İçerik
Plevral boşluk, akciğerleri çevreleyen ve çevreleyen iki ince zar olan plevra arasında uzanan boşluktur. Plevral boşluk, solunum sırasında akciğerler genişleyip büzülürken kayganlık sağlayan, plevral sıvı olarak bilinen az miktarda sıvı içerir. Artan sıvı bu boşluğu kapladığında, plevral efüzyon olarak adlandırılır ve boyuta bağlı olarak nefes almayı ciddi şekilde kısıtlayabilir. Pnömotoraks (hava birikmesi), hemotoraks (kan birikmesi) ve daha fazlası gibi diğer bozukluklar da plevral boşluğu etkileyebilir.Vücudun bu bölgesini etkileyebilecek tıbbi durumların yanı sıra plevral boşluğun anatomisi ve işlevi hakkında bilgi edinin.
Plevral Boşluğun Anatomisi
Plevral boşluk, göğüs duvarına yapışık olan paryetal plevra (dış tabaka) ile akciğerlere yapışık viseral plevra (iç tabaka) arasında kalan bölgedir.Plevral boşluk içinde 15-20 arasıdır. plevradaki hücreler tarafından salgılanan sıvı ccs (kabaca üç ila dört çay kaşığı). (Bunun tersine, plevral efüzyonla bu boşluk birkaç litre sıvı içerecek şekilde genişleyebilir, bu sıvı daha sonra alttaki akciğerleri sıkıştırmak için çalışabilir.)
Fonksiyon
Plevral boşluğun rolü, kayganlaştırma sıvısı yardımıyla akciğerlerin genişlemesini ve kasılmasını yumuşatırken bunun sorunsuz olmasını sağlamaktır.
Plevral Boşluğu İçeren Bozukluklar
Plevral boşlukta aşırı sıvı, hava veya gaz bulunması, nefes alma yeteneğimizi engelleyebilir ve bazen tıbbi bir acil durum oluşturur. Bir dizi tıbbi durum plevral boşluğu içerebilir.
Plevral Efüzyon
Plevral efüzyon, plevral boşlukta bir dizi farklı altta yatan nedene sahip olabilen aşırı sıvının birikmesidir.Örneğin, birkaç ons gibi yalnızca küçük bir miktar sıvı biriktiğinde, kişi herhangi bir semptom yaşamayabilir ve efüzyon yalnızca göğüs röntgeni veya CT taraması gibi bir görüntüleme testi yapıldığında not edilebilir. Bunun tersine, bazen birkaç litre sıvı plevral boşlukta birikerek şiddetli nefes darlığına neden olur, çünkü bu alandaki sıvı inspirasyon için gereken akciğerlerin normal genişlemesine müdahale eder.
Plevral efüzyonun bazı nedenleri şunlardır:
- Konjestif kalp yetmezliği: Konjestif kalp yetmezliği (KKY) ile akciğerlerdeki artan kılcal basınç nedeniyle plevral efüzyon gelişebilir.
- Enfeksiyonlar: Plevral efüzyonlar, bir dizi viral ve bakteriyel enfeksiyonla ortaya çıkabilir.
- İltihap
- Tümörler: Tümörler çeşitli şekillerde plevral efüzyona neden olabilir.
- Karaciğer sirozu: Hepatik hidrotoraks, karaciğer sirozunun neden olduğu bir plevral infüzyonu tanımlamak için kullanılır. Fazla assit sıvılarının karın boşluğundan plevral boşluğa hareketinden kaynaklanır.
Malign Plevral Efüzyon
Kötü huylu bir plevral efüzyon, akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 30'unda ortaya çıkan bir komplikasyondur, ancak metastatik meme kanseri, lösemiler, lenfomalar ve miyelodisplastik sendrom (kemik iliği hücrelerinin bir hastalığı) ile de ortaya çıkabilir.
Hemotoraks
Hemotoraks, çoğunlukla göğüs travması veya göğüs cerrahisi nedeniyle plevral boşlukta kan birikmesidir.
Şilotoraks
Şilotoraks, plevral boşlukta şil (lenf sıvısı) birikimi anlamına gelir ve travma veya göğüs cerrahisi gibi göğüste torasik kanalda yaralanma olduğunda ortaya çıkar.
Pnömotoraks
Bir pnömotoraks (çökmüş bir akciğer), plevral boşlukta hava birikimi anlamına gelir. Önemli miktarda hava biriktiğinde akciğerleri sıkıştırabilir ve akciğerlerin genişleme kabiliyetini engelleyebilir. Bir pnömotoraks meydana gelirse, kademeli bir süreç olabilir veya bunun yerine astarın altındaki akciğeri sıkıştıran hızlı bir süreç (tansiyon pnömotoraks) olabilir.
Mezotelyoma
Mezotelyoma, en yaygın olarak asbest maruziyeti ile ilişkilendirilen plevral zarların kanseridir.
Teşhis
Göğüs röntgeni veya göğüs BT taramasına bakıldığında genellikle bir plevral efüzyondan şüphelenilir, ancak sıvının bileşenlerini belirlemek ve bir tanı koymak için daha ileri testlere ihtiyaç vardır. Torasentez, bir sıvı örneği elde etmek için göğüs duvarından ve plevral boşluğa uzun ince bir iğnenin sokulduğu bir prosedürdür. Sıvı, daha sonra kimya, kültür ve diğer araştırmalar için patolojiye gönderilebilir. kanser hücrelerinin varlığı için mikroskobik analiz.
Bir plevral efüzyon tipik olarak, plevral boşluktan sıvıyı çıkarmak için bir iğne ve şırınganın kullanıldığı torasentez adı verilen bir prosedürle teşhis edilir. Plevral sıvı daha sonra nedeni belirlemek için mikroskop altında analiz edilir. Plevral boşlukta sıvı veya hava kalırsa, sırasıyla bir göğüs tüpü veya iğne torasentezi akciğerleri gevşetmek için kullanılabilir.
Tedavi
Plevral bozuklukların tedavisi, spesifik bozukluğa, ciddiyete ve altta yatan nedenlere veya tıbbi koşullara bağlıdır.
Mezotelyoma ile, tümör ameliyat edilebilir ise, plevral membranları ve altta yatan akciğer dokusunu çıkarmak için bir ameliyat yapılabilir.
Hafif plevral efüzyonlar kendiliğinden düzelebilir. Torasentez genellikle daha büyük efüzyonlu ilk adımdır, sanılan sıvının sıklıkla tekrar biriktiği (özellikle malign plevral efüzyonlarda). Bu olursa, birkaç seçenek vardır. Plöredez adı verilen bir prosedür, membranları yaralamak ve plevral boşluğu ortadan kaldırmak için plevral membranlar arasına tahriş edici (talk gibi) enjekte etmeyi içerir. Kötü huylu plevral efüzyonlarda, plevral boşluğa sıklıkla bir stent yerleştirilir, böylece sıvı tekrar biriktiğinde evde drene edilebilir. Bazı durumlarda, bir plörektomi (plevranın çıkarılması) gerekir.
Bir pnömotoraksta, hava sızıntısı kendiliğinden düzelene kadar havayı sürekli olarak çıkarmak için genellikle bir göğüs tüpü yerleştirilir.
Verywell'den Bir Söz
Plevral boşluk, sıvı veya hava birikiminden etkilenmediği sürece vücudun genellikle kabul edilen bir bölgesidir. Neyse ki, hızlı tanıma çoğu zaman bu koşulları çözen veya en azından kontrol eden tedavilere yol açabilir.