İçerik
Bir doktor (tıp doktoru, tıp pratisyeni veya sadece doktor olarak da bilinir), tıp uygulamaları için eğitilmiş ve lisanslı bir profesyoneldir. Bazıları pediatri, jinekoloji veya cerrahi gibi alanlarda uzmanlaşmayı tercih eden birçok farklı doktor türü vardır. Bireylere veya ailelere sürekli, kapsamlı bakım sağlama sorumluluğunu üstlenenler, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak anılır.Eğitim
Uzmanlık alanı ne olursa olsun, hekim olmanın yolu benzer. Tipik olarak, akredite bir kolejden bir lisans derecesi, ardından eyaletinizdeki tıp fakültesi, ikamet ve lisansı içerir. Eğitim süresi, girdiğiniz okullara ve programlara göre değişebilir.
Tıp doktoru (MD) derecesi veya osteopatik tıp doktoru (DO) derecesi sunan bir tıp fakültesine gitmeyi tercih edebilirsiniz. İkametinizi tamamladıktan sonra, akredite bir burs programı aracılığıyla tıbbi bir alt uzmanlık dalında ek eğitim alabilirsiniz.
Hem tıp doktorları hem de DO'lar tıp uygulama yetkisine sahiptir; temel fark, osteopatinin, belirli rahatsızlıkları teşhis ve tedavi ettiğine inanılan osteopatik manipülatif tedavi (OMT) olarak bilinen alternatif bir uygulamayı içermesidir.
Tıp Etiği
Bir doktor, hastalıkları, yaralanmaları ve fiziksel veya zihinsel bozuklukları teşhis etmek, tedavi etmek, yönetmek ve önlemek için eğitilmiştir. Hekimler, yalnızca en yüksek yeterlilik düzeyine ulaşmalıdır. akademisyenler tıp (anatomi, biyoloji, fizyoloji ve farmakoloji dahil) ancak idealler Hipokrat Yemini'nin kısmen somutlaştırdığı haliyle tıp ("hasta yararına çalışmak" ve "zarar vermemek").
Bu, tıp etiğine, "en iyi uygulamalara" ve öngörülen davranış kurallarına bağlılığı içerir. Doktorlar ayrıca, akredite tıp topluluklarının (Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı gibi) veya halk sağlığı otoritelerinin (ABD Önleyici Hizmetler gibi) klinik kılavuzlarında belirtildiği gibi, hakemli, kanıta dayalı bilime dayalı olarak bakımı yönlendireceklerdir. Görev Gücü veya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri).
Bir hekim kılavuzlardan sapmanın gerekli olduğuna inanıyorsa, bunu klinik deneyime ve bilgili muhakemeye dayanarak, tedavinin yararları ve risklerinin yanı sıra yasal ve etik çıkarımlarını tartarak yapacaklardır.
Son yıllarda tıp mesleği ataerkil tıp modelinden (doktorun bakımı yönlendirdiği) hastaların sunacakları ve vermeyecekleri prosedürlerde söz sahibi olduğu bir modele doğru kaymıştır.
Bu amaçla, hekimler, zorlama veya yargılama olmaksızın tam bilinçli bir seçim yapmak için gereken tüm bilgileri hastaya sağlayan, iletişim yeteneğine sahip kişiler olmalıdır.
Sürekli değişen tıp ve teknolojilerle birlikte, doktorların bilgilerinin güncel olduğundan emin olmak ve lisanslarını ve kurul sertifikalarını yenilemek için sürekli tıp eğitimi (CME) eğitimi de sürdürmeleri gerekir.
Prosedür Uzmanlığı
Doktorlar yaralanmaları veya hastalıkları teşhis eder ve tedavi eder. Görevleri arasında fiziksel muayeneler yaparlar, tıbbi öykü alırlar, ilaç reçete ederler ve teşhis testleri düzenler, uygular ve yorumlarlar.
Ayrıca hastalarına genel sağlık ve sıhhat (diyet, egzersiz ve sigarayı bırakma dahil) konusunda danışmanlık yapacaklar ve sağlığın devam etmesini sağlamak için önleyici tedbirler uygulayacaklar.
Fiziksel Muayene
Bir hastanın tıbbi geçmişinin gözden geçirildiği fiziksel bir muayene, teşhis sürecinin ilk adımıdır. Muayene rutin olabilir (yıllık fizik muayene gibi), tarama amacıyla veya bir hastalığı teşhis etmek ve izlemek için kullanılabilir. Fiziksel bir muayene tipik olarak dört teknik içerir:
- Muayene: Çıplak gözle kullanmak
- Oskültasyon: Bir stetoskop kullanmak
- Palpasyon: Altta yatan bir organın durumunu belirlemek için el veya parmak baskısı uygulamak
- Perküsyon: Bir organın boyutunu, tutarlılığını ve sınırlarını belirlemek için bir vücut kısmına dokunmak
Kan basıncı ölçümü, refleks testi, otoskopik muayene (kulağın içini görmek için) ve oftalmoskopik muayene (gözün içini görmek için) gibi diğer testler de kullanılabilir.
