameliyatı olmanın en yaygın nedeni edinilmiş düztaban deformitesine bağlı ağrıyı ve sınırlı yürüme yeteneğini düzeltmektir. Posterior tibialis tendonunuz, ayağınızın doğal kavisini desteklemeye yardımcı olur. Bu tendon aşırı gerildiğinde ağrılı olabilir, yırtılabilir ve nihayetinde ayağınızın kemerinin düşmesine neden olabilir. Bu sorunu düzeltmek ve normal aktivite seviyenize dönmenize yardımcı olmak için ameliyat yapılır.
Ameliyatınız sırasında doktorunuz ayak bileğinizde bir kesi yapacak ve hasarlı posterior tibialis tendonu onarılacaktır. Tamamen çıkarılabilir ve ayağınızdan başka bir tendon yerine aşılanabilir. İşlem sonrası kesi kapatılacak ve ayağınız bandajlanacaktır. PTT tendon prosedürlerinin çoğu ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir; muhtemelen ameliyatınızın olduğu gün eve gideceksiniz.
İlk adım
PTT ameliyatından sonra, muhtemelen cerrahi kesiğinizin üzerine bir pansuman takacaksınız. Ayrıca, iyileşirken ayağınızı ve bileğinizi koruyan cırt cırtlı özel bir bot olan çıkarılabilir bir CAM botu da giyiyor olabilirsiniz.
Doktorunuz muhtemelen sizi koltuk değnekleriyle de yürütecektir. Tipik olarak PTT ameliyatından sonra, hastalar birkaç hafta boyunca ağırlık taşımayan bir yürüyüş paterni ile yürürler. İşler iyileştikçe, ağırlık taşımadan parmak dokunuşuna ve kısmi ağırlık taşımaya ve son olarak tam ağırlık taşıyan yürüyüş modeliyle yürümeye geçebilirsiniz. Doktorunuz size ameliyattan sonra ağırlık taşıma protokolünüzün tam olarak ne olduğunu söyleyebilir ve bir fizyoterapist uygun yürüyüş ve yürüme ile ilerlemenize yardımcı olabilir.
YT Değerlendirmesi
PTT ameliyatınızdan sonra fizik tedaviye ilk başvurduğunuzda, fizyoterapistiniz bir ilk değerlendirme yapacaktır. Bu seansta PT'niz size durumunuzun geçmişi ve ameliyata nasıl yol açtığı hakkında sorular soracaktır. İşiniz ve rekreasyonel faaliyetleriniz ve yaralanmanız ve ameliyatınız sonucunda sahip olabileceğiniz her türlü kısıtlama hakkındaki soruları yanıtlamaya hazır olun. Bu sorular PT'nizin durumunuzun genel işlevinizi ve yaşam tarzınızı etkileme yollarını belirlemesine yardımcı olur.
Bir öykü aldıktan sonra, PT'niz bir muayene yapacaktır. Bu incelemenin farklı bileşenleri şunları içerebilir:
- Yürüyüş değerlendirmesi: PT'niz nasıl yürüdüğünüzü izleyecek ve analiz edecektir. Yardımcı cihazınızın doğru boyutta olup olmadığını ve yürürken güvenli olmayan hareketler veya hareketler gösterip göstermediğinizi kontrol edecektir.
- Palpasyon: Palpasyon, terapistinizin ayağınızın ve ayak bileğinizin çeşitli kısımlarına dokunarak iltihap, şişme veya diğer problemlerin belirtilerini aramasını içerir.
- Hareket aralığı (ROM) ölçüleri: Fizyoterapistiniz, ayak bileğinizin çeşitli yönlerde ne kadar hareket ettiğini ölçmek için bir açı ölçer kullanacaktır.
- Mukavemet ölçümleri: Ayak bileğinizin etrafındaki belirli kas grupları için güç ölçümleri alınabilir.
- Yara izi değerlendirmesi: PT'niz, işlerin düzgün bir şekilde iyileştiğinden emin olmak için cerrahi yaranızı kontrol edebilir. Yara hareketliliği, yapışma belirtileri veya sınırlı yara izi hareketini aramak için değerlendirilebilir.
- Ayağınızın ve bileğinizin hacimsel ölçüleri: PT'niz ayak bileğiniz ve ayağınızın çevresinde herhangi bir şişlik olup olmadığını kontrol edecektir.
Terapistiniz mevcut durumunuzla ilgili verileri topladıktan sonra, ameliyat sonrası rehabilitasyonunuz için hedefler geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilir. Hedefler tipik olarak şunları içerir:
- Normal alt ekstremite ROM'unu geri yükleyin
- Ayak bileğinize, dizinize ve kalçanıza güç verin
- Yürümeyi normalleştirin
- Dengeyi geliştirin
- Normal işe dönme ve eğlence aktiviteleri dahil olmak üzere maksimum işlevi yeniden kazanmanıza yardımcı olur
Bu hedefler, PTT fizik tedavi programınız için temel çerçeveyi oluşturur. Düzenli aralıklarla ele alınmalı ve tedavinizde nasıl ilerlediğinize bağlı olarak ayarlanmalıdır.
İlk değerlendirmeden sonra, fizyoterapistiniz posterior tendon ameliyatınız için tedaviye başlayabilir.
Fizik Tedavi Tedavisi
PTT ameliyatı sonrası tedavi, durumunuza, PT'nize ve bir hasta olarak genel ihtiyaçlarınıza göre değişebilir. Rehabilitasyon programınız kişiselleştirilmeli ve özellikle ihtiyaçlarınıza göre düzenlenmelidir.