Bulgulara dayanarak, doktor belirtilerinizin olası nedenlerini keşfetmek için testler ve prosedürler isteyebilir.
Laboratuvar testleri
Doktorlar vücut sıvılarını, doku örneklerini ve hatta nefesinizin bileşimini değerlendirmek için rutin olarak testler ister. Test türleri, amaçlarına göre geniş bir şekilde sınıflandırılabilir:
- Teşhis testleri enfeksiyonu kontrol etmek için tam kan sayımı (CBC), diyabeti teşhis etmek için açlık plazma glikozu (FPG) ve böbrek hastalığını tanımlamak için idrar tahlili içerir
- Tarama testleri Pap smear, STD taraması ve doğum öncesi dörtlü tarama dahil
- İzleme testleri İyileşme veya diyabet, yüksek kolesterol, HIV, hepatit veya böbrek hastalığı gibi kronik bir durumu yönetmeye yardımcı olun
Örnekler, kan alımı, tükürük çubuğu, lomber ponksiyon, biyopsi, amniyosentez veya rezeke edilen organ yoluyla alınabilir. Örnekler daha sonra görsel, kimyasal, mikroskobik ve bazen moleküler olarak değerlendirilecekleri bir patoloji laboratuvarına gönderilecek.
Görüntüleme çalışmaları
Tıbbi görüntüleme, bir doktora vücudun içine dolaylı bir bakış sağlayan çeşitli teknolojileri içerir. En yaygın olanı genel olarak şu şekilde tanımlanabilir:
- Radyografi: Röntgen, floroskopi ve DEXA taraması dahil
- Ultrason: Doppler ultrason ve ekokardiyogram dahil
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Kardiyak MRI dahil
- Tomografi: Bilgisayarlı tomografi (BT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) dahil
- Nükleer Tıp: Nükleer stres testi, SPECT taraması ve kemik taraması dahil
Endoskopi
Endoskopi, iç yapıları doğrudan görüntülemek için bir kapsamın kullanılmasını içeren bir tekniktir. Endoskopi genellikle bir hekimin prosedürü gerçekleştirmesi için özel eğitim alır.Bazıları bir ofiste yapılabilir; diğerleri bir hastaneye veya yatan hasta tesislerine ihtiyaç duyabilir. Örnekler şunları içerir:
- Artroskopi: bir eklemin içine bakmak
- Bronkoskopi: alt solunum yolunu görüntülemek için
- Kolonoskopi: kolonun içine bakmak
- Kolposkopi: serviksi görmek için
- Sistoskopi: idrar yolunun içine bakmak
- Gastroskopi: üst sindirim sistemini görüntülemek için
- Laparoskopi: karın veya pelvik organları görüntülemek için
Teşhise ek olarak, endoskopi lezyonların, poliplerin veya tümörlerin çıkarılmasına veya hastalıklı dokuyu rezeke etmeye (kesip ayırmaya) veya kesmeye (çıkarmaya) yardımcı olabilir.
İlaçlar
Doktorlar, uygulamaları sırasında genellikle ilaç reçete edeceklerdir. Bunlar sadece doktor reçetesi gerektiren farmasötik ilaçları değil, eczaneden satın alabileceğiniz reçetesiz (OTC) ilaçları da içerir.
Reçeteli bir ilacın doğru kullanımı, büyük ölçüde ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanma şartlarına bağlıdır. Bir yararın kanıtı varsa, ilaçlar bazen etiket dışı (FDA tarafından onaylananlar dışındaki amaçlar için) kullanılır. Böyle bir örnek, düşük sperm sayısına sahip erkeklerde dişi doğurganlık ilacı Clomid'in (klomifen) kullanılmasıdır.
Bir doktorun yazabileceği veya önerebileceği ilaçlar arasında:
- Farmasötik ilaçlar sınıflara göre gruplandırılmıştır ve genellikle onaylanmadan önce yıllarca güvenlik ve etkinlik araştırması gerektirir.
- OTC ilaçlar aspirin ve antihistaminler gibi sıkı bir şekilde düzenlenmemiştir ve GRAS / E (genellikle güvenli ve etkili olarak kabul edilir) sınıflandırması altında satılmasına izin verilir.
- Diyet takviyelerivitaminler, bitkisel ilaçlar ve vücut geliştirme takviyeleri de dahil olmak üzere, güvenli ve potansiyel olarak faydalı kabul edilen ancak bir hastalığı veya tıbbi durumu "iyileştirmeyen" maddelerdir.
Tedavi
Uygun bir tedavinin seçimi, bir doktorun klinik deneyimine, öngörülen kılavuzlara ve bireysel hastanın ihtiyaçlarına, sınırlamalarına veya arzularına dayanır. Belirli bir tedavi, bir doktorun uygulamasının kapsamı dışındaysa, hasta genellikle başka bir uzmana yönlendirilir.
Klinik uygulama kılavuzları, akredite bir tıbbi kurumun gözetimi altında bir uzmanlar paneli tarafından formüle edilir ve gözden geçirilir. Yeni araştırmalar, belirli bir ilaç, tedavi veya teşhis yaklaşımının daha üstün olduğunu veya geleneksel bir yaklaşımın zararlı veya yetersiz olduğunu gösterdiğinde, kılavuzlar revize edilebilir.
Her tıp uzmanlığı ve alt uzmanlık, tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olacak klinik kılavuzlara sahip olacaktır. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı Amerikan Psikiyatri Birliği'nden (APA) (DSM-5) veya ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) tarafından yayınlanan HIV tarama önerileri.
Özellikler
Tıp fakültesini bitirdikten sonra, doktorlar genellikle bir tıp uzmanlığı seçerek eğitimlerini ilerleteceklerdir. Uzmanlığa bağlı olarak, burs eğitiminde bir veya daha fazla yıl ek bir tıbbi ikamet programında birkaç yıl geçirmeniz gerekebilir. Baştan sona, bazı uzmanlık alanları 18 yıla kadar eğitim ve öğretim sürebilir.
Bazı uzmanlıklar, iç hastalıkları veya cerrahi gibi daha geniş ilaç alanlarına girer. Diğerleri kendi uzmanlık alanlarıdır. Her uzmanlığın, çoğu American Board of Medical Specialties (ABMS) çatısı altında yer alan kendi kurul sertifikasyon kuruluşu vardır.
Şu anda, 24 farklı tıp uzmanlık kurulu bulunmaktadır ve bunların bazılarının altında birden fazla alt uzmanlık vardır:
- Alerji ve İmmünoloji
- Anesteziyoloji
- Kolon ve Rektum Cerrahisi
- Dermatoloji
- Acil Tıp
- Aile Hekimliği
- Dahiliye
- Tıbbi Genetik ve Genomik
- Nörolojik Cerrahi
- Nükleer Tıp
- Kadın Hastalıkları ve Doğum
- Oftalmoloji
- Ortopedik Cerrahi
- Kulak Burun Boğaz / Baş Boyun Cerrahisi
- Patoloji
- Pediatri
- Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
- Estetik Cerrahi
- Önleyici ilaç
- Psikiyatri ve Nöroloji
- Radyoloji
- Ameliyat
- Göğüs Cerrahisi
- Üroloji
Eğitim ve Sertifikasyon
Doktor olmak için gereken eğitim, çoğu kariyere kıyasla kapsamlıdır. Eğitim süreci, uygulamaya karar verdiğiniz ilacın türüne göre önemli ölçüde değişebilir. Bununla birlikte, eğitim ve öğretim sürecinde ortak bir yapı vardır.
Lisans Çalışmaları
Tüm doktorlar, dört yıllık bir kolej veya üniversiteden lisans derecesi alarak başlamalıdır. Bazı kolejler tıp öncesi ("önceden hazırlanmış") programlar sunarken, aynı zamanda bir tıp fakültesine giriş koşullarını ileri matematik, kimya, biyoloji, fizik ve sosyal bilimlerdeki ön koşullu dersleri tamamlayarak da karşılayabilirsiniz.
Ek olarak, Ocak'tan Eylül'e kadar mevcut olan puanlı Tıp Koleji Kabul Testini (MCAT) geçmeniz gerekecektir. Birçok kişi MCAT'yi üniversiteden mezun olmayı planladıkları yıl alacak, ancak diğerleri daha erken başlayacak. Bu, başvurunuz, transkriptler, not ortalamanız ve görüşmenizle birlikte, esasen bir tıp fakültesinin uygunluğunuzu değerlendirmek için ihtiyaç duyduğu şeydir.
MCAT'yi tek bir test yılında üç defaya kadar veya art arda iki yıl boyunca dört defa alabilirsiniz. Bununla birlikte, tıp fakültesinin tüm test sonuçlarınızı göreceğini ve kararını bunlara göre vereceğini unutmayın.
Tıp Okulu
Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde DO dereceleri sunan 38 tıp fakültesi ve MD derecesi sunan 141 tıp fakültesi var. Hangisine katılacağınıza karar vermek tamamen kişisel bir seçimdir. Osteopati kimileri tarafından iki uygulamadan daha "bütünsel" olarak görülse de, temel tıp müfredatı hemen hemen aynıdır.
Girişte, ilk iki yılı esas olarak sınıfta ve laboratuvarda geçireceksiniz. Kurs, anatomi, biyoloji, farmakoloji, patoloji ve diğer tıp bilimlerini kapsayacaktır. Öğrenciler ayrıca tıp uygulamalarını ve sağlıkla ilgili yasal ve etik konuları da inceleyeceklerdir.
İkinci iki yılın büyük bir kısmı, deneyimli bir doktorun gözetiminde farklı tıbbi tesislerde klinik rotasyonlar yaparak geçirilecekti. Rotasyonlar, nöroloji, radyoloji, pediatri ve aile hekimliği dahil olmak üzere farklı tıp alanlarına geniş bir bakış açısı sunar.
Tıp Fakültesi Nasıl Karşılanırİkamet
Tıp fakültesinden mezun olduktan sonra bir ikamet programına başlayacaksınız. Süreç, ilgilendiğiniz programlara başvuru yapmaya başladığınızda tıp fakültesinin dördüncü yılında başlayacaktır.
Sakinlerin seçimi geleneksel olarak Ulusal Yerleşik Eşleştirme Programı'nın (NRMP) Maç Günü olarak bilinen Mart ayının üçüncü Cuma günü yapılır. Bu, çoğu ikamet programının kabul listelerini başvuru sahiplerine açıkladığı zamandır.
Tıp uzmanlığına bağlı olarak, bir ikamet üç ila yedi yıl arasında sürebilir .. Asistanların çoğu, programlarını hastanelerde bir doktorun gözetiminde tamamlar. İlk yıl tipik olarak staj olarak adlandırılan genel uygulamaya ayrılmıştır.
Sakinler, temel yaşam masraflarını karşılamak için bir maaş alıyor. İlk yıl için ortalama ödeme yaklaşık 56.000 $ 'dır ve her yıl sakinlerin eğitimlerinde ilerledikçe burslar artar.
Tıbbi İkametgah Başvurusu İçin 8 İpucuLisans ve Sertifika
Tüm doktorların uygulama yapmayı planladıkları eyalette ruhsat almaları gerekmektedir. Bunu yapmak için tıp fakültesinden mezun olmanız ve ulusal bir sınavı geçmeniz gerekir. Bazı durumlarda, stajınızdan sonra bir ikametgahı tamamlamadan bir MD olarak lisans alabilirsiniz. Ayrıntılar için eyalet sağlık kurulunuzla iletişime geçin.
MD derecesine sahip doktorlar, ABD Tıbbi Lisanslama Sınavı (USMLE) adı verilen üç bölümlü bir testi tamamlamalıdır. DO derecesine sahip olanlar, bunun yerine Kapsamlı Osteopatik Tıbbi Lisanslama Sınavına (COMLEX) girmeyi seçebilirler.
Zorunlu olmamakla birlikte, hekimler kendi uygulama alanlarında kurul sertifikası almaya teşvik edilmektedir. Bu genellikle çoktan seçmeli bir sınavı içerir.
Kurul sertifikasına sahip olmak iş fırsatlarınızı artırabilir ve belirli hastaneler, araştırma tesisleri ve akademik kurumlar için gereklidir.
Diğer ülkelerden doktorlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışmak için Yabancı Tıp Mezunları Eğitim Komisyonu'nu (ECFMG) tamamlamalıdır. Süreç, tıp fakültesine devam ettiğinizi doğrulamak için evrak işlerinin yanı sıra dil ve tıbbi becerileri onaylamak için bir sınav gerektirir.
Verywell'den Bir Söz
Hekim olmak adanmışlık gerektirir. Kapsamlı eğitime ek olarak, doktorlar her zaman uzun yıllar boyunca uzun saatler geçirirler ve yol boyunca sıklıkla tükenmişlik yaşarlar.
Çoğu doktor haftada en az 40 ila 60 saat çalışıyor, bazıları haftada ortalama 61 ila 80 saat arasında çalışıyor Tipik bir gün, hastanelerde bir ila iki saat süren bir ofiste hastaları görmek altı ila sekiz saati içerebilir. Pek çok uzmanlık, nöbetçi olmanızı veya gece vardiyasında ve hafta sonları çalışmanızı gerektirir.
Bu nedenle, hangi tıp alanının size uygun olduğunu dikkatlice düşünmeniz gerekir. İdeal olarak, ihtiyacınız olan iş-yaşam dengesini sağlarken tutkulu kalabileceğiniz bir programdır. Hem kişisel hem de finansal ödüller, her şeye değebilir.
Çalışma İstatistikleri Bürosu'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki doktorlar 2018'de 203.880 dolarlık bir medyan yıllık gelir elde ettiler. Cerrahlar ve onkologlar da dahil olmak üzere bazı uzmanlar yılda 500.000 doları aşabilir.
Geleceğin En İyi 5 Tıbbi İşi