Arka tendonunuz için ameliyat sonrası fizik tedavi, çeşitli tedavileri içerebilir. Her tedavi ve modalite, rehabilitasyonunuzu artırmak ve PT hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olmak için kullanılmalıdır. Tedaviler şunları içerebilir:
- Egzersiz yapmak: Posterior tendon cerrahisi sonrası PT'de ana tedaviniz egzersiz olmalıdır. Egzersizler durumunuza özgü olmalıdır ve başlangıçta normal ROM ve gücü geri kazanmaya odaklanmalıdır. Rehabilitasyona devam ederken egzersiz programı daha gelişmiş denge ve fonksiyonel egzersizlere ilerletilebilir. Bir ev egzersiz programı başlatılabilir, bu nedenle ayak bileğinizin ve ayağınızın tekrar normal şekilde hareket etmesini sağlamak için biraz ev ödevi yapmaya hazır olun.
- Manuel teknikler: Bazen PT'nizin, PTT ameliyatından sonra ayak bileğinizin hareket etme şeklini iyileştirmeye yardımcı olmak için ellerini kullanması gerekir. Bir süre hareketsiz kaldıktan sonra, ayak bileğiniz ve ayak parmaklarınızın eklemleri sertleşebilir ve genel hareketliliği iyileştirmek için eklem hareketleri gerekli olabilir. Alt bacağınızın kaslarının manuel olarak gerilmesi de gerekebilir. Terapistinizin ayrıca manuel direnç egzersizi kullanarak ayak bileği kaslarınızı güçlendirmesi gerekebilir.
- Yara izi masajı: PT'niz yaranızın altta yatan dokuya yapıştığını belirlerse, yara dokusu masajı yapılabilir. Bu teknikler, skarınızın cildinizin hemen altındaki fasya ve doku üzerinde kayma ve kayma şeklini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılır.
- Yürüyüş eğitimi: PTT ameliyatından sonra rehabilitasyonun bir amacı normal yürümeyi geri getirmektir, bu nedenle terapi seanslarınız sırasında yürüyüş eğitimi yapılabilir. Terapistiniz, yürüme şeklinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için belirli egzersizler yapabilir. Yürürken düzgün ve güvenli bir şekilde ilerlemenizi sağlamak için ameliyat sonrası dönemde kullanmanız gereken yardımcı cihaz türü hakkında da önerilerde bulunabilir.
- Ultrason veya elektriksel uyarı gibi iltihap önleyici tedaviler: Terapistiniz rehabilitasyonunuzu güçlendirmek için çeşitli terapötik yöntemler kullanmayı seçebilir. Ultrason, bazen ayağınızın ve ayak bileğinizin etrafındaki dolaşımı artırmak için kullanılır, ancak kullanımı üzerine yapılan araştırmalar tedavinin genel sonucunu iyileştirmediğini gösterir. Ağrı ve şişlik kontrolü için elektriksel uyarı kullanılabilir ve ayağınızın ve ayak bileğinizin etrafındaki kaslarınızın kasılma şeklini iyileştirmek için nöromüsküler elektriksel uyarı seçilebilir.
- Isı ve buz: Tedaviniz sırasında dolaşımı iyileştirmek ve ameliyat bölgesi etrafındaki şişliği kontrol etmek için sıcak paketler veya buz kullanılabilir.
PTT ameliyatından sonra ultrason veya e-stim gibi pasif modalitelerin kullanımının bilimsel literatür tarafından desteklenmediğini unutmayın. PTT ameliyatı sonrası ayak bileğiniz için en iyi tedavi aktif egzersiz ve harekettir.
PT'nizle olan ilişkiniz yakın olmalıdır; PT'nizle çalışmak, rehabilitasyon hedeflerinize ulaşmak için ikinizin de birlikte çalıştığı terapötik bir ittifak gibi hissetmelidir. Bakımınızla ilgili sorularınız varsa, sormanız yeterli. İşler planlanmayacaksa veya endişeleriniz varsa, PT'nize söyleyin, böylece tam bir iyileşme şansınızı en üst düzeye çıkarmak için birlikte çalışabilirsiniz.
Normale Dönmek Ne Kadar Sürer?
PTT ameliyatından sonra çoğu rehabilitasyon kursu yaklaşık dört ila sekiz hafta sürer. Bu, o zaman tamamen iyileşeceğiniz anlamına mı geliyor? Belki, ama belki değil. Bazı hastalar, bu cerrahi prosedürden tamamen kurtulmak için bağımsız olarak çalışmak üzere PT'yi bırakmaktadır. Bireysel rehabilitasyon kursunuz biraz daha uzun veya biraz daha hızlı olabilir. Esnek olun ve PTT ameliyatından sonra tam olarak ne bekleyeceğinizi bilmek için doktorunuzla yakın çalıştığınızdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Posterior tibial tendinit için ameliyat olduysanız, tamamen iyileşmenize ve önceki işlev düzeyinize dönmenize yardımcı olmak için fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Fiziksel terapistiniz, normal hareket ve gücü yeniden kazanmanıza ve normal aktivite seviyenize geri dönmenize yardımcı olacak rehberiniz olabilir. Fizik tedavide çok çalışarak, önceki aktivitelerinize hızlı ve güvenli bir şekilde döneceğinizden emin olabilirsiniz